Противогрибковые средства для лечения поверхностных микозов.
Гризеофульвин. Фунгистатическое действие гризеофульвина связано с угнетением синтеза нуклеиновых кислот. Накапливается в значительных количествах в клетках, формирующих кератин, поэтому д-ет на образующийся роговой слой кожи. ПП: внутрь для резорбтивного действия при дерматомикозах. Местно в мази в сочетании с диметилсульфоксидом.
Тербинафин (ламизил, тербизил). Ингибирует синтез эргостерола, необходимого для формирования клеточной стенки грибов. Оказывает фунгицидное действие. Накапливается в коже, подкожной жировой ткани, ногтевых пластинках. ПП: при онихомикозе (при поражении ногтей), при других дерматомикозах (трихофитии, микроспории), при поражении кожи Candida, отрубевидном лишае. ПЭ: тошнота, головная боль, кожная сыпь, иногда мышечные и суставные боли, редко неблагоприятное влияние на функцию печени.
Местно при лечении грибковых заболеваний кожи используют ряд лекарственных средств: миконазол, клотримазол, препараты ундеииленовой кислоты и ее солей.
Противогрибковые средства для лечения системных микозов.
При системных микозах — амфотерицин В. На бактерии, риккетсии и вирусы не влияет. Обладает фунгистатическим эффектом, связан с нарушением проницаемости клеточной мембраны грибов и ее транспортных функций. ПЭ: диспепсические явления, лихорадка, ↓АД, нефротоксические эффекты, анемия, гипокалиемия, нейротоксические нарушения, тромбофлебит, аллергические реакции. Противопоказания: При заболевании печени и почек.
|
|
|
Синтетические соединения — производные имидазола и триазола, применяемые для лечения системных микозов, изменяют синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов.
Производные имидазола - миконазол, кетоконазол.
Миконазол. Парентерально при кокцидиоидомикозе, криптококкозе, паракокцидиомикозе, бластомикозе, местно при поражениях слизистой оболочки влагалища кандидами, при дерматомикозах. ПЭ: тромбофлебит, тошноту, анемию, гиперлипидемию, гипонатриемию, редко лейкопению, аллергические реакции.
Кетоконазол. При бластомикозе, гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, онихомикозе, при поражении ряда слизистых оболочке Candida. ПЭ: тошнота, рвота.
Производные триазола - флуконазол, итраконазол.
Флуконазол. При менингите, вызванном грибами (например, при криптококкозе), при кокцидиоидомикозе, кандидамикозе. ПЭ: диспепсические явления, угнетение функций печени, кожные высыпания и др.
Итраконазол При гистоплазмозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе, кандидамикозе. ПЭ: диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, угнетение функции печени, аллергические кожные высыпания.
|
|
|
Сульфаниламидные препараты.
А.СА для резорбтивного действия по продолжительности делятся на:
1.Препараты короткого действия стрептоцид, этазол, норсульфазол, сульфадимезин, сульфацил- натрий, уросульфан (4-6 ч)
2.Средней длительности действия сульфаметоксазол, метилсульфан. (8-16)
3.Длительного действия сульфапирадазин, сульфамонометоксин. сульфадиметоксин
(24-48)
4.Сверхдлительного действия с периодом полувыведения более 100 час келфизин= сульфален, фаназил
Б. СА, действующие в просвете кишечника Сульгин, фтазин, фталазол (присоединяется остаток фталевой кислоты), Салазосульфапиридазин, салазопиридазин, салазодиметоксин.
В.СА Препараты для местного применения: Сульфацил - натрия, Сульфадиазин серебра, Ингалипт, Сунореф, Стрептоцид.
С.СА Комбинированные с триметопримом Ко-тримоксазол=Бактрим=Бисептол (Т + сульфаметоксазол), Потесептил (Т+ сульфодимезин), Сульфатен (Т + сульфомонометоксин).
СА конкурентные антагонисты ПАБК - нарушают синтез ДГФК,ТГФК
Спектр д-я: Влияют на рост и размножение гр+ и гр- кокков (менингококки, стрептококки, пневмоккоки, гонококки), кишечную палочку. ПП: 1.Инфекции дыхательных путей 2.Инфекции мочевыводящих путей 3.Кишечные инфекции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит — применяют препараты плохо всасывающиеся в кишечнике4.Глазные инфекции 5.Септические состояния. ПЭ: Диспептические явления, кристаллурия, аллергические сыпи, гемолитическая анемия, парестезии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лекарственная лихорадка, головная боль, головокружение, цианоз носогубного треугольника, образование метгемаглобина.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!