Задачи нейропсихологической помоЩи
Детям c эпилепсией
Султанова А.С.
ИИДСВ РАО,
Москва
За последние десятилетия в медицине достигнуты значительные успехи в лечении эпилепсии у детей. Однако, по нашему мнению, цель лечения ребенка с эпилепсией – не только отсутствие приступов и нормальная ЭЭГ, но и отсутствие нарушений психиче-ского развития. Для достижения этой цели мы в течение 15 лет при работе с детьми от 2 до 15 лет успешно используем нейропсихологические методы. Нейропсихологическая помощь в нашей стране широко применяется для детей со школьной неуспеваемостью,
и задержкой психического развития, с минимальными мозговыми дисфункциями, но не для детей с эпилепсией. Цель данного сообщения – обобщить наши данные и ознако-мить профессиональное сообщество с возможностями нейропсихологической помощи для данной категории детей.
Мы выделяем два вида нейропсихологической помощи детям с эпилепсией: диа-гностическую и коррекционную. Нейропсихологическая диагностика – незаменимый инструмент для обнаружения недостаточности развития каких-либо психических функ-ций, выявления зоны функционального дефицита, для оценки динамики состояния ре-бенка в ходе лечебного процесса. Также с помощью нейропсихологической диагностики можно решать ряд прогностических задач, в частности, – прогнозирование «миграции» эпилептического очага или прогнозирование безопасности отмены противоэпилептиче-ских препаратов. В своей практике мы используем методы А. Р. Лурии, адаптированные для детского возраста.
|
|
|
Психический онтогенез у ребенка, страдающего эпилепсией, нарушается вслед-ствие следующих причин: 1 – поражение головного мозга (в т.ч. перинатальное), 2 – эпилептический процесс, 3 – длительный прием противоэпилептических препаратов. При длительном приеме противоэпилептических препаратов происходит нарастание нейродинамических нарушений – патологической инертности, трудностей переклю-чаемости, снижения темпа деятельности и работоспособности, увеличения «периода врабатываемости» и пр. В результате состояние психических функций ребенка часто ухудшается, существенно снижается обучаемость, усугубляется нарушение онтогенеза. Нейропсихологическая коррекция детей с эпилепсией обычно сочетает моторные (сен-сомоторные) упражнения и «тренировку» когнитивных функций. В ходе сенсомоторной коррекции происходит повышение уровня дифференциации работы головного мозга и улучшение его функциональных связей, оптимизация баланса между процессами воз-буждения и торможения, снижение нейродинамических нарушений. В результате су-щественно снижаются клинические проявления эпилепсии, качественно улучшаются данные ЭЭГ детей, что позволяет лечащему врачу принять решение о изменении меди-каментозной терапии (о снижении или отсутствии необходимости в повышении дозы противоэпилептических препаратов, переходе на монотерапию, начале отмены препара-та и пр.). По нашему мнению, вовремя отмененный препарат – такой же ключ к успешной помощи ребенку с эпилепсией, как и вовремя назначенный. Когнитивные упражнения в
|
|
|
181
комплексе нейропсихологической коррекции позволяют улучшить развитие внимания, гнозиса, памяти, речи и мышления.
В целом, нейропсихологическая коррекционная помощь детям с эпилепсией имеет две основные цели: ускорение наступления клинико-электроэнцефалографической ре-миссии и оптимизация хода психического развития ребенка.
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!