РАСПОЗНАВАНИЕ ЗЫВШЕГО ОТРАВЛЕНИЯ. 28 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 94 из 112Следующая ⇒

Из заболеваний убойного скота, вызывающих болезни у человека, редко отмечается сибирская язва, что в прежние годы в Вене было установлено как причина смерти в отдельных случаях «отравления мясом» (Dietrich, Haberda). Чаще всего — это септико-пиэмические процессы, в особенности послеродовые заболевания коров, инфекции пупка и энтериты у телят, также у лошадей и у свиней воспаление легких и т. д.

Как сообщает Геннеберг (О. H. Henneberg), в Вене уже в течение нескольких лет ветеринарным пунктом проводится бактериологическое исследование мяса в целях предупреждения отравлений⁶.

Весьма часто наблюдается заражение паратифозными бацилами, болезнетворными как для животных, так и для человека. Благодаря существованию бациллоносителей и бацилловыделителей в течение долгого времени происходит последующее заражение пищевых продуктов (мяса, колбасы, сластей). Инфекция может произойти благодаря натуральному или транспортному льду, содержащему паратифозные бацилы (Wassermann, Conradi). Ввиду того, что последние вырабатывают теплоустойчивый яд, бациллы паратифа могут быть приняты во внимание как этиологический момент при отравлениях мясными и дугими консервами (Roily). Также были найдены бациллы Gärtner'a при отравлении консервами шпината и лучшими блюдами.

После войны такие заболевания участились.

Картина болезни представляет собой racrpojj энтерит ⁷, редко походит на тиф. Вскрытие дает явления энтерита в тонких и толстых кишках, с отеком и гиперемией слизистой оболочки, а также кровоизлияния в фолликулах с набуханием их. Изредка при этом встречаются некрозы и мелкие изъязвления в кишечнике. Иногда наблюдаются кровоизлияния на серозных оболочках. Для бактериологического исследования служат в большинстве

'- Wiener med. Blätter, 1878, стр. 730.

"Ibid. 1879, стр. 823.

•Präger med. Wochenschr., 1877, стр. 320.

*Ibid. 1878.

*Med. Ztschr., 1893, стр. 752.

В СССР также установлены обязательные лабораторные исследования макроскопические, бактериоскопические и на преципитацию в случае малейшего сомнения в доброкачественности или фальсификации. См. Инстр. о вет.-сан. надз. № 288/мв от 23/XI («Бюлл. НКЗ.» № 23, 1927 г.). Ред.

⁷ H. Trautmann, Ztschr. f. Hyg. u. Infektionskrankh., 1903, т. 46; V a g e-d e s, Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1905, т. 30; Mann, Vierteljahrsschr. f. ger. ,Med. 1908, т. 30; S toi l, Viertel jahrsschr. f. ger. Med., 1911, т. 41; l прил. Hübener, Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1912, т. 43 и монография, Jena, 1910.

278

случаев незначительно измененная селезенка, желчный пузырь и подвздошная кишка. Инкубационный период длится большей частью несколько дней, редко — несколько часов.

t, В случаях ботулизма¹ болезнь развивается в первый же день, часто уже в первую половину дня (суток). Появляются симптомы со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, а также глазные симптомы, в виде тумана перед глазами, опущения век (ptosis), диплопии, расширения и неподвижности зрачков, паралича аккомодации. Желудочно-кишечные явления наступают большей частью лишь вначале и скоро проходят, тогда как на первый план выступают расстройства секреции, охриплость, затруднение при глотании, одышка, замедление пульса; сознание сохранено. Смерть является нередким исходом подобного заболевания и наступает в большинстве случаев через несколько дней или даже недель.

Причиной вышеописанных явлений служит открытая в 1897 г. Эрменгеном (van Ermengen) анаэробная палочка, bacillus botuünus, а именно вырабатываемый ею вне живого организма токсин, довольно стойкий по отношению к температуре, разрушающейся лишь при нагревании до 80° в течение 5 минут (Ore ²). При отравлениях мясом, колбасой, рыбой и консервами, вызванных этим токсином, вскрытие трупа дает слабо, выраженные явления со стороны внутренних органов. Обычно встречаются кровоизлияния, жировое перерождение печени и почек, в острых случаях незначительные признаки энтерита. Бюргер доказал микроскопические изменения в центральной нервной системе, а именно в области глазодвигательного нерва, варолиева моста и продолговатого мозга.

Об отравлении 4 лиц заплесневелой ветчиной и 5 лиц испорченным салом сообщает Рот ³. Во всех этих случаях, из которых два окончились смертью, кроме желудочных явлений наблюдались еще расстройства зрения, расширение зрачков, сухость и краснота в зеве, так что можно было заподозрить отравление атропином. Выздоровление тянулось долго. В случае, опубликованном Виднером (Widner⁴), заболело около половины из 180 лиц, поевших на одном празднике жареных гусей. Появились схваткообразные боли, рвота и понос. Все выздоровели. Пятнадцать штук гусей, свежеубитых, лежали запакованными в продолжение 12 часов в яшике; вероятно на влажной коже размножились микробы.

Отравления после употребления в пищу испорченной рыбы наблюдались Шрейбером⁵, Штоллем (A. Stoll⁶), Беранже-Феро (Beranger-Feraud'), Гиршфельдом ⁸; после употребления гнилого сыра — Вогамом (Vaug-паф\^а) и др. Причиной заболевания может быть также употребление в пищу ракушек и устриц. В устрлцах из Адриатического моря было доказано присутствие кишечной палочки (Samele ^1в).

Вызвавшие отравление мясо и колбаса могут не обращать на себя внимания ни своим видом, ни особым вкусом.

¹L. Bitter., D. med. Wochenschr., 1919, № 47, и L u b a r s с h-0 s t e r-
tag., Ergeb., 1921, изд. 19, II часть, стр. 733; L. Bürger., Med. Klin., 1913, №46
u. Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1911, т. 41, 2 прил. Schumburg, Zt^chr, f. Hyg.
u. Infektionskr., 1902, т. 41. *

²Реф. в Münch. med. Wochenschr., 1922, стр. 27; K- S с h ü b e I, Arch. f. exper.
Path. u. Pharm-, 1923, т. 96.

» Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1883, т. 39, стр. 240.

«Ztschr. f. Medizinalb., 1980, стр. 409.

• Berl. kün. Wochenschr., 1884, № 11.

⁶ Korresp.-Bl. f. schweizer Aerzte, 1905. № 5.

'Annal d'hyg. publ., 1885, стр. 331.

⁸Vierteljahrs, f. ger. Med., 1885, т. 53.

⁹Med. Ztbl., 1886, стр. 653.

^u Oaz. degli ospedali, 1905, № 106.

280

Возможно раннее оактериологическое исследование в случаях отравления вышеупомянутыми организованными ядами безусловно необходимо. Исследованию подвергаются остатки продуктов питания, рвотные массы у живых лиц, испражнения, моча, кповь- на трупе — желчь и кишечное содержимое. Материал для бактериологического анализа должен быть взят и переспан стерильным путе'м.

Подозрение в отравлении пищей, особенно колбасой, часто бывает ложным, если болезненные явления наступают тотчас же после приема пищи, а также если заболевает только одно лицо из присутствовавших за общей трапезой. В таких случаях вскрытие обнаруживает большей частью естественную причину смерти, иногда какое-либо тяжелое заболевание кишок, по нашим наблюдениям даже дизентерию.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 89 90 91 92 939495 96 97 98 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!