Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, осложняющее воспалительные заболевания.
Возбудитель – стафилококк. Это вторичное заболевание, осложняет течение такой патологии как фурункулез, карбункулез, абсцесс, флегмона и т.д. Температура поднимается до 30-40, озноб, гол. боль, повышенная потливость, слабость, высокий лейкоцитоз. При сетчатом лимфангите наблюдается выраженная гиперемия кожи, похожая на рожистую, но без четких границ. Иногда можно определить сетчатый рисунок в зоне интенсивной красноты. При стволовом (трункулярном) лимфангите гиперемия имеет вид отдельных полос, идущих от очага воспаления, к зоне регионарных лимфатических узлов – к подмышечной ямке или паховой складке, кожа отечна. Регионарных л/у увеличены, плотные, безболезненные. Лечение: Ликвидация первичного отека – вскрытие абсцесса, флегмоны и т.д. АБ, создают покой, возвышенное положение конечности, иммобилизация конечности.
Лимфаденит – воспаление л/у.
Возбудитель – гноеродные м/о, проникающие в л/у по лимф-м сосудам. Воспалительный процесс начинается с серозного отека, который может перейти в гнойный, а при гнойном восп-и окр-х тканей развивается аденофлегмона. Заб-е начинается с болезненности и увеличения л/у, гол. боли, слабости, недомогания, повышения темп. тела. При серозном лимфадените общее сост. страдает мало. Отмечается тупая боль в зоне л/у, последние увеличены, плотные, безболезненны при пальпации, не спаяны с окр., тканями, кожа над ними не изменена. При гнойном – боль резкая. Кожа над л/у гиперемирована, пальпация болезненна, у/у спаяны с окр. тканями. При аденофлегмоне опр-ся разлитая гиперемия кожи, плотный без четких границ инфильтрат с очагами размягчения. Высокая темп. тела, тахикардия, гол. боль, слабость.
|
|
|
Лечение: начальных форм – консервативное: УВЧ-терапия, создание покоя. Активное лечение основного очага инф-и – вскрытие флегмон, абсцессов, АБ, Гнойный лимфаденит лечат оперативно, дальнейшее лечение проводят по принципу лечения гнойных ран.
Тромбофлебит - воспаление венозной стенки с одновременным образование тромба. Развитие обусловлено гноеродной флорой. Для развития необходим ряд условий: замедление тока крови, изменение ее состава, повреждение сосудистой стенки, нервно – трофические и эндокринные расстройства, аллергические р-ии, инфекция. Воспалительный процесс может начаться двумя путями: от внутренней оболочки – эндофлебит, или от окр - х. вену тканей – перифлебит. При гнойном тромбофлебите в тромботических массах и стенке вены находятся колонии микробов. Исход – склероз венозной стенки, тромба и соед. ткани окружающей сосудисто-нервный пучок. При о. поверхностном тромбофлебите больные жалуются на боль, болезненные уплотнения по ходу вен, боли усиливаются при ходьбе, активных и пассивных движениях. Температура тела повышается, опр-ся плотлотные инфильтраты по ходу вен. Лечение – консервативное в остром периоде при высокой температуре – покой с приподнятой ногой, противовосп-я и антикоагулятная терапия, физиотерапия, умеренная ходьба с забинтованной эластическим бинтом конечностью. Показания к операции: локализация тромба в устье подкожных вен (угроза перехода процесса на глубокие вены и тромбоэмболии), гнойный тромбофлебит (угроза сепсиса).
|
|
|
Билет 13
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.
1867 г. Д. Листер сформировал основные направления антисептики: « Ничто не должно касаться раны». Антисептический метод Листера – он применял 2% р-р карболовой к-ты, и карбонизированную повязку Листера (6 слоев). Использовав карболовую кислоту для лечения открытых переломов, Листер получил прекрасный результат. Использование растворов карболовой кислоты, кроме положительного, оказывало и отрицательный эффект, вызывая общую интоксикацию, ожог тканей в области раны, поражение почек, заболевание хирургов.
|
|
|
Склифосовский одним из первых не только в России, но и в Европе ввел горячую обработку инструментов и медицинского белья и добился практически полного отсутствия послеоперационных осложнений и заражений. Много сделал для внедрения в рус. хирургию способов хим. и биол. обеззараживания ран, что имело большое значение для военно-полевой хирургии; был одним из пионеров полостной хирургии. Был сторонником приближения мед. помощи к месту боя, выступал за широкое применение гипсовой повязки при ранениях конечностей.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!