I. Средства, стимулирующие отхаркивание
1) Препараты, действующие рефлекторно НАСТОЙ ТРАВЫ ТЕРМОПСИСА НАСТОЙ КОРНЯ ИПЕКАКУАНЫ НАСТОЙ КОРНЯ СОЛОДКИ
2) Препараты резорбтивного действия А. Препараты солей: КАЛИЯ ЙОДИД НАТРИЯ ЙОДИД Б.Содержащие эфирные масла: ТРАВА ЧАБРЕЦА ЛОДЫ АНИСА ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО
3) Комбинированные препараты ПЕКТУССИН ДОКТОР МОМ МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ
II. Муколитические (секретолитические) препараты
1) Протеолитические ферменты ТРИПСИН ХИМОТРИПСИН РИБОНУКЛЕАЗА ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА
2) Производные аминокислот с SН-группой (тиолсодержащие препараты) АЦЕТИЛЦИСТЕИН АЦЦ-лонг N-АЦЕТИЛЦИСТЕИН
3) Препараты группы карбоцистеина КАРБОЦИСТЕИН
4) Мукорегуляторы БРОМГЕКСИН АМБРОКСОЛ
III. Регидранты слизистого секрета ЩЕЛОЧНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
М-м д-я: Отхаркивающие средства рефлекторного типа действия при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка
Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, затем выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание, что рефлекторно возбуждает в продолговатом мозге центр n. vagus . Происходит стимуляция секреции слизистых желез бронхов, разжижение бронхиального секрета, усиление перисталь-тических сокращений бронхиальной мускулатуры.
ПП: остр или хрон бронхит; ∙ ост или хрон пневмония;∙ бронхоэкт. болезнь; БА, ∙ муковисцидоз;∙ операции на дыхательных путях, бронхоскопия;∙ бронхографии.
|
|
|
ПЭ:∙ аллергические реакции по типу сыпи, отека Квинке;∙ в высоких дозах отхаркивающие ЛС рефлекторного действия могут вызвать рвоту;∙ муколитики: ∙ тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства; ∙ шум в ушах, слабость, головная боль; сонливость; легочное кровотечение (протеолитические ферменты);
Противопоказания:∙ индивидуальная непереносимость препаратов; муколитики противопоказаны при ЯБ желудка и ДПК (кроме БРОМГЕКСИНА), в первом триместре беременности, кормлении грудью,
при состояниях сопровождающихся легочным кровотечением;
Бронхолитические средства.
I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитики).
1. Вещества, стимулирующие β2-адренорецепторы (сальбутамол, фенотерол,
тербуталин, изадрин, орципреналина сульфат, адреналина гидрохлорид).
2. М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, ипратропия бромид).
3. Спазмолитики миотропного действия (теофиллин, эуфиллин).
II. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью.
1. Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон).
|
|
|
2. Противоаллергические средства (кромолин-натрий, кетотифен).
Средства, влияющие на систему лейкотриенов.
А. Ингибиторы биосинтеза лейкотриенов (ингибиторы 5-липоксигеназы)
(зилеутон).
Б. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).
Β-АМ. Стимулируют β-Ар. Ингибирует фосфодиэстеразу - повышает содержание цАМФ - уменьшение Са++ - расслабление мышц бронхов.
в2-Адреномиметики могут вызывать тремор, тахикардию, беспокойство, аритмию и другие побочные эффекты.
М-ХБ: блокир. холинергическую иннервацию бронхов.При этом происходит снижение высвобождения из тучных клеток спазмогенных веществ. ПЭ: ↓ ими секреции бронхиальных, слюнных и других желез, тахикардия, нарушение аккомодации.
В больших концентрациях теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу - повышает содержание цАМФ - уменьшение Са++ - расслабление мышц бронхов.
Глюкокортикоиды: Мех-м: они стабилизируют мембраны тучных клеток и их гранул, сенсибилизируют в2-ар и оказывают прямое бронхолит.д-е. Выраженная ПВС и иммунодепрессивная активность.
Кромолин-натрий. блокирует вхождение в тучные клетки ионов кальция и стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул. - препятствует процессу дегрануляции тучных клеток и высвобождению из них спазмогенных веществ (гистамина, МРС-А и др.). для профилактики приступов БА. Кетотифен. Тормозит высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток. Применяют его для предупреждения приступов БА, ПЭ: седативное действие, иногда тромбоцитопения.
|
|
|
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Эффекты связаны с угнетением 6иосинтеза лейкотриенов. Это проявляется противовоспалительным эффектом, а также расширением бронхов.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 374; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!