Стационарная хирургия. Обследование хирургического больного.
Курация больных.
Цель занятия: Научить навыкам работы с больными, подробно собирать жалобы, анамнез заболевания и анамнез жизни больного. Проводить объективное обследование больного.
Контрольные вопросы
· Уметь заполнить паспортную часть истории болезни.
· Собирание жалоб по системам: со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения, мочеполовой системы, нервной, костно-суставной.
· История настоящего заболевания: начало заболевания, причина, способствующие факторы, последовательность развития симптомов.
· История жизни больного: детство, юность, условия труда, быта, перенесенные заболевания, операции, наследственность, семейный анамнез, вредные привычки, аллергологический анамнез.
· Общий осмотр. Пальпация лимфатических узлов. Исследование костно-суставной системы. Измерения: абсолютная и относительная длина конечностей, окружности, линия Розер-Нелатона, треугольник Бриана.
· Методика обследования органов дыхания.
· Сердечно-сосудистая система. Определение пульсации на всех периферических сосудах. Аускультация крупных сосудов.
· Методика обследования органов пищеварения. Симптомы раздражения брюшины: Воскресенского, Раздольского, Щеткина-Блюмберга. Определение границ и размеров печени, свободного газа и жидкости в брюшной полости.
· Мочеполовая система.
· Нервная система.
· Исследование местного проявления болезни - St. Localis.
|
|
|
(из рабочей программы)
Целенаправленное выяснение жалоб больного и истории развития заболевания. Сопутствующие, перенесенные заболевания и операции. Переносимость лекарственных препаратов. Общеклиническое обследование больного с использованием осмотра, термометрии, пальпации, перкуссии и аускультации. Опенка локального статуса. Составление плана обследования больного. Роль лабораторных и инструментальных методов в обследовании хирургического больного. Определение объема обязательных и дополнительных исследований. Необходимость в консультации специалистов. Последовательность применения уточняющих методов исследования. Особенность обследования больных с тяжелыми повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями. Определение необходимости проведения неотложных диагностических и лечебных мероприятий. Подготовка больного к проведению инструментальных методов обследования..
Амбулаторная хирургия.
Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения. Основной контингент хирургических амбулаторных больных. Организация и оснащение хирургического кабинета. Амбулаторная операционная - особенности асептики. Порядок амбулаторного приема хирургических больных. Стационар одного дня. Хирургическая документация в поликлинике. Диспансеризация хирургических больных. Порядок госпитализации плановых и экстренных больных. Хирургические аспекты диспансеризации населения.
|
|
|
ЛИТЕРАТУРА
1. Макаренко Т.П. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде / Т.П. Макаренко, Л.Г. Харитонов, А.В. Богданов; -2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. -349 с.
2. Малиновский Н.Н. Диспансеризация больных хирургического профиля (общехирургических, травматологических, ортопедических, онкологических) /Н.Н. Малиновский, Е.А. Решетников. – М.: Медицина, 1990. -256 с.
3. Общая хирургия в районной больнице: Руководство: Пер. с англ.: ВОЗ; /Под ред. Д. Кука и др. - М.: Медицина, 1990. -237 с.
4. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 159 – 176.
5. Общая хирургия: Учеб. пособие. /П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш — Гродно: ГрГМУ, 2006. - 406 с: ил. С. 253-263.
Занятие 11.
Операция, пред- и послеоперационный период
|
|
|
Цель занятия: Ознакомить студентов с современными хирургическими технологиями. Обучить определению показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству, знаниям общей и специальной предоперационной подготовки больных к операции, особенностям ведения послеоперационного периода, мерам профилактики и коррекции послеоперационных осложнений.
Место проведения занятия. Учебная комната, палаты хирургического отделения, операционная.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 296; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!