Препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки
Висмута трикалия дицитрат (де-нол) Сукралфат (вентер)
2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов Карбеноксолон (биогастрон) Мизопростол (цитотек, сайотек)
Сукралфат – в кислой среде полимериз-ся, образ-ся клейкое в-во, покрывает язву на 6час. Нельзя сочетать с антацидами. Не всасыв-ся, системного д-я нет. Побоч – запоры, сухость во рту. Висмута трикалия дицитрат – в кислой среде образует белый осадок, кот-й обладает высоким сродством к гликопротеинам некротич тканей язвы. Побоч нет. Карбеноксолон - ↑секрецию слизи, она станов-ся более вязкой, образует прочный защитный барьер. ↓активацию пепсиногена и переход его в пепсин. >активен при язве желудка. Побоч – отеки, ↑АД, гипокалиемия (связано со стероидоподобной стр-рой и минералокортикоидной акт-тью) – сочетать с дихлотиазидом. Мизопростол – синтетич ПГ Е1: ↑устойч-ть слизистой желудка к поврежд-ю, улучшает микроциркул-ю в слизистой, ↓секрецию HCl, ↑секрецию бикарбоната и продукцию слизи, стимул-ет регенерацию клеток слизистой. Побоч – диарея.
Желчегонные средства.
1.Средства, усиливающие секрецию или образование желчи (холеретики, холесекретики):
1)Препараты желчи: холензим - дехолин- хологон(дегидрохолевая кислота), - аллохол
2) Препараты растительного происхождения:- холосас, - холагол, - олиметин
|
|
|
3) Синтетические препараты: - оксафенамид,- никодин,- циквалон
2. Средства, облегчающие, способствующие отхождению, отделению желчи (холагога или холекинетики):
1) средства, вызывающие повышение тонуса желчных путей (холекинетики): - холецистокинин,- сульфат магния, - ксилит, - сорбит
2) средства, вызывающие расслабление тонуса желчных путей (холеспазмолитики): - атропин, - платифиллин, - экстракт белладонны, - эуфиллин
хологон – желчная к-та, ↑секрецию желчи печеночными клетками, ↑диурез. При холангитах, холециститах, гепатитах. Нельзя при дистрофиях печени и механич желтухе. «Аллохол» - ↑образ-е и вывед-е желчи. Побоч – аллергия, понос. Нельзя при дистрофиях печени и мех желтухе. «Холензим» - ещё улучшает пищевар-е (имеет ферменты трипсин и амилазу). Прим-ют так же. Холагол обладает довольно выраженным желчегонным и спазмолитическим действием, снимает диспепсические явления, усиливает кровоток в печени, увеличивает диурез. Оксафенамид – д-ет как аллохол, снимает спазмы ЖВП, ↓холестерин в крови. Показания те же. Побоч – понос. Нельзя при дистрофиях печени и остром гепатите. Циквалон – как оксафенамид. Холецистокинин – пептид, вызывает сокращ-е желч пузыря, ↑секрецию поджелуд железы, ↓HCl. Прим-ют с диагностич целью, вводят в/в. MgSO4 - вводят через зонд в 12-перст кишку, рефлекторно сокращ-ет желч пузырь, расслабляет сфинктер Одди. Прим-ют как желчегонное при хрон гепатите, холангите, холецистите.
|
|
|
Слабительные средства.
Это вещества, усиливающие сократительную активность кишечника
Классификация.
Неорганические вещества
Солевые слабительные (Магния сульфат, Натрия сульфат)
Органические вещества
А) Средства растительного происхождения: -Растительные масла (Масло касторовое), -Препараты, содержащие антрагликозиды (Экстракт крушины жидкий, таблетки ревеня, настой листьев сенны)
Б) Синтетические средства (Фенолфталеин, Изафенин, Бисакодил)
3. Мягчительные средства (Масло вазелиновое, масло миндальное)
М-мы д-я: Солевые слабительные – в ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются. Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объём содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника. Применяют при остро наступающих запорах, а также при отравлениях химическими веществами. Действуют через 4-6 часов, для ускорения эффекта запивают 1-2 стаканами воды.
|
|
|
Масло касторовое – также на протяжении всего кишечника. В 12перстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника, нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Эффект – через 2-6 часов. Применяют при остро возникающих запорах. Противопоказан при отравлениях жирорастворимыми соединениями.
Препараты, содержащие антрагликозиды, Фенолфталеин, Изафенин, Бисакодил действуют преимущественно на толстый кишечник. Основное показание – хронические запоры.
Мочегонные средства.
По величине мочегонного д-я: 1.Сильные: фуросемид, этакриновая к-та, маннит, мочевина, клопамид 2. СР силы: , буфенокс, дихлотиазид, 3. Слабые: верошпирон, амилорид, диакарб.
По мех-му д-я: 1.Угнетающ. реабсорбцию в канальцах (салуретики): выводят осн. Ионы (Са, К, Мg, Cl): фуросемид, этакриновая к-та, буфенокс, клопамид, дихлотиазид, диакарб. 2. Осмотич.: маннит, мочевина 3.Калийсбергающ.: верошпиро, амилорид, триамтерен 4.Улучш. фильтрацию в клубочках: теобромин, теофиллин, эуфиллин 5. препараты растит. происхожд.: лист толокнянки, берез. Почки, трава хвоща полевого
|
|
|
По уровню возд: 1.На уровне канальцев: 1.1.Проксим. тубулярн. Канальцы: диакарб, маннит, мочевинв 1.2.Петлевые: азасемид, фуросемид, пиретамид, торасемид, урегит 1.3. Влияющ. На нач отр дист канальцев: хлортиазид, гидрохлортиазад, хлорталидон, метазалон, индапамид, тикранафен 1.4. . Влияющ. На конеч отр дист канальцев: амилорид, триамтерен, верошприрон, 2.Действующие на почечную гемодинамику 2.1.Ксантины: эуфиллин, теофиллин 2.2.Фитопрепараты
ПП: 1.Острый отечный синдром, 2.хронический отечный синдром 3.для форсированного диуреза при острых отравлениях, при предменструальном синдроме, судорогах, отеке головного мозга и лёгкого.4.Для лечения ГБ 5. при ОСН. 6.Глаукома.7. Эпилепсия.
ПЭ: Электролитные нарушения, гиперурикемия, дегидратация, артериальная гипотония, метаболический алкалоз, диспепсические расстройства
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 502; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!