Средства для профилактики и лечения тромбозов.
Класс-я: I - прямые фибринолитики (фибринолитически действующие ферменты) – фибринолизин, профибринолизин; II - непрямые (активаторы фибринолиза) – стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза.
Мех-м: I – д-ют прямо на фибринов сгусток, способ-ют лизису тромба. Профибринолизин проникает вглубь сгустка, фибринолизин д-ет поверх-но. II – способ-ют превращ-ю профибринолизина в фибринолизин. ПП: для лизиса фибриновых тромбов, для раствор-я тромбов при инфаркте, эмболии легочной артерии, тромбозе глубоких вен. ПЭ: кровотечения, ↓АД, ↑t, аллергии.
Противопоказания: кровотечения, язв б-нь, фибриногенопении.
Фибринолизин – растворяет нити фибрина. При свежих тромбозах, тромбоэмболиях легоч артерии, мозга, инфаркте, тромбофлебите. ПЭ: геморрагии, аллергии, боли за грудиной, озноб, ↑t. Противопоказания: при кровотеч-ях, открытых ранах, язв б-ни, остром tbc, луч б-ни, ↑АД. Стрептокиназа – реагирует с профибринолизином, комплекс приобретает протеолитич акт-ть и превращ-ся в фибринолизин. Эффективна при свежих тромбах (до 3сут). Стрептодеказа – д-е пролонгиров. Урокиназа – фермент из почек, вызывает аллергии. Алтеплаза – тканевой активатор профибринолизина, создан генной инженерией, аллергий не вызывает, очень дорогой.
Препараты гормонов щитовидной железы.
1. Препараты тироксина: ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс)
2. Препараты трийодтиронина: ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин)
|
|
|
3. Комбинированные препараты: ТИРЕОИДИН ТИРЕОТОМ ТИРЕОКОМБ НОВОТИРОЛ
Эффекты: Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.↓ снижение массы тела. Повышают основной обмен. Стимулируют энергетические процессы, рост и диффер.тканей.
ПП: Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм. Аутоиммунный тиреоидит. Карцинома щитовидной железы. Эндемический и спорадический зоб. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
ПЭ: Тахикардия, аритмии, боли в области сердца. Повышение температуры тела. Уменьшение массы тела. Тремор. Гипергликемия. Головная боль. Бессонница. Повышенная потливость. Слабость. Диарея, рвота.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату. Тиреотоксикоз. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца. Острый миокардит. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность. Выраженный атеросклероз. Тяжелые аритмии.
Антитиреоидные препараты.
1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:
|
|
|
Неорганические Йодиды (Натрия Йодид, Калия Йодид) Дийодтиронин
М-м д-я: ↑ уровень йода в крови. ПП: Гиперфункция щитовидной железы:- при предоперационной подготовке; - в комбинированной терапии тиреотоксического криза. ПЭ: Аллергические реакции. Диспепсические явления. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка). Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду. Доброкачественные опухоли щитовидной железы. Геморрагический диатез. Крапивница.
Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе: МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол) ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)
М-м д-я: Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина. ПП: Диффузный токсический зоб разной степени тяжести. ПЭ: Зобогенный эффект. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз). Тошнота, рвота. Нарушение функции печени. Кожные аллергические реакции. Боли в суставах и мышцах. Противопоказания: Беременность, лактация. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения. Узловые формы зоба.
Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой: КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ
|
|
|
М-м д-я: Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина. ПП: Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести. ПЭ: Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Нарушение функции печени. Повышение температуры. Диспепсические явления. Зобогенный эффект. Противопоказания: Беременность. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания кроветворной системы.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!