ФертильнОГО ВОЗраста, СТРАДАЮЩЕй ЭПилепсией
Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А.
КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
Университетская клиника,
г. Красноярск
Эпилепсия как одно из наиболее стигматизирующих заболеваний психоневро-логического профиля оказывает негативное влияние на все стороны жизни больного: получение образования и трудоустройство, уровень социального функционирования и создание семьи (Михайлов В.А, 2007; Карлов В.А, 2012). Наиболее важными причинами социальной дезадаптации женщины считают наличие семейных, личных и материнских проблем (Buck D., 1999; Gopinath M., 2011). Однако, многие вопросы особенностей каче-ства жизни у женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией не изучены, так как используемые опросники не учитывают важные для женщин аспекты, связанные с созданием семьи, взаимоотношениями в семье и рождением детей.
Цель исследования. Оценка уровня социально-трудовой,семейной адаптации иих влияния на качество жизни женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие352женщины фертильноговозраста, страдающие эпилепсией. Опрос респондентов проводился после подписания ими информированного согласия. Исследование проводилось с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), Опросника депрессивной симптоматики Бека, опросника «Удовлетворенность качеством жизни (Life Satisfaction-11), «Европейского вопросника каче-ства жизни – 5 направлений» (EuroQol-5D). Социологи-ческий опрос проводился с использо-ванием методик анкетирования и интервьюирования социальной адаптации и дезадаптации, семейного положения. Результаты опросников, заполняемых пациентками, сопоставлялись с результатами объективного клинического обследования. Статистическая обработка результа-тов проводилась с помощью пакетов прикладных программ STATISTICA v. 7.0, XLSTAT 2014.
|
|
|
Результаты и их обсуждение. Возраст пациенток варьировал от16до47лет;медиа-на возраста ( Ме [Р25; Р75]) – 27 [23; 33] лет. По этиологии эпилепсии распределение было следующим: идиопатическая – 53/139 (38,1±4,1%), симптоматическая – 51/139 (36,7±4,1%), криптогенная эпилепсия – 35/139 (25,2±3,7%). По семейному положению статистически значимо преобладали женщины, состоящие в браке (62,8%, р<0,01). Чаще состояли в браке пациентки с идиопатической (64,8%) и криптогенной эпилепсией (63,4%), имели малодет-ные семьи и не имели детей – женщины с симптоматической эпилепсией (93,5% и 56,2% соответственно). При вступлении в брак информировали будущего супруга о своем забо-левании 39,0±3,8%, но лишь 5 3,4±1,5% из них сообщили об этом родственникам будущего супруга. Работали по профессии 45,2±2,7%. Инвалидность по эпилепсии имели 13,1±1,8% женщин, преимущественно пациентки с криптогенной (22,3±4,8%) и симптоматической (14,4±2,9%) эпилепсией в сравнении с идиопатической эпилепсией (6,5±2,1%).
|
|
|
Исследование качества жизни (EuroQol – 5 D) показало, что имели некоторые за-труднения при передвижении 5,0±1,8%, умеренные трудности при самообслуживании 2,1±1,2%, проблемы с выполнением повседневных обязанностей 10,0±2,5% женщин (р<0,01), совершенно не могла выполнять повседневные обязанности одна (0,7%) па-
77
циентка. Умеренную боль и дискомфорт отмечали 43,6±4,2% женщин, выраженную
– 1,4±1,0% (р<0,01). Умеренную депрессию и тревогу отметили 48,6±4,2% пациенток, выраженную тревогу и депрессию 7,8±2,3% (р<0,01).
Большая часть пациенток были удовлетворены своей жизнью в целом: полностью удовлетворены 21,3±3,6% женщин, удовлетворены 45,7±4,4%, частично удовлетворены 22,0±3,7%, частично не удовлетворены 6,3±2,1%, не удовлетворены 4,7±1,9%. В то же время удовлетворенность трудовой деятельностью была низкой: частично не удовлет-ворены 8,7±2,5% пациенток, не удовлетворены 10,2±2,7%, полностью не удовлетворены 3,1±1,5%. Самооценка женщинами своего финансового положения: частично не удовлет-ворены 15,0±3,1%, не удовлетворены 11,8±2,9%, полностью не удовлетворены 2,4±1,3%. Физическим здоровьем была не удовлетворена лишь треть пациенток. А психологиче-ским состоянием были не довольны не более 1/5 пациенток: частично не удовлетворены 9,3±2,6%, не удовлетворены 7,0±2,3%, полностью не удовлетворены 3,1±1,5%.
|
|
|
Ведущими причинами социальной дезадаптации являлись неправильное представле-ние о заболевании со стороны окружающих (22,0±3,6%), трудовая дезадаптация (11,8±2,8%) и сложности, возникающие при устройстве на работу (11,8±2,8%). Нестабильный характер семейных отношений отмечали 9,6±2,5% женщин. При оценке факторов, значимых в борь-бе с заболеванием, наиболее важными были: теплые отношения в семье и помощь близких (65,4%), общение с друзьями (30,1%) и планы на будущее (34,6%). В семейных отношениях пациентки отмечали избыточную опеку со стороны родственников (11,8±2,8%), необходи-мость скрывать заболевание от дальних родственников и посторонних (11,1±2,7%).
Выводы. Типичный современный портрет пациентки фертильного возраста,страдаю-щей эпилепсией: женщина 27 лет с идиопатической эпилепсией, имеющая высшее образова-ние, не имеющая группы инвалидности, работающая по профессии гуманитарного профиля, со средним уровнем обеспеченности, покупающая самостоятельно противоэпилептические препараты, состоящая в зарегистрированном браке, имеющая полную малодетную семью. Женщина испытывает проблемы социальной адаптации в связи с неправильным представ-лением о ее заболевании у окружающих и проблемы трудовой адаптации. Теплые отноше-ния в семье и помощь близких, надежда на выздоровление и планы на будущее являются наиболее значимыми для нее в борьбе с эпилепсией. В то же время избыточная опека и необходимость скрывать заболевание от родственников осложняют семейные отношения.
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!