Защитно–компенсаторные процессы направлены на восстановление соответствия ОЦК и емкости сосудистого русла. Реакции включают 3 основных мех:
Уменьшение объема сосудистого русла за счет повышения тонуса вен и периферических артериол.
Компенсация утраченной части ОЦК за счет аутогемоделюции вследствии премещения межклеточной жидкости в кровеносное русло и выхода крови из депо.
Компенсаторная реакция органов жизнеобеспечения ( сердце, легкие, почки)
2) Анкилоз - неподвижность в суставе, образовавшаяся вследствие срастания суставных поверхностей костей. Патологоанатомически различают два вида анкилоза: а) фиброзный, если спаяние суставных поверхностей костей произошло вследствие развития между ними плотной фиброзной ткани; б) костный, если суставные хрящи частично или полностью разрушены, а между обнаженными от них суставными поверхностями развилась костная ткань, непосредственно переходящая с одной кости на другую. Контрактура (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Врожденные контрактуры редки. Они проявляются в виде косолапости. Приобретенные контрактуры могут быть неврогенными в результате заболевания или травмы нервной системы и посттравматическими (чаще всего) вследствие внутрисуставных или околосуставных повреждений, травм или ожога мягких тканей с последующим развитием рубцов. Лечение контрактуры Лечение раннее и комплексное: применение лечебной гимнастики, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, по показаниям оперативное. Пассивная и активная лечебная гимнастика при травмах или заболеваниях нервной системы, при ожогах и наложении аппаратов чрескостной фиксации. Контрактуры бывают сгибательные и разгибательные. Контрактуры подразделяются на артрогенные, миогенные и артромиогенные. Артроскопия позволяет решать все проблемы артрогенных контрактур. С помощью артроскопического инструментария производится удаление спаек, внутрисуставных рубцов, которые являются причиной контрактуры, что позволяет восстановить нормальный объём полости сустава с минимальной травмой. Артроскопическое лечение позволяет уменьшить, а в некоторых случаях полностью устранить контрактуру суставов и обеспечивает раннюю послеоперационную реабилитацию.
|
|
|
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. Выз-ся в основном золотистым стафилококком, проникающем через выводной проток.
Патогенез: В потовой железе развивается воспалительная инфильтрация, с последующим гнойным расплавлением.
Клиника: Припухлость, болезненность в подмышечной, реже паховой или прианальной областях. В анамнезе – не соблюдение правил гигиены. Заболевание начинается остро с появления небольшого узелка, болезненного, кот-й увеличивается в диаметре до 1-2 см и резко выступает над поверхностью кожи. При осмотре – припухлость, багрово – красный цвет. При вовлечении нескольких потовых желе – узлы сливаются, могут занимать всю подмышечную область. Через 10-15 дней в центре появляется размягчение, определяется флюктуация, из вскрывшегося инфильтрата начинает выделяться гной. После отхождения гноя заживление с формированием рубца. Может развиваться флегмона, и лимфаденит.
|
|
|
Лечение: АБ , сульфаниламиды длительного действия. Иммунизация стафилококковым анатоксином. В подмышечной обл. сбривают волосы, кожу протирают спиртом, смазывают 3% раствором бриллиантового зеленого. Применяют физиотерапию. При абсцедировании – вскрывают.
Билет 8
TNMGP.
Т – tumor, хар-т размер первичной опухоли, имеет 4 стадии: От Т1-Т4.
N – nodula, хар-т поражение лимфатических узлов. N0-отсутствие метастазов, N1-метостазы в региональные лимфатические узлы, N2-метастазы в лимфатические узлы второго порядка, N3-метастазы в отдаленные лимфатические узлы.
М – metastasis, указывает на наличие метастазов в органы. М0-метастазы отсутствуют, М1-матастазы имеются.
|
|
|
G – gradus, степень злокачественности по уровню дифференцировки клеток опухоли, G1-низкая (высокодифференцированная опухоль), G2-средняя (низкодифференцированная опухоль), G3-высокая (недифференцированная опухоль).
P – penetration, гистологический критерий, хар-й глубину прорастания опухоли в стенку полого органа. Р1-рак, инфильтрирующий слизистую оболочку, Р2-рак, инфильтрирующий и подслизистую оболочку, Р3-рак, распространяющийся до субсерозного слоя, Р4-опухоль инфильтрирует серозный покров или выходит за пределы стенки органа.
Классификация в целом выглядит как: Т1-4, N0-3, М0-1, G1-3, Р1-4. Критерий Т для каждой опухоли имеет свои особенности. Клиническая классификация: 1 ст. – опухоль локализована, имеет ограниченный участок, не прорастает в стенку органа, метастазов нет. 2 ст. – Опухоль больших размеров, может прорастать в стенку органа, но не выходит за его пределы, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы. 3 ст. – опухоль больших размеров, распад опухоли, прорастание опухолью всей стенки органа, множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы. 4. ст – метастазы опухоли в отдельные органы и лимфатические узлы, прорастание в соседние органы.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!