Провести дополнительные клинические, лабораторные, и диагностические исследования с целью выяснения состояния жизненно-важных органов и систем.
Билет 1
АСЕПТИКА - это комплекс профилактических хирургических мероприятий направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Этого можно добиться путем стерилизации всего того, что с ней соприкасается. Асептику предложил немецкий хирург Бергман. Это произошло на 9 конгрессе хирургов в Берлине. Бергман предложил физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание, автоклавирование.
Источники инфекции: экзогенные и эндогенные. Экзогенные - больные с гнойно-воспалительными заболеваниями, бациллоносители, животные. Эндогенные – хронический воспалительный процесс в организме.
Пути передачи.
Экзогенная инфекция: Контактный - при соприкосновении с раной инфицированных предметов. Воздушный – из окружающего воздуха. Имплантационный – Инфицирование при оставление на долгое время в ране тех или иных предметов, инфицирование при выполнении операции, или при нарушении правил стерилизации.
Эндогенная инфекция: Контактное инфицирование раны возможно при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной на инструментах. Из очага воспаления расположенного вне зоны операции микроорганизмы могут быть занесены с лимфой ( Лимфогненный путь), и с током крови ( Гематогенный путь)
Инструменты замачивают в 3% р-ре хлорамина (30мин).
Хирургическая операция — комплекс воздействий на ткани или органы человека, проводимое врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемое с помощью различных способов разъединения и соединения тканей.
|
|
|
Классификация: По характеру хирургического вмешательств: лечебные; радикальные, Цель — полностью устранить причину патологического процесса; Паллиативные, Цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его течение; Симптоматические. Цель — облегчить состояние пациента; Диагностические.
По срочности: Экстренные Срочные Плановые
По этапности
Одномоментные
Двухмоментные
Многоэтапные
Микрохирургические
Эндоскопические
Типичные( по определенной схеме)
Не типичные ( при необычном характере патологического процесса)
Эндоваскулярные
Показания. Выделяют жизненные показания (абсолютные) и относительные. Указывая показания к операции, необходимо отразить порядок ее выполнения — экстренный, срочный или плановый.
Противопоказания. Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к оперативному лечению. Круг абсолютных противопоказаний в настоящее время резко ограничен, к ним относится только агональное состояние больного. Так, у больного с геморрагическим шоком и внутренним кровотечением операция должна быть начата параллельно с противошоковыми мероприятиями — при продолжающемся кровотечении шок купировать не удастся, только гемостаз позволит вывести больного из состояния шока.
|
|
|
3. Заготовка консервация и хранение крови Взятие крови из вены у донора осуществляют путем пункции перефирической вены с соблюдением всех правил асептики и антисептики с использованием систем для взятия крови однократного применения в стерильный флакон с консервантом (Стабилизатором). Для стабилизации испольцуют цитрат Nа и гепарин. Цитрат NA препятствует свертыванию путем связывания ионов К. Гепарин – через антитромбин, блокируя действие тромбина и факторов 10а, 9а, и 11а. Через 20-30 мин после вливания цитратной крови не менее 90% цитрата выводится из организма реципиента. Гепарин в крови быстро разрушается под действием фермента гепариназы, поэтому гепаринизированную кровь необходимо использовать в течение первых 6 часов. Стабилизированную кровь можно хранить в холодильнике 21 день при t=+4C.
Билет 2
Предоперационный период – время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции.
|
|
|
Задачи: 1)Установить диагноз. 2) Определить показания, срочность выполнения и характер операции. 3) Подготовить больного к операции.
Цель: Свисти до минимума риск предстоящей операции и возможность развития после операционных осложнения.
Основные действия: 1)Выяснить Показания: жизненные (когда малейшая отсрочка операции угрожает жизни больного), абсолютные (Когда невыполнение операции длительная отсрочка могут привести к состоянию угрожающему жизни больного), относительные (при заболеваниях не представляющих угрозы для жизни больного). Противопоказания : Сер. и Дых. Недостаточность, инфаркт, инсульт, Печеночно-почечная недостаточность, тяж. Нарушения обмена в-в.
Провести дополнительные клинические, лабораторные, и диагностические исследования с целью выяснения состояния жизненно-важных органов и систем.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!