ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ АСФИКСИИ. 8 страница

³См. отличные рисунки в прекрасной книге Forensic Medicine Harvey Litt
le j o h n'a, London, 1925.

* O r o s s Arch., т. 21, стр. 68 и ел.

⁵Там же, т. 45, стр. 196.

⁶Wiener med. Wochenschr., 1923, Nr. 44.

⁷Vierteljahrsschr. f. gerichtl. Med., 1903, т. 25, стр. 2,1

⁸Vierteljahrsschr. f. gerichtl. Med., т. 41, 2 прилож. ' _v

зеленой окраске их в кусочках толщиной в 2 см из мягких частей бедра, помещенных на несколько часов в раствор уксуснокислой меди с последующим промыванием в воде в течение нескольких часов. Нейтральный жир и другие ткани остаются неокрашенными.

Пока труп находится под водой, разложение идет медленно и притом тем медленнее, чем холоднее время года или самая вода, в текучей воде медленнее, чем в стоячей; Литльджон (H. Littlejohn) иллюстрирует это рисунками. Но как только труп всплывает на поверхность воды, гниение развивается тем быстрее, чем дальше подвинулась мацерация и чем теплее -вода и особенно воздух. Тогда необыкновенно быстро развиваются грязно-зеленое гнилостное окрашивание и гнилостная подкожная эмфизема, которая летом в несколько часов раздувает трупы, хорошо сохранившиеся под водой, до «гигантских» (Casper) размеров и до неузнаваемости. Вздутие и изменение цвета сильнее всего выражены на лице, шее, верхних частях грудной клетки, наружных половых органах, в особенности на мошонке благодаря рыхлой подкожной и менжышечкой соединительной ткани в этих местах, быть может также вследствие стекания крови во время пребывания трупа в воде.

Вопрос о том, всегда ли тонет утопающий в ясном сознании, приобрел значение в сообщенном Гауптом (Haupt) случае, в котором предстояло решить, утонул ли в воде ребенок, труп которого был найден плавающим на поверхности пруда, или же он был задушен и мертвым брошен в воду. Мнение Гаупта, что труп недавно утонувшего не плавает в воде, допускает исключения¹, хотя удельный вес живого человека и равен 1,07—1,11 (Wengler ²). Этот взгляд оспаривается Ф. Штрассманом ³, указывающим на наблюдения Тэйлора, наши ⁴ и Ревенсторфа ⁵. Рейтер ⁶ также отрицает мнение Гаупта. Скопление' воздуха в складках одежды, в особечности у женщин, может удерживать труп на поверхности.

Интересно, что в прежних процессах ведьм применялась «водяная проба» ', при которой обнаженную с крестообразно связанными руками и ногами женщину несколько раз помещали с помощью веревки на поверхность воды. Кто плавал, считался ведьмой. Уже тогда обсуждался вопрос, каким образом могут плавать отдельные лица без участия дьявола, ибо это не может быть объяснено ш* задержкой дыхания, ни энергичным движением конечностей. Водяная проба была отменена в австрийских государствах только в 1766 г. императрицей Марией-Терезией.

Трупы утопленников прибиваются к берегу течением воды или всплывают тем скорее, чем благоприятнее условия для гниения. Летом это может случиться уже через 2 — 3 дня, в редких случаях уже по истечении нескольких часов. Зимой трупы остаются тюд водой неделями и месяцами. Кроме температуры воды оказывают влияние степень чистоты ее, химические свойства, а также текучая ли вода, или стоячая. Так, Кениг ⁸нашел чрезвычайно хорошо сохранившиеся трупы, пролежавшие в течение 41 года в бо- \ гатой солями воде из шахт. В морской воде благодаря ее более высокому удельному \' весу трупы всплывают быстрее (Согге)⁹. Благодаря действию холодной воды, замедляю- / щему процесс гниения, весной всплывает много трупов, зимовавших в воде. При этом f имеют значение развитие жирового слоя и количество воздуха в теле в момент смерти . (в легких, кишках). Если в теле не содержится воздуха, например у мертворожденных \

¹Haberda, Vierteljahrsschr. f. gerichtl. Med., 1895, т. 9; животные тонут
не всегда. Haupt., Friedreichs Bl. f. gerichtl. Med., 1892.

²Wiener med. Wochenschr., 1902, Nr. 37 и 38; Jam i n und Müller,
Munch, med. Wochenschr., 1903, стр. 1454.

³Lehrbuch, стр. 294.

⁴Haberda, Vierteljahrsschr.. . gerichtl. Med., 1895, т. 9.
⁶ Vierteljahrsschr. f. gerichtl. Med., 1904, т. 27, стр. 294.

' D. Ztschr. f. d. ges. gerichtl. Med., т. 2, стр. 381.

„ _A г,^Из Р^еФерата Шрейбера (W. С. Schreiber), «Sendschreiben aus dem Jahre 1590» Bernt, Beiträge zur gerichtl. Arzneik., T. 6, стр. 152.

⁸ Wiener med. Bl., 1892, Nr. 18.

⁸ Arch, d'anthrop. crim., 1892, т. 7, стр. 34.

детей, то труп остается под водой относительно дольше, чем при содержании воздуха -я легких и в кишечнике. Если положить труп в воду, то нередко можно заметить, что аазличной величины части тела выступают над поверхностью воды, в особенности раздутый газами живот. В большинстве случаев голова тянет за собой в воду верхнюю часть тела; большая величина печени может обусловить положение трупа на правом боку. Иногда трупы утопленников попадают под плоты или задерживаются другими пред-четами, что должно быть принято во внимание. То же может случиться от умыш-шленного привешивания тяжести к трупу, как это бывает у самоубийц, а также при устранении трупов, Что даже утонченные приспособления такого рода не могут абсолютно воспрепятствовать всплыванию трупа, доказывает разбиравшееся E августе 1882 г. в Париже дело Обера; труп его всплыл через 11 дней, несмотря на то, что убийцы обвили его свинцовыми трубами и бросили в Сену. Иногда всплывает раньше верхняя половина тела благодаря не столько содержанию остаточного воздуха в легких, сколько быстрому развитию газов в подкожной клетчатке. В случае, сообщенном Фрейером ' Freyer *), труп стоял в воде, что в Связи с другими обстоятельствами случая возбудило подозрение в том, что женщина была удавлена и затем брошена в воду. В одном •из случаев Гофмана труп утонувшего в озере через 3 дня внезапно выплыл в стоячем положении вблизи лодочника, который искал его. Мы также сообщили об утонувшем, стоявшем в воде, причем ноги его торчали в иле, голова — на глубине 1 м под уровнем воды; в поднятой руке была одежда, плававшая на воде. Плавание и затем всплывание трупа лицом вверх или вниз зависят вероятно от случайности. Лакасань ² утверждает, что женские трупы большей частью плавают лицом вверх, а мужские — вниз, так как у первых находят чаще исцарапанными каблуки, у вторых — носки обуви. По нашим / лаблюдениям на трупах, извлеченных из Дуная, это мнение несправедливо. В текучей воде положение трупа может изменяться. Часто на тыле кисти и коленях, иногда на

спинке носа и на лбу встречаются повреждения без реактивных явлений, возникающие от влечения этих частей трупа по дну реки. Кожа может совершенно стереться, так что обнажаются сухожилия и кости. На коленях и голове в кожные углубления могут

внедриться мелкие камешки (Neureiter ³). Частично или вполне выплывший труп может вновь утонуть, что бывает в том случае, когда под давлением газа вскрывается по-яость тела и в последнюю проникает вода. Если голова появляется над водой, то под . давлением газа в брюшной полости последний может выделиться через рот, и труп опять \ погружается на дно ⁴.

(

Изменения трупа, остающегося продолжительное время под водой, заключаются в развитии наружных явлений мацерации. Связь набухшей и побледневшей кожицы со слоем собственно кожи на руках и ногах, а также на других частях тела все более и более теряется, так что достаточно уже незначительных насилий, например течения воды, чтобы отделить большие участки эпидермиса вместе с эпидермоидальными образованиями. Рано выпадают волосы на голове, а также отделяется в виде перчаток кожица •вместе с ногтями рук и ног.

Набухание нежной кожи малых детей происходит медленно, как мы наблюдали v двух случаях весной 1919 г. Ногти оставались на своих местах, несмотря на то, что труп, судя по моменту самоубийства матери, пролежал в воде в течение месяца и был весь покрыт илом и водорослями. На трупе мужчины через два месяца после смерти зимой, при большом холоде, ногти остались прикрепленными, а кожица на ногах— набухшей, но не отделившейся.

\ Выпадение волос происходит прежде всего на наиболее выпуклых

^ и выдающихся частях головы, так что например на висках и на затылке

еще остаются волосы, когда другие части черепа представляются голыми. Таким образом можно принять утопленника за лысого субъекта, хотя можно •еще распознать волосяные мешочки, придающие коже вид как бы иско-\ лотой иглой. Часто также, несмотря на отхождение кожицы, отдельные

волосы остаются крепко прикрепленными. Иногда крепче сидящие в коже волосы обрываются или отламываются, благодаря чему данный участок кожи представляется как бы бритым.

¹ Virchows Jahresb., 1886, I, стр. 506.

^а Virchows Jahresb., 1891, l, стр. 520.

³ D. Zeitschr. f. d. ges. gerichtl. Med., 1922, т. I, стр. 359.

«Belohradsky у Maschka, Hahdb, т. l, стр. 693.

Это обстоятельство играло роль в Тисса-Эссларском деле, в котором существовало предположение, что девушка была обрита для ритуальных целей *. То же наблюдается «а мягких покровах черепа, превратившихся в жировоск. Подобный пример имеется в нашей коллекции.

Отхождение кожицы вместе с ногтями на руках и ногах может ввести в заблуждение относительно социального положения и занятия данного лица, так как обнаженная, выбеленная в воде cutis на руках и ногах производит впечатление нежной и холеной, а обнаженные кожные ложа имеют вид хорошо холеных ногтей.

Трупы, находившиеся долгое время в воде, обычно покрываются «'илом», довольно плотно пристающим к телу. Ближайшее исследование этого покрова показало, что он, по крайней мере на трупах из наших вод, не есть собственно ил, а представляет собою густое сплетение нитчатых водорослей и грибков ² в .спавшемся состоянии в виде | мокрой ваты, без примеси настоящего ила. Опыты показали, что в текучей воде эти J водоросли предпочтительнее пристают к трупам и к частям их и очень быстро разра- * стаются. Части трупа, покрытые одеждой, остаются свободными от ила и водорослей. На свежем трупе новорожденного, помещенного в текучую вод^ горного источника, можно заметить местами уже на 4-й День нежный серовато-белый пушок из водорослей, а на 7-й день почти по всей поверхности комки кистевидных сплетений водороглрй,ко- / яеблющихся в воде. Рост идет столь быстро, что уже на 14-й день весь труп как-бы одет '

Рис. 2. Покров из водорослей на трупе, пролежавшем несколько недель в воде.

в шубу из водорослей, которая спадается по окончании оплодотворения (28—30-й день),
после чего на 8-й день следует новое разрастание, имеющее такое же течение, как и преж- .
нее. Это разрастание водорослей должно быть принято во внимание при определении /
времени пребывания трупа в воде. На извлеченных из Дуная трупах, пробывших в '
воде 2 — 3 недели, сплетения грибков и водорослей представляют собой обыкновенное
явление (рис. 2). \

По удалении кожицы разрастание начинается вновь на обнаженном слое кожи. \
Кроме водорослей через несколько дней поселяются слизистые грибки (lycogalae) в виде
пятнышек различного цвета, большей частью синего или киноварнокрасного, достигаю
щие величины чечевичного зерна. Цветная одежда оставляет отпечатки на коже трупа, i
Мы наблюдали на ягодицах и бедрах свежего трупа утопленницы красивый рисунок
синего цвета в виде арабеска, происходящий от одежды. '

Одновременно с упомянутыми явлениями идет процесс вымачивания кожи, так что последняя на свежевынутых из воды трупах бледномясного цвета, который с течением времени все бледнеет, а на воздухе скоро переходит в обыкновенное грязнозеленое гнилостное окрашивание, если только обнаженная кожа не подсыхает, как мы наблюдали несколько раз.

¹ См. экспертизу Гофмана в Wiener med. Wochenschr., 1883, Nr. 25 и ел. H a b e r d a, Vierteljahrsschr. f. gerichtl. Med., 1895, т. 9.

/ \

Во внутренних органах трупа прежде всего происходят явления имбибиции и трансудации, так что в течение первых дней или недель органы подвергаются кровянистому пропитыванию, а в серозных мешках скопляется -' кровянистый трансудат, подобно тому как это наблюдается на мацериро-ванных мертворожденных плодах. Позже кровь выходит из трупа отчасти \ через лишенную эпидермиса кожу, отчасти через рано возникшие повреж-\ дения ее, и затем начинается вымачивание внутренних органов с гнилостным распадом их. Наконец кожа также подвергается разложению (коллик-вация), и кроме костей, сухожилий, мышечных влагалищ и т. д. остается только подкожный и другой жир, который, превращаясь в жирные кислоты₁соединяется с известью и магнезией, омыляется, образуя так называемый жировоск, о котором мы будем говорить впосдедствии.

Относительно явлений, наблюдаемых у возвращенных временно и ли окончательно к жизни утопленников, мало известно. Начиная с третьей минуты, по Маргулиесу Ч возможность оживления сомнительна. Однако Шеферу (E. A. Schäfer ²) удалось вернуть к жизни собак спустя 8 минут после утопления. Ротфукс (R. Rothfuchs ³) сообщает, что из покушавшихся на самоубийство 375 человек, попавших в течение 5 лет в больницу при гамбургской гавани, было возвращено к жизни 149 утопленников, из которых позднее умер только один. Он не приводит никаких данных относительно момента, когда последовало спасение. Многие умирают через короткое время, не приходя в сознание. У других сознание временно возвращается в большей или меньшей степени, не всегда вполне. Они умирают большей частью в течение первого дня при явлениях отека легких. У некоторых наступает обильная рвота водой (A. Paltauf, Revenstorf⁴), которая может попасть в дыхательные пути в бессознательном состоянии. Последовательно появляются часто воспалительные процессы в бронхах и легких, в особенности при аспирации сточных вод. Часть аспирированных масс отхаркивается и может быть обнаружена в мокроте (Revenstorf ⁶). Наблюдаются также судороги и ретроградная амнезия, как и у возвращенных к жизни после повешения ⁶. При случае следует иметь в виду последствия страха и действия низкой температуры. Таким путем может наступить рефлекторная анурия. В случае, сообщенном Гердером (A. Hörder '), анурия после многочасового охлаждения продолжалась в течение 88 часов. Наблюдается также гемоглобинурия (Krehl) ⁸. В одном случае вскрытия Гофмана туберкулез легких был поставлен в связь с бывшим за 9 месяцев перед смертью падением в помойную яму, в другом — один старик от той же причины умер через несколько дней вследствие развития пневмонии и воспаления мозговых оболочек. В обоих случаях мнение могло быть высказано только с вероятностью. Нельзя отрицать возможность появления обыкновенной пневмонии от действия низкой температуры при падении в воду. Бунге (Bunge ⁹) нашел разлитую пневмонию у лица, умершего через 4 дня после попытки к самоутоплению. Бактериологическим исследованием были обнаружены стафилококки, bakterium coli и subtilis и некоторые виды proteus. Такое необыкновенное количество зародышей Бунге приписывает аспирации воды, которая кроме содержащихся в ней бактерий увлекла в легкие еще вирулентные зародыши из полости рта. Воспаление легких имело смешанный катарально - фибринозный характер.

На трупе 80-летней женщины, извлеченной из дунайского канала и умершей через несколько часов в бессознательном состоянии, был обнаружен перелом верхнего правого рожка гортани с обширным кровоизлиянием, что вероятно произошло при падении в воду или позднее при попытках спасания и оживления.

Часто новорожденные извлекаются из отхожих мест и каналов еще живыми и затем заболевают или умирают от лобулярной пневмонии. В подобных случаях доказательством причинной связи служит присутствие инородных тел в очагах уплотнения.

¹Berliner klin. Wochenschr., 1905, Nr. 25.

²Реф. в Münch. med. Wochenschr., 1903, стр. 1406.

³Там же, 1906, стр. 1408.

¹ Med. Ztbl., 1896, стр. 286 и Fortschr. d. Med, 1896, т. 14, стр. 81. ⁵ Vierteljahrsschr. \, gerichtl. Med., 1908, т. 35, прил., стр. 186. ⁸ Knopf, Ztschr. f. Medizinalb., 1894, стр. 625.

⁷Deutsche med. Wochenschr., 1911, Nr. 10.

⁸Path. Physiol.', 1906, 4-е изд., стр. 153.
s Äerztl. Sachverst.-Ztg., 1906, Nr. 8.

У новорожденного, умершего через 9 дней после падения в отхожее место, вскры-гие обнаружило гнойное воспаление переднего средостения, плеврит, перикардит, септический перитонит и бронхопневмонию. Причинная связь этих заболеваний с заражением нечистотами отхожего места была несомненной, так как в жидкости, соскобленной с разрезов легочной ткани, можно было микроскопически доказать присутствие «каменистых клеток» и растительных частиц.

СМЕРТЬ ОТ СТРАНГУЛЯЦИИ.

Под странгуляцией (constringere gulam) понимают задушение посредством сжатия воздухоносных 'путей на шее. Различают три главные формы странгуляции: повешение, удавление петлей и удавление рукою. При первом и втором видах сдавление производится посредством соответствующего орудия, в последнем случае — рукой. Повешение и удавление петлей отличаются друг от друга тем, что в первод! случае наложенная на шею петля затягивается собственной тяжестью висящего тела, а во втором — посторонней силой.

1. СМЕРТЬ ЧЕРЕЗ ПОВЕШЕНИЕ. -

Повешение происходит таким образом, что петля, наложенная на iiieto и укрепленная вне тела, затягивается тяжестью висящего тела. Почти тотчас же теряется сознание и затем смерть наступает при явлениях одышки и судорог.

Перетягивание шеи кроме сужения и даже полного закрытия дыхательных путей вызывает в первую очередь расстройство, большей частью прекращение кровообращения в черепе вследствие сдавления веревкой лежащих на шее кровеносных сосудов, чем объясняется первый симптом повешения — бессознательное состояние.

При типичном повешении, когда концы веревки сходятся на затылке, сдавлению подвергаются главным образом передняя и боковые части шеи. Петля поднимается кзади, спереди почти всегда располагается выше гортани, между нею и подъязычной костью. Вследствие этого закрытие дыхательных путей происходит не от сдавления гортани или дыхательного горла, а совершается таким образом, что корень языка прижимается кзади и кверху к задней стенке глотки и к шейной части позвоночного столба, т. е. к основанию черепа. При этом мягкое небо придавливается к верхней и задней стенкам глотки; последняя сдвигается кверху и кзади и приближается к позвоночнику. В этом положении вещей можно легко убедиться на продольных размерах замороженных трупов при повешении (рис. 3).

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 515253 54 55 56 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!