Препараты половых гормонов и их антагонисты.
ЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1. Эстрогенные препараты стероидного строения: ЭСТРОН (фолликулин) ЭСТРАДИОЛ (дерместрил, климара, прогинова) ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (микрофоллин) ЭСТРИОЛ (овестин) 2.Эстрогенные препараты нестероидного строения: СИНЕСТРОЛ (гексэстрол) ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ ДИМЭСТРОЛ СИГЕТИН
ПП: Патологические состояния, связанные с недостаточной функцией яичников: Первичная и вторичная аменорея. Гипоплазия половых органов и вторичных половых признаков. Климактерические и посткастрационные расстройства. Бесплодие. Слабость родовой деятельности. Профилактика и лечение остеопороза у женщин в период менопаузы. Гипертрофия и рак предстательной железы у мужчин (синтетические препараты нестероидной структуры). Пероральная и имплантируемая контрацепция.
АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: КЛОМИФЕН (клостильбегит,кломид) ТАМОКСИФЕН ТОРЕМИФЕН (фарестон)
М-м д-я: 1.Блокируют эстрогеновые рецепторы и устраняют действие эстрогенов. 2.Блокируя эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и гипофизе, нарушают систему обратной связи, что приводит к усилению выработки гонадотропных гормонов и, как следствие, увеличению размеров яичников и повышению их функции. ПП: Ановуляторная дисфункция яичников и связанное с ней бесплодие. Дисфункциональное маточное кровотечение. Дисгонадотропные формы аменореи. Андрогенная недостаточность. Олигоспермия. Задержка полового и физического развития у подростков мужского пола.
|
|
|
Препараты гормонов коры надпочечников.
Класс-я: I – минералокортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон); II – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон); III – пол гормоны (андрогены, эстрогены). Минералокортикоиды вырабатыв-ся наруж зоной, глюкокортикоиды – средней, пол гормоны – внутрен зоной. Минералокортикоиды регул-ют водно-солевой обмен: при измен-и содерж-я Na+ → почечный ренин → ангиотензин → альдостерон. Задерживают воду, Na+, Cl-, HCO3- в орг-ме, выделяют из орг-ма K+, H+, Mg++, NH4+. Усиливают анаболич процессы, поддерживают воспалит р-ю. Гипофункция: б-нь Аддиссона (бронзовая б-нь) – адинамия, ↓АД, истощение, обезвоживание, судороги, аритмии, бронзовая окраска кожи. ПЭ: – отеки, ↑АД, наруш-е ф-и почек, аритмии. Противопоказан: при ↑АД, нефрозах, нефритах, берем-ти. ПП: синтетич дезоксикортикостерона ацетат при адинамии, миастении, гипохлоремии.
Глюкокортикоиды – выделение регулир-ся гипофизом и гипоталамусом. Гипоталамус → кортиколиберин → АКТГ → выдел-е глюкокортикоидов. Влияние на углеводный обмен: 1) отлож-е гликогена в мышцах и печени; 2) ↑глюкозы в крови; 3) ↑дефосфорил-е глюкозы и выход её из печени. Влияние на белковый обмен: 1) катаболич д-е (нарушают синтез белка и ↑его распад); 2) с мочой теряются креатинин, мочевина, аминок-ты (отриц азотистый баланс); 3) ↓образ-е макрофагов; 4) инволюция л/узлов, вилочков железы; 5) ↓образ-е и размнож-е фибробластов; 6) ↓регенерацию ткани; 7) ↓образ-е соедин ткани. Влияние на жировой обмен: ↑распад жиров и нарушают их синтез, способ-ют выходу Са из костей. Эффекты: 1) противовоспалит (↓акт-ть гиалуронидазы, выход медиаторов, образ-е макрофагов, прониц-ть ГЭБ); 2) противоаллергич (↓выработка АТ, ↓воспал-е); 3)противошоковое (↑работу сердца, ↓повреждающее д-е адреналина и Н/А). Прим-ют в виде естеств и синтетич гормонов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон). ПП: инф-аллергич забол-я, анафилактич шок, гемолитич анемия, гемотрансфузионный шок, бронх астма, лейкоз. ПЭ: – отеки, ↑АД, остеопороз, обострение хронич б-ней, помутнение хрусталика из-за ↓прониц-ти мембран, психозы, язв б-нь, атрофия коры надпоч-ков. Противопоказан: при сах диабете, ↑АД, остеопорозе, язве, психозах.
|
|
|
Ферментные препараты.
Класс-я: протеолитич (трипсин, химотрипсин), фибринолитич (фибринолизин, стрептолиаза), деполимеризаторы(рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), ↓вязкость гиалуронов к-ты (лидаза, ронидаза), «иммобилизованные» ферменты(стрептодеказа), коферменты (кокарбоксилаза, флавинат, пиридоксальфосфат), пищеварит (пепсин, фестал, панкреатин, мезим-форте), ингибиторы протеолитич ферментов (пантрипин, ингитрил).
|
|
|
Трипсин – эндогенный фермент, разрывает пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет некротич ткани, разжижает секреты, экссудаты, сгустки крови; противовоспалит д-е. ПП: при легочн б-нях, тромбофлебите, пародонтозе, остеомиелите, гайморите. ПЭ: - ↑t, тахикардия, аллергии. Противоп: при серд и дых недостат-ти, циррозе печени, гепатитах, б-нях почек, эндофитных раках.
Химотрипсин – можно только местно. Эффекты те же. ПЭ: - ↑t, аллергии. Фибринолизин – растворяет нити фибрина. При свежих тромбозах, тромбоэмболиях легоч артерии, мозга, инфаркте, тромбофлебите. ПЭ: – геморрагии, аллергии, боли за грудиной, озноб, ↑t. Пртивоп: при кровотеч-ях, открытых ранах, язв б-ни, остром tbc, лучевой б-ни, гипертонии. Стрептолиаза – расплавляет тромбы, показания те же. Рибонуклеаза – деполимеризует РНК, разжижает гной, мокроту, противовоспал д-е, ↓размножение РНК-содержащих вирусов. Показания, побоч, потивопоказ-я как у трипсина. Дезоксирибонуклеаза – при неврите лицев нерва. Лидаза, ронидаза – содержит гиалуронидазу. ПП: при рубцах, гематомах. ПЭ: аллергии. Противоп: при раке, tbc, инф-ях. Стрептодеказа – имеет пролонгиров фибринолитич д-е. ПП: при тромбозах. ПЭ: – аллергии. Противоп: при язве, кровотеч-ях, острой Strept инф-и, острых воспалит забол-ях, берем-ти, гипертонии, активном tbc, раке. Пантрипин, ингитрил – угнетает трипсин и др. ПП: при остром панкреатите.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 329; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!