Производные хинолона и фторхинолона.
ХЛ 1 поколения: энтеросептол, интестопан Комбинированные препараты: мексаформ мексаза
ХЛ 2 поколения: кислота налидиксовая (невиграмон, неграм), кислоты пипемидиевая (палин),оксолиниевая
Эффекты: ХЛ 1 поколения - бактерицидное действие, ХЛ 2 поколения бактериц.е и бактериостат.
М-м: образуют неактивные комплексы с железом (активатор ферментов) и вызывают ингибирование металлозависимых ферментных систем; содержат галогены. Спектр действия:грам(-): эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, протей индол-непрдуцирующий), простейшие (амебы, лямблии), грибы рода кандида.
ПЭ: диспепсические явления, гепатотоксическое действие, явления йодизма и бромизма, аллергические реакции.
КЛАССИФИКАЦИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ
Монофторхинолоны: ципрафлоксацин, норфлоксацин, Эноксацин, Пефлоксацин, офлоксацин
Дифторхинолоны: спарфлоксацин, ломефлоксацин.
Трифторхинолоны: тосуфлоксацин, флероксацин
4 поколение ФХ: моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин.
М-м: ингибируют ДНК-гиразу, блокируют топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК, рост и деление бактерий.
Спектр действия: ультраширокий (грам-положительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии, микобактерии, микоплазмы, хламидии, риккетсии, боррелии).
ПП: инфекции ЛОР-органов, малого таза, костей и суставов, кишечные инфекции, инфекционно-воспалительные заболевания глаз, салмонеллез, кожные инфекции, венерические заболевания и др.
|
|
|
ПЭ: Артралгии, Возбуждение ЦНС, спутанность сознания, психоз, головная боль, диспепсические явления
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гепатотоксическое действие, аллергические реакции.
Синтетические антибактериальные средства производные 8-оксихинолина.
Нитроксолин Пипемидиевая Кислота Хлорхинальдон Хиниофон Интетрикс
8-оксихинолины обладают свойствами ионофоров, образуют комплексы с железом, вследствие чего нарушается функция ряда ферментных систем микроорганизмов. Ингибируют также синтез ДНК, РНК, белка. Спектр д-я: кокки, группа кишечной палочки, палочка синезеленого гноя, вульгарный протей; из простейших - дизентерийная амеба, лямблии, трихомонады; грибы.
Действуют бактериостатически. ПЭ: головная боль, парестезии, полинейропатии, диспепсические расстройства, аллергии, окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. Противопоказания: повышеная чувствительность, почечная недостаточность, заболевания периферических и зрительного нервов.
Синтетические антибактериальные средства производные нитрофурана и хиноксалина.
Фурацилин – Г- и Г+, применяют наружно (промывание гнойных ран, пролежней, плевральной полости, среднего уха), внутрь при бактериальной дизентерии.
|
|
|
Фуразолидон- Г-, трихомонад и лямблий. ПП: при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях по 2 табл. 4 раза в день в течение 5 дней, не более 10 дней. Трихомонадных кольпитах, уретритах, ляблиозе.
Является ингибитором МАО (пищевые ограничения), Сенсибилизирует организм к алкоголю.
Фуразолин – Г+.
Фурадонин, фурагин – Г+ и Г-, эффективны при инфекциях мочевыводящих путей
ПЭ: диспепсические явления, аллергические реакции, повреждение почек.
Производные хиноксалина
Диоксидин и хиноксидин - препараты широкого спектра действия, назначают только взрослым при тяжелых инфекциях, когда лечение другими препаратами неэффективно.
ПЭ: диспепсические явления, судорожные сокращения икроножных мышц, головная боль, озноб, повышение температуры пела, кандидоз, тератогенное, мутагенное, эмбриотоксическое действие.
Противоспирохетозные средства.
Пенициллины Бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин
Цефалоспорины Цефтриаксон
Макролиды (и азалиды) Эритромицин, Азитромицин
Тетрациклины Доксициклина гидрохлорид
Производные висмута Бийохинол
Препараты выбора - соли бензилпенициллина. Другие антибиотики используются лишь при наличии противопоказаний для предыдущих. В поздних стадиях и особенно при нейросифилисе из-за низкой проницаемости ГЭБ для антибиотиков их комбинируют с препаратами висмута. Достоинством висмутовых соединений является способность проникать через ГЭБ и оказывать не только спирохетостатическое, но и неспецифическое ПВС и рассасывающее действие. Потому они используются для лечения позднего (нейро- и третичного гуммозного) сифилиса.
|
|
|
Осложнения при лечении препаратами висмута проявляются нарушением функции паренхиматозных органов (печени, почек), кожными сыпями, висмутовой каймой (образование в полости рта сульфида висмута черного цвета, оседающего по краю десен).
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!