Десмургия (из рабочей программы)



Понятие о повязке и перевязке. Лечебное значение повязок. Основные современные перевязочные материалы. Виды повязок: по назначению, по способам фиксации перевязочного материала, по локализации. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок. Типы бинтования. Техника наложения мягких повязок на различные части тела. Эластическая компрессия нижних конечностей. Требования, предъявляемые к готовой повязке. Специальные перевязочные средства, применяемые в современной медицине.

Транспортная иммобилизация.

Цели, задачи, принципы выполнения. Виды транспортной иммобилизации. Современные средства транспортной иммобилизации. Гипс и гипсовые повязки. Гипсовые бинты, лонгеты. Основные виды и правила наложения гипсовых повязок.

Пункции, инъекции и инфузии.

Оснащение для пункций, инъекций и инфузии. Общая методика проколов. Показания и противопоказания. Профилактика осложнений при проколах. Плевральная пункция. Техника пункции при пневмо- и гемотораксе. Пункция полости перикарда. Внутрисердечные введения препаратов. Пункция брюшной полости и лапароцентез. Пункция суставов. Пункция грудины и других костей. Поясничная (люмбальная) пункция. Пункция гематомы мягких тканей и поверхностно расположенных абсцессов. Принципы и особенности. Пункция мочевого пузыря.

Общая методика инъекций. Подготовка инструментария и больного. Анатомические основы выбора мест для инъекций. Внутрикожные инъекции. Подкожные инъекции. Внутримышечные инъекции. Показания, техника, возможные осложнения. Катетеризация периферических и цен тральных вен. Забор крови из вены. Техника внутривенного вливания и длительных инфузий. Измерение центрального венозного давления. Техника внутрикостной и внутриартериальной инфузии. Возможные осложнения и их профилактика.

Дренирование и тампонирование ран и полостей тела.

Показания к применению. Типы дренажей и тампонов. Виды трубчатых дренажей. Пассивное и активное дренирование. Аппаратура и инструменты для активной аспирации.

Принципы и техника дренирования ран. Способы проточно-аспирационного дренирования ран. Вакуумный дренаж раны. Принципы и техника дренирования грудной полости. Принципы и техника дренирования брюшной полости. Дренирование суставов. Дренажи-микроирригаторы для введения медикаментов.

Дренирование полых органов.

Показания. Гастроинтестинальные и ректальные зонды. Зондирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки.

Катетеризация мочевого пузыря: показания, противопоказания, оснащение, техника. Длительная катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером, профилактика осложнений.

Дренирование полых органов с помощью эндоскопической аппаратуры. Дренирование через оперативно наложенные наружные свищи (гастростому, еюностому, колостому, эпицистостому и др.), уход за ними. Ошибки, осложнения и их профилактика. Клизмы: показания, противопоказания, оснащение. Подготовка пациента и техника постановки клизм. Виды клизм: опорожнительные, послабляющие, промывательные (сифонные), лекарственные. Особенности их выполнения. Газоотведение из толстой кишки.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. В.К. Гостищев. Общая хирургия (учебник).- М., Гэотар – Медиа. - 2009.

2. В.И.Оскретков, А.А.Гурьянов. Основы асептики и ухода за хирургическими больными (методическое пособие). - Издательство «Феникс».- 2007.

3. Общехирургические навыки (под редакцией В.И.Оскреткова) – методическое пособие. - Издательство «Феникс».- 2007.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

4 А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.

5 С.В.Петров. Общая хирургия (учебник). – М., Гэотар – Медиа.-2005.

6 Мазурик М.Ф. Амбулаторная хирургия / М.Ф. Мазурик, Д.Г. Демянюк, –Киев: Здоровья, 1988. -302 с.

7 Волков В.Е., Волков С.В. Руководство по освоению практических навыков в хирургии. / В.Е. Волков, С.В. Волков, научн. ред. Н.Н. Малиновский.– Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2005. -399 с.

8 Каралин А.Н. Хирургия катастроф (десмургия, проблемы ожоговой болезни, поражения холодом): Частные вопросы: /А.Н. Каралин, С.П. Карпов, В.П. Бойков и др.: Учеб. пособие. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. 214 с.

 

Занятие 13.

Переломы и вывихи.

  Цель занятия: Изучить различные методы лечения переломов в стационаре (одномоментная репозиция, скелетное вытяжение, оперативные методы).

Контрольные вопросы

1. Переломы костей. Механизм возникновения. Виды переломов. Симптомы (прямые, косвенные).

2. Диагностика перелома. Факторы, вызывающие смещение отломков. Виды смещений. Ход процесса заживления.

3. Лечение переломов костей. Три основные части лечения.

4. Медицинская помощь при переломе костей:
а) на месте происшествия;
б) в хирургическом отделении.

5. Техника репозиции отломков при переломах.

6. Скелетное вытяжение. Показания, техника.

7. Гипсовые повязки, виды. Показания к наложению, техника.

8. Причины несращения переломов. Лечение псевдоартрозов.

9. Вывихи. Классификация. Механизм возникновения. Патологоанатомические изменения. Диагностика. Лечение.

10. Привычный вывих. Классификация. Клиническая картина. Основы рентгенодиагностики. Первая медицинская помощь. Основные принципы лечения: устранение боли, репозиция, иммобилизация, реабилитация.

11.  Осложнения травматических переломов: болевой шок, жировая эмболия, острая кровопотеря, развитие инфекции и их профилактика.

 

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1 В.К. Гостищев. Общая хирургия (учебник).- М., Гэотар – Медиа. - 2009.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. А.И.Ковалев, Общая хирургия (учебник).- Москва. -2009.
  2. С.В.Петров. Общая хирургия (учебник). – М., Гэотар – Медиа.-2005.
  3. Лечение переломов: (Метод. разработка по общей хирургии для студентов 3 курса и препод.) /Кремень В.Е.; Минск гос. мед. ин-т. – Минск: Изд-во Мин. ин-та, 1997. -20 .

4. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 480 – 514.

5. Общая хирургия: Учеб. пособие. /П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш — Гродно: ГрГМУ, 2006. - 406 с: ил. С. 116-132.

  1. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1988. - С. 356-371.

7. Основы общей хирургии: Учеб. пособие. /Под ред. проф. П.В. Гарелика – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 200-225.

8. Лекции по общей хирургии. / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, А.А. Полынский, И.Т. Цилиндзь, И.С. Довнар; Под ред. П.В. Гарелика. – Гродно, 2004. – С. 201-226.

  1. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1988. - С. 356-371.
  2. Лекции по общей хирургии. / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, и др.; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно, 2004. - 419 с. - С. 201-226.

Занятие 14.


Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!