Практические навыки (3 уровень)
· Транспортировка и укладка больного на операционном столе.
· Оформление предоперационного эпикриза,
· Оценка степени операционного риска у курируемых больных.
Контрольные вопросы.
· Понятие: «Хирургическая операция». «Манипуляция». Показания к
операции по срокам ее выполнения (экстренная, срочная, плановая), поставленной цели (диагностическая, лечебная, радикальная, паллиативная), необходимости (абсолютные, относительные, настойчивые).
· Виды операций: традиционная (открытая), эндоскопическая, видеоэндохирургическая, видеоассистированная, операция из минидоступа, рентгеноэндоваскулярная хирургия, литотрипсия.
· Понятие о степени операционного риска, операбельности и неоперабельности больного.
· Цели и задачи предоперационного периода.
- Понятие об объективном состоянии больного: удовлетворительное,
средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.
· Общая и специальная предоперационная подготовка больных: коррекция выявленной сопутствующей патологии, подготовка кишечника, легких, сердца, мочевыделительной системы, мытьё больных, удаление волос с операционного поля.
· Предоперационный эпикриз. Время и схема его написания.
- Положение больного на операционном столе и принципы выбора оперативного доступа при операциях на грудной клетке, брюшной полости, органах забрюшинного пространства, при видеоэндоскопических операциях. Основные виды оперативных приемов (резекция, экстирпация, ампутация, экзартикуляция, трепанация, анастамозирование, формирование свищей, протезирование, трансплантация и прочие).
· Завершение операции. Способы дренирования операционной раны.
Активные, пассивные, проточные дренажи. Их разновидности.
|
|
|
· Определение понятия послеоперационный период.
· Патофизиологические изменения, возникающие в ответ на операционную травму.
· Основные компоненты послеоперационной интенсивной терапии
(адекватное обезболивание, поддержание адекватного газообмена, кровообращения, коррекция нарушений метаболизма).
· Осложнения со стороны операционной раны в ранние и поздние сроки после операции, их клиника, профилактика и лечение.
· Осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной
систем, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Факторы, предрасполагающие к развитию тех или иных осложнений.
· Профилактика и лечение наиболее распространенных, послеоперационных осложнений со стороны жизненноважных органов и систем (нарушение сна, психозы, пневмонии, ателектаз легких, парез кишечника, несостоятельность швов анастомозов, перитониты, анастомозиты, тромбоэмболия легочной артерии, анурия, ишурия). Профилактика тромбоэмболический осложнений после операции.
|
|
|
Предоперационный период (из рабочей программы)
Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Понятие о противопоказаниях к операции. Критерии операционного риска, пути его снижения.
Подготовка больного к операции. Цели подготовки. Деонтологическая подготовка. Медикаментозная и физическая подготовка больного. Роль физической подготовки в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Подготовка полости рта, подготовка желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Выбор обезболивания и подготовка к нему. Подготовка к экстренным операциям. Юридические и правовые основы проведения обследования и оперативных вмешательств.
Период операции.
Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций: плановые, срочные, экстренные, радикальные и паллиативные. Типы операций: с удалением патологического очага, восстановительные (реконструктивные) и пластические операции. Положение больного на операционном столе. Принципы выбора операционного доступа. Малоинвазивная хирургия. Этапы хирургической операции.
Распределение обязанностей между всеми участниками операции в период анестезии и операции. Контроль за работой основных физиологических систем больного во время операции.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 677; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!