Обработка рук – средство профилактики контактной инфекции. Обработка рук любым способом начинается с механической обработки.
Способ Спасокукоцкого-Кочергина применяется, когда невозможно применить современные методы. Механическая очистка рук 0,5% р-ом нашатырного спирта. Руки моют в 2 тазах по 3 мин. салфеткой. В 1 тазу – до локтей, во 2м – до границы в/3 и с/3 предплечья. По окончанию руки ополаскивают нашатырным спиртом, поднимают вверх кистями, осушают стерильными салфетками. Обеззараживают кожу салфетками смоченными 96% спиртом, обрабатывая дважды по 2,5 мин. Ногтевые ложа и складки кожи смазывают 5% спиртовым р-ом йода.
Обработка рук препаратами АХД, евросепт: Эти средства содержат такие антисептики, как этинол, хлоргексидин, эфир полиольной жирной кислоты. Несколько миллилитров раствора выливают на руки и протирают кожу рук до средней трети предплечий дважды по 2-3 мин. Предварительно руки моют в течении 1 мин.
Ускоренные методы обработки рук применяемые в амбулаторной практике: Используют пленкообразующий препарат церигель, отличается сильным бактерицидным действием. Руки моют водой с мылом, высушивают. На ладонь наливают 3-4 мл церигеля и тщательно в течение 10 с смачивают им пальцы, ногтевые ложа и валики, кисти, и нижнюю часть предплечья. Полусогнутые пальцы держат в разведенном положении в течении 2-3 мин, пока на коже не образуется пленка.
Подготовка операционного поля: Начинается на кануне операции, и включает общую гигиеническую ванну, смену белья. Проводят сбривание волос, в день операции, и кожу протирают спиртом. На операционном столе поле широко смазывают 5% спиртовым раствором йода. Непосредственно место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают 5% спиртовым раствором йода. Перед и после наложения швов, кожу обрабатывают тем же спиртовым раствором. Этот способ известен как способ Гроссиха – Филончикова. При непереносимости йода используют 1% р-р бриллиантового зеленого.
|
|
|
Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникает в результате падения или удара. Могут быть самостоятельными повреждениями или одновременно с переломами. Первый симптом это боль, появляется в момент травмы, затем уменьшается, а через 1-3 часа возобновляется или усиливается. Движения в суставе вначале сохранены, но по мере нарастания отека становятся невозможными. В области ушиба появляется припухлость. которая нарастает в первые часы или сутки после травмы. Развиваются кровоподтеки – пропитывание кожи и подкожной клетчатки излившейся кровью. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы: свежий – красный, 5-6 дней – зеленый, а затем желтый. При обследовании необходимо определить пульсацию периферических артерии, сравнить кожную температуру, исследовать чувствительность. На место ушиба накладывают давящую повязку, в течение первых суток через 2 ч прикладывают пузырь со льдом, конечности – создают возвышенное положение, со 2-3 суток применяют тепловые процедуры.
|
|
|
При резком и внезапном сильном движении, превышающем пределы эластичности связок, сухожилий и мышц, но с сохранением их анатомической целостности, наступает растяжение, а при переходе барьера эластичности с нарушением анатомической целостности происходит разрыв. Чаще встречается растяжение, разрыв мышц наблюдается при чрезмерном их напряжении. Больной ощущает сильную боль, функция мышцы полностью исчезает. На месте разрыва – впадина и гематома. При неполном разрыве – конечность иммобилизируют гипсовой лонгетом, придав мышце положение полного расслабления. Иммобилизация продолжается 2-3 нед., затем применяют массаж, и ЛФК. При полном разрыве – лечение только оперативное. Разрыв сухожилий сопровождается болью и нарушением ф-и сустава. При осмотре - припухлость, болезненность в месте разрыва. Лечение: оперативное.
Сдавление – при травматическом повреждении определяется механическое уменьшение емкости черепной коробки за счет костных отломков, нарастание внутричерепной гематомы, увеличение объема мозга в следствии его травматического отека. Наиболее частой причиной сдавления явл-ся внутричерепные кровоизлияния вследствие повреждения сосудов. Различают виды гематом: Эпидуральная – скопление крови над твердой мозговой оболочкой, субдуральная – скопление крови под твердой мозговой оболочкой, внутрижелудочковая – скопление крови в желудочках, внутримозговая – скопление крови в мозговой ткани. Для появление клин-х симптомов достаточно 30-40 мл крови. Симптомы сдавления появл-ся не сразу, а через несколько часов или дней. Сразу же после травмы может быть кратковременное потеря сознания, головокружение, тошнота рвота. Дыхание учащается, пульс уряжается, АД не изм-ся или несколько повышается. Больной становится заторможенным, нарастает угнетение сознания, вплоть до комы. На стороне гематомы наблюдается расширение зрачка, на другой стороне исчезают двигательные рефлексы, наступает паралич. Если больному вовремя не оказать помощь, то может наступить смерть от сдавления, отека мозга, и паралич центров жизненно важных органов, Лечение: хирургическое. Удаление костных отломков при сдавленных переломах, удаление гематомы, и остановка продолжающегося кровотечения.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!