I. Бета-лактамовые антибиотики.
1. Природные пенициллины (биосинтетические): а) бензилпенициллина калиевая соль, б) бензилпенициллина натриевая соль, в) бензилпенициллин прокаин г) бициллин - 1, д) бициллин - 3, е) бициллин - 5, ж) феноксиметилпенициллин.
2. Полусинтетические пенициллины:
а) пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении Г+ МО: изоксазолил пенициллины оксациллина натриевая соль, флуклоксациллин, нафциллин;
б) широкого спектра действия, активные в отношении большинства Г- (кроме синегнойной палочки) и Г+ (за исключением пенициллиназообразующих стафилококков) МО: амиинопенициллины ампициллин, гентациллин, пивампициллин, амоксициллин;
в) активные в отношении синегнойной палочки и других Г- бактерий: карбоксипенициллины, карбенициллина динатриевая соль, тикарциллин, карфециллин, мезлоциллин; уреиодпенициллины, пиперациллин, азлоциллин,;
г) с преимущественной активностью в отношении Г-: мециллинам, ацидоциллин и др.;
д) широкого спектра действия и устойчивые к β-лактамазам (ингибитор-защищенные пенициллины): уназин (ампициллин + сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), тазоцин (пиперциллин + тазобактам), аугментин (амоксициллин + квалуналовая кислота);
е) комбинированные антибиотики: ампиокс.
3. Цефалоспорины:
а) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамположительных бактерий: цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефапирин, цефадроксил, цефрадин;
|
|
|
б) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамотрицательных бактерий: цефамандол, цефуроксим, цефменоксим, цефаклор, цефотакисим (клафоран), цефокситин;
в) антибиотики, обладающие высокой активностью против синегнойной палочки: цефтизоксим, цефсулодин, цефепим, цефтазидим;
г) антибиотики, активные против бактероидов и других анаэробов: цефтриаксон, моксалактам, цефотетан.
4. Прочие антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо:
а) группа карбапенемов - имипенем, меропенем, тиенам;
б) группа монобактамов - азтреонам.
II. Макролиды и азалиды: эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрин, спирамицин (ровамицин), рокситромицин, джозамицин (вильпрафен), кла-ритромицин, азитромицин (сумамед).
III. Аминогликозиды (аминоциклитолы).
1. Природные антибиотики: неомицина сульфат, мономицин, канамицин, гентамицина сульфат, стрептомицина сульфат, нетилмицин, нетромицин, гарамицин, тобрамицин.
2. Полусинтетические антибиотики: сизомицина сульфат, амикацин, изепамицин.
IV. Тетрациклины (в структуре 4 цикла).
1. Природные антибиотики: тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид.
2. Полусинтетические дериваты: морфоциклин, метациклина гидрохлорид (рондомицин), доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), миноциклин.
|
|
|
V. Производные диоксиаминофенилпропана (нитробензолы, хлормицетины, хлорамфениколы): левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый, легразоль, левовинизоль, ируксол, синтомицин.
VI. Циклические полипептиды (природные): ванкомицин, полимиксина М сульфат, грамицидин.
VII. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин.
VIII. Стероидные антибиотики: фузидин.
IX. Линкозамиды: линкомицин (линкоцин), клиндамицин (далацин Ц).
Х. Антибиотики разных групп: ристомицина сульфат, фузидиновая кислота, спектомицин, фюзафюнхин, бацитрацин.
Пенициллины, полусинтетические пенициллины.
Природн. ПП: пневмония, вызванная пневмококком; - менингит, вызванный пневмококком или менингококком;- Strept тонзиллофарингит, скарлатина, рожа;- пневмония, менингит, эндокардит, артрит, вызванный Strept;- эндокардит, вызванный энтерококком;- неосложненный гонококковый уретрит, - сибирская язва;- дифтерия;- листериоз;- газовая гангрена, столбняк;- сифилис первичный, вторичный, латентный, профилактика заражения, нейросифилис, сифилис с поражением сердечно-сосудистой системы.
В целом пенициллины:
|
|
|
Мех-м: угнетают синтез компонентов клет стенки, препятствуют образ-ю пептидных связей.
Хар-р д-я: бактерицидное, влияют только на делящиеся клетки. Спектр д-я: грам (+).
ПП: инф-и мочевывод, желчных, дых путей, ЖКТ. ПЭ: аллергии, дисбактериоз, глоссит, стоматит, диспепсия, флебиты. Противопоказания: индивид непереносим-ть, аллергии.
Бензилпенициллина Na и К соли д-ют кратко (3-4час), бициллин д-ет длит-но (1 раз в 7-14дн, мес). Оксациллин устойчив к пенициллиназе, в кислой среде. Нафциллин проникает через ГЭБ. Ампициллин разруш-ся пенициллиназой, кислотоустойчив. Карбенициллин разруш-ся в кислой среде и пенициллиназой.
Цефалоспарины.
Класс-я: 4 поколения: I – д-ют на грам(+) и некот-е грам(-) и не д-ют на синегнойную, протей, бактероиды (цефазолин); II – тоже + протей и энтеробактерии и не д-ют на синегнойную (цефуроксим); III – сильнее на грам(-), проникают через ГЭБ (цефтриаксон); IV – д-ют на грам(+), синегнойную, грам(-) (цефепим).
Мех-м: угнетают синтез пептидогликана клет стенки, препятствуют образ-ю пептидных связей.
Хар-р: бактерицидное. Спектр: широкий. Устойчивы к пенициллиназе, но разруш-ся β-лактамазой (I).
Показания: инф-и мочевых, дых путей, менингит. Побоч: аллергии, пораж-я почек.
|
|
|
Противопоказания: аллергии, берем-ть, детям.
Цефазолин – проникает через плацентарн барьер, д-ет 6-8час. Цефуроксим – устойчив к β-лактамазам, проникает через ГЭБ, д-ет 6-8час. Цефтриаксон - устойчив к β-лактамазам, проникает через ГЭБ, д-ет 24час. Цефепим - устойчив к β-лактамазам, проникает через ГЭБ, д-ет 12час
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 322; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!