Практические навыки (3 уровень)
· Устройство системы для инфузионно-трансфузионной терапии, приготовление ее для проведения трансфузии (зарядить систему).
· Выполнение венепункции (на муляже) и подключение системы для инфузии.
· Оформление медицинской документации при переливании трансфузионных сред.
Контрольные вопросы.
· Понятие о трансфузиологии.
· Кровь и ее компоненты как трансфузионная среда.
· Препараты крови. Показания и противопоказания к переливанию
компонентов и препаратов крови.
· Классификация средств для инфузионно-трансфузионной терапии.
· Гемодинамические средства гемодинамического действия (для восполнения объема циркулирующей крови и коррекции реологических действиясвойств крови (декстраны, препараты пищевого желатина, препараты гидроксиэтилированного крахмала).
· Дезинтоксикационные средства (неогемодез, полидез,
поливисолин). Показания к назначению дезинтоксикационных средств.
· Средства для коррекции водно-солевого обмена (монокомпонент
ные - NaCI, KСI, многокомпонентные - дисоль, трисоль, ионостерил,
раствор Рингер-Локка).
· Средства для коррекции кислотно-щелочного равновесия (лактосол, гидрокарбонат натрия, ацесоль).
· Средства для парентерального питания. Аминокислотные смеси
(полиамин, аминостерил, аминоплазмаль, аминосол). Жировые эмульсии (липофундин, интралипид, липовеноз). Особенности применения жировых эмульсий (проведение биологической пробы, опасность жировой эмболии). Противопоказания к использованию жировых эмульсий. Комплексные препараты для парентерального питания (два в одном и три в одном) – (нутрифлекс, кабивен)
|
|
|
· Препараты, обеспечивающие газотранзитную функцию (компоненты эритроцитов, перфторан).
· Современные кровесберегающие технологии (управляемая гемодилюция, реинфузия крови, аутогемотранофузия).
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
- «Общая хирургия» под редакцией В.К.Гостищева 2009г.
- Козинца Г.И. «Практическая трансфузиология». Практическая медицина, 2005,
- Малярчук В.И. «Курс лекций по общей хирургии. 2-е изд., перераб. и доп.». РУДН, 2006,
- Общехирургические навыки (под редакцией В.И.Оскреткова) – методическое пособие. - Издательство «Феникс».- 200
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
- А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.
- Рагимова А.А. «Трансфузиологическая гемокоррекция». Практическая медицина, 2008, 597 стр.
Водно-электролитные нарушения у хирургических больных. Инфузионная терапия. Кровезамещающие жидкости. Парентеральное питание (из рабочей программы)
Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных. Клинико-лабораторная диагностика. Показания, противопоказания и методы инфузионной терапии. Принципы инфузионной терапии, контроль за ее проведением.
|
|
|
Растворы для инфузионной терапии водно-электролитных нарушений. Инфузионная программа. Базисная и корригирующая инфузионная терапия.
Классификация плазмозаменителей по принципу действия (гемодинамические, детоксикационные, для парентерального питания). Химический состав плазмозаменителей гемодинамического действия, длительность циркуляции в кровеносном русле, выведение из организма. Детоксикационные плазмозаменители. Принцип их действия. Понятие энтерального и парентерального питания. Препараты для парентерального питания (белковые, жировые эмульсии, смеси аминокислот). Правила инфузии препаратов для парентерального питания.
Опасности и осложнения при переливании плазмозамещающих растворов. Первая помощь и лечение этих осложнений. Документация инфузионной терапии.
Занятие 7.
Местная анестезия. Болевой синдром.
Цель занятия: Обучить студентов теоретическим основам и практическим навыкам проведения поверхностной, местной инфильтрационной и регионарной анестезии. Ознакомить с показаниями и техническими аспектами новокаиновых блокад.
|
|
|
Место проведения занятия. Учебная комната, палаты хирургического отделения, операционная, перевязочный кабинет.
Практические навыки (2 уровень)
· Проведение поверхностной анестезии при диагностических манипуляциех (ФЭГДС, бронхоскопия).
· Проведение местной инфильтрационной анестезии.
· Проведение спинно-мозговой анестезии, перидуральной анестезии с катетеризацией перидурального пространства.
· Проведение новокаиновой блокады (паравертебральной межреберной, паранефральной, загрудинной, круглой связки печени, по Школьникову-Селиванову).
Контрольные вопросы.
· Определение понятия местная анестезия, ее преимущества и недостатки.
· Показания и противопоказания к местной анестезии.
· Основные лекарственные препараты и их концентрации, используемые для разных видов местной анестезии.
· Виды лекарственной местной анестезии и техника их выполнения: поверхностная (терминальная), инфильтрационная (по Орлову-Реклю-Шлейху, по Вишневскому), регионарная (перидуральная, спиномозговая, проводниковая, внутрисосудистая, внутрикостная).
· Способы пролонгации местной анестезии.
· Осложнения местной анестезии, профилактики и лечение.
|
|
|
· Новокаиновые блокады, их лечебное и диагностическое применение: (паравертебральной межреберной, паранефральной, загрудинной, круглой связки печени, по Школьникову-Селиванову).
Из рабочей программы)
Виды местного обезболивания: фармакохимическая (терминальная), инфильтрационная, проводниковая) и физическая. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения.
Инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому
Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад (проводниковая анестезия пальца ,анестезия межреберных нервов, анестезия плечевого сплетения. футлярные блокады, внуритазовая блокада по Школьникову-Селиванову, паранефральная блокада, шейная вагосимпатическая блокада).
Эпидуральная и спинномозговая анестезии.
Механизмы и причины возникновения боли. Характеристика болей. Наркотическое обезболивание. Показания, противопоказания, документальное оформление. Средства и принципы медикаментозного лечения болевого синдрома.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
- «Общая хирургия» под редакцией В.К.Гостищева 2009г.
- Кононенко Ю.М. «Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии, 4-е издание, перераб. и доп. Пособие для студентов стоматологических факультетов, врачей-интернов». Книга-Плюс, 2008,
- Островский Н.В. «Проводниковая анестезия конечностей». Практическая медицина. 2007
- Общехирургические навыки (под редакцией В.И.Оскреткова) – методическое пособие. - Издательство «Феникс».- 2007.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.
2. Каннер Р.М. «Секреты лечения боли». Бином, 2006,
Занятие 8.
Общая анестезия.
Цель занятия: Обучить студентов основам проведения общей анестезии, знанию основных узлов и агрегатов наркозного аппарата.
Место проведения занятия. Учебная комната, операционная, палаты.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!