Паротит – гнойное воспаление околоушной железы.



Возбудитель – стафилококк, чаще проникает из полости рта. Благоприятное усл. – уменьшение или прекращение выделение слюны. М/о могут проникать так же лимфагенным и гематогенным путем. Развивается воспаление выводного протока, отек слизистой, нарушение оттока слюны, воспаление переходит на железистую ткань. Вначале воспаление серозное, потом гнойное. Мелкие гнойные очаги сливаются, обр-ся абсцесс. Развив-ся тромбоз сосудов железы, обр-ся участки некроза. Может произойти расплавление капсулы, и обр-ся гнойные затеки в области шей, Виск, наружного слухового протока.

Клиника – Болезненность, припухлость в области железы. Т=39-40. со временем в глубине ощущается нечеткая флюктуация, общее сост. Ухудшается, отек расп-ся на шею, щеку, подчелюстную область. Может отмечаться парез лицевого нерва. Если не лечить – гной расплавляет часть капсулы, обр-ся флегмона, гной может прорваться наружу, с обр-ем свища. Кроме гноя, выходят секвестры омертвевшей паренхимы.

Лечение: Может быть консервативным или оперативным. АБ, ограничение движения нижней челюсти (протертая пища). Оперативное: при наличии флюктуации разрез обычно делают в месте наибольшего размягчения. Необходимо учитывать направление основных ветвей лицевого нерва. В послеоперационном периоде – антибиотикотерапия.

Существуют 3 основных принципа лечения переломов: 1. Репозиция костных отломков 2. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа. 3. Применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение.

Рассказать про местное обезболивание и про репозицию. 2. При наложении гипсовых повязок следует соблюдать следующие правила: Конечности необходимо придать функционально выгодное положение, должна быть хорошая репозиция, и надо удержать отломки до затвердевания гипса, должны быть фиксированы 2 близлежащих сустава. Концы пальцев кисти и стопы должны быть открыты, под костные выступы подкладывают ватные подушечки, которые более эластичны и не впитываю пот, после наложения повязки ее маркируют, карандашом указывают дату перелома, наложения повязки, и предполагаемый срок ее снятия. При наличие раны делают окно.

Билет 9

Злокачественные опухоли характеризуются отсутствием капсулы, быстрым и инфильтративным ростом, способностью метастазировать. После удаления опухоли могут рецидивировать. Они могут влиять на общее состояние организма, вызывая раковую интоксикацию, проявляющуюся в анемии, потере массы тела, истощении. К злокачественным опухолям из соединительной ткани относятся саркомы – лимфасаркома, остеосаркома, ангиосаркома, миосаркома.

Это методы, позволяющие провести осмотр внутренних органов и полостей человеческого тела с помощью введения в них специального прибора — эндоскопа. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку из стекловолокна (волоконно-оптический пучок), снабженную системой освещения, и имеющую окуляр на одном конце и линзу на другом, позволяющий точно передать образ исследуемого пространства.

Последовательный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки называется эзофаго-гастро-дуоденоскопией. Она выполняется во всех случаях, когда необходимо установить или уточнить диагноз заболевания этих органов, а также выявить в органах изменения, которые могут повлиять на выбор рационального метода лечения.

Эндоскопическое исследование толстой кишки — колоноскопия — используется с диагностической и лечебной целью, аппарат при этом вводят в задний проход больного.

Бронхоскопия — исследования дыхательных путей и легких с помощью специального инструмента — бронхоскопа. При этом тонкую гибкую трубку из стекловолокна вводят через полость носа в дыхательные пути, а затем в легкие. Врач имеет возможность реально увидеть любые изменения в трахее и бронхах.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Лапароскопи́я - это оперативная методика исследования, при которой врач своим глазом осматривает органы брюшной полости не делая больших разрезов на брюшной стенке. Производятся только несколько (чаще два) маленьких разреза. Чтобы увеличить размер поля зрения, в брюшную полость нагнетается небольшое количество газа. Через один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп, представляющий из себя тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, через который изображение передается на экран монитора или телевизора). Через другой разрез вставляется манипулятор, при помощи него врач смещает органы брюшной полости, детально осматривая и изучая их, и ставит точный диагноз.

Торакоскопия применяется для осмотра висцеральной и париетальной плевры, разъединения плевральных спаек. Как правило, используется у больных, страдающих туберкулезными и онкологическими заболеваниями.


Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!