ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ АСФИКСИИ. 10 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 54 из 112Следующая ⇒

Вслед за потерей сознания при повешении, как при задушении вообще, наступают одышка и судороги. Цианоз лица при типичном положении веревки незначителен. Однако на лице могут развиться в высокой степени выраженные застойные явления (цианоз, экхимозы), когда при атипичном положении петли с лежащим впереди узлом, сдавливаются сосуды только на одной стороне; при этом вены подвергаются сжатию быстрее и в большей степени, чем артерии. Те же явления наблюдаются при повешении в колено-преклонном, сидячем и лежачем положениях, следовательно в том случае,

¹ l'eber die Beziehungen der Herznerven zur automatischen Reizerzeugung und zum plötzlichen Herztod. Pflüg er s Arch. f. klin. Med., 1911, т. 141.

^г Реф. Mönckeberg в Ergetn. der a!¹" "™* ' ••^K^------ -

1921, год изд. 19, ч. 2, стр. 440. ⁸ Wiener klin. Wochenschr., 1915, стр. 387. ⁴ V i r с h o w s Jahresb., 1888, I, стр. 463.

если не тотчас же происходит полное перетягивание шеи и полное сжатие сосудов ¹. В виде исключения застой может быть'Причиной даже носового кровотечения. При неполном закрытии дыхательных путей мы наблюдали в отверстиях рта' и носа пену от отека легких.

Признававшееся старыми авторами ², а позже взятое под сомнение появление эрекции полового члена и эякуляции при повешении представляет собой редкое явление, которое однако установлено с достоверностью новейшими наблюдениями (Da Dominicis³, A. Qötz ⁴, Muller-Beninga ⁵, Puppe«, Ziemke⁷ и др.). Не следует давать заключения о повешении и самоубийстве на основании выделения семени, как это сделали (Vladar Oeorgevitsch) ⁸ сербские полицейские врачи в одном подозрительном на убийство слу-чае смерти арестованного политического преступника. Уже Бернту ⁹ было известно, что выделение семени нехарактерно для повешения; о том же упоминает Френкель¹⁰. По Нагелю появление эрекции объясняется выпадением задерживающих влияний го-лорного мозга. Эйленбург (Eulenburg) " приписывает значение в этом отношении раздражению центра сосудорасширителей асфиктической кровью. Прежние палачи, по-яагая, что повешение вызывает чувственное возбуждение, применяли собственные способы воспрепятствования этому посредством сжатия яичек. Жажда чувственного возбуждения может быть причиной случайного повешения или удавления (Rohleder)¹².

На сексуальные побуждения указывает также сообщенный Чиобаном (V. Cio-Ьап)¹³ случай необыкновенного повешения с перетягиванием мишонки.

Эрекция полового члена сохраняется в отдельных случаях на трупе (Puppe, Eugen Fraenkel) ¹⁴ и после смерти может остаться приапизм ¹⁵.

Трупные явления при повешении.

Внешний вид трупов повешенных, если не считать местных изменений на шее, не представляет в большинстве случаев никаких особенностей. Лицо обыкновенно покрыто мертвенной бледностью; на конъюнктивах глаз большей частью не бывает экхимозов. В отдельных случаях находят цианоз лица, как и экхимозы на соединительной оболочке век и глазного яблока, иногда — на слизистой оболочке полости рта спереди.

¹Lochte, Vierteljahres, f. gerichtl. Med., 1905, т. 29, стр. 257.

²Старая литература у v. Klei n'a в Hufelands Journ. d. prakt. Heilk.,
1815 и Riemer in Henke s, Ztschr. f. Staatsarzneikunde, 1882, HI, стр. 44, а также
у G ü n t h e r'a, там же, 1827, 7 год изд., т. 13, стр. 384. Fussnote; он цитирует Г ю и -
она (Guyon), хирурга из Мартиники, который наблюдал эрекцию полового члена
в момент странгуляции у 14 повешенных негров, у двух — следы эякуляции.

³G i o r n, Intern, delle Scienze med., 1903, год изд. 30 и второе сообщение в
Societä di Med. leg., Siugno, 1908, а также Protocolo medico-forense, 1909, год изд. II,
Nr 12 (двукратная эякуляция у повешенной собаки).

* Inatig. Diss., Berlin 1898; см. также P el l i er, Contribution ä l'etude med. leg. de la Pendaison. Lyon, 1883, стр. 72.

⁵ Berlin, klin. Wochenschr., 1877, Nr 33.

⁸ См. Ziemke у Schmidtmann, Handb. d. gerichtl. Med., т. 2, стр. 212 и 213 и D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., 1925, т. 5, стр. 103.

⁷Arch. f. Kriminol., 1926, т. 78, стр. 262.

⁸Das Ende der Dynastie Obrenowitsch. Leipzig., Hizzel, 1895, стр. 431.

⁹Beitr. z. gerichtl. Med., 1818, т. I.

¹⁰Münch. med. Wochenschr., 1905, стр. 436.

¹¹Sex. Neuropathie, 1895, стр. 63; см. также Fürbringe r, Die Störungen der
Vff^n'echtsfunktion. 1901, 2 изд., стр. 143 и V. Blum, Wien. klin. Wochenschr.,
iyU6, стр. П36.

¹²Vorlesungen über das ges. Geschlechtsleben des Menschen, т. HI, 5 изд., 1925,
^LTP. 216; Ziemke, Arch. f. Krimin., 1926, т. 78, стр. 262.

\l Beitr. z. gerichtl. Med., 1922, т. 5, стр. 23. _Vj . Münch. med. Wochenschr., 1914, стр. 678 (дело идет не о повешении); E b e r t z,

Nr ioC]i^lrss' ^f" ^ger' ^Med<> ^1892> ^T' ^3> ^CTp> ^175; ^A- ^sP^ina> ^wien- med. Bl., 1897, ^u C. Müller, Bums' Beitr. z. Klin. u. Chir., 1923, т. 128, кн. З.

В крайне редких случаях наблюдается кровотечение из носа и ушей Ч Последнее происходит не от разрыва барабанной перепонки ², а^из суб-пидермоидальных сосудов. Выступающая кровь прорывает тонкий, большей частью мацерированный эпидермоидальный покров барабанной перепонки и задней части наружного слухового прохода.

Губы обыкновенно бледны, иногда покрыты засохшей или влажной слизью, вытекающей из полости рта. Слизь состоит из слюны, механически, выдавливаемой из слюнных желез, что мы наблюдали неоднократно на казненных через повешение. Язык может быть ущемлен между челюстями и даже слегка выпадать. Это объясняется чисто механическими условиями и не представляет явления, свойственного только повешению, а наблюдается между прочим и при смерти от перерезки шеи, ибо сокращение мышц вызывает выпадение языка. Мы наблюдали однажды это явление у женщины, удавленной руками и затем повешенной.

Если труп вынут из петли в первые часы после повешения и положен в обычное положение на спину, то распределение трупных пятен бывает такое же, как и на других трупах. Если же тело остается подвешенным в течение нескольких часов, то кровь стекает в нижнюю половину тела, которая синеет тем более, чем дольше висел труп, в особенности нижние конечности, а также кисти и предплечья. В коже ног встречаются субэпи-дермоидальные экхимозы посмертного происхождения. Они рано образуются в области лодыжек и остаются как признаки гипостаза даже тогда, когда труп снят с петли настолько рацо, что гипостазы на ногах исчезают при перемене положения трупа (на спине). Присутствие гипостазов на ногах позволяет заключить, что труп висел сравнительно долгое время — обстоятельство, в отдельных случаях имеющее важное значение. Я неоднократно наблюдал начинающиеся гипостазы в самых периферических частях ног спустя ^]/2—1 ^час после повешения.

Самым важным из наружных явлений при повешении является странгуляционная борозда на шее. Это идущий вокруг шеи углубленный большей частью наподобие борозды след, остающийся от затянутой на шее петли.

При типичном повешении, при котором концы веревки соединяются на затылке, а голова сгибается кпереди, борозда идет поперечно на передней поверхности шеи, поднимается кверху с обеих сторон позади ушей, большей частью позади сосцевидных отростков к затылку, где концы борозды или сходятся на средней линии, или же теряются, не достигая средней линии, в волосистой части головы, в особенности если петля была открытой.

Спереди на шее петля, если только она затягивается всей тяжестью тела, ложится настолько высоко, насколько это позволяет угол нижней челюсти. Странгуляционная борозда идет toi да спереди между гортанью и подъязычной костью, реже на последней. На снятом с петли трупе странгуляционная борозда располагается ниже, если шероховатое удавляющее орудие например веревка, не скользит по поверхности шеи кверху, а тянет за собой кожу на шее в тот момент, когда тело виснет, пока петля не ляжет на Hg. thyreoideum. В подобных случаях кожа над петлей и сухой странгуляционной бороздой складчата, под бороздой сильно напряжена.

¹ Hof mann, Wien. med. Pr., 1880; R o s en bl a 11, Ueber Blutungen im Ohre beim Erstickungstode, Dissert., Wurzburg, 1889; Stubenrat h, Fnedreichs Bl. f. gerichtl. Med., 1Щ, гтр. 161.

' Подобное явление наблюдал Л а н н в и с (Lannvts) у одного повешенного. Реф. в Med. Ztbl., 1895.

Это явление можно наблюдать на снятом с петли трупе, когда подсыхает странгуляциокная борозда и подлежащая подкожная клетчатка, что препятствует сглаживанию складок.

Только в исключительных случаях петля располагается на гортани _или еще ниже, например при выдающейся вперед гортани,- в особенности окостеневшей, чем предотвращается смещение веревки, или при повешении в лежачем положении. Петля может оказаться на гортани и в том случае, когда берется широкое удавляющее орудие или при наложении петли не на голую шею, а поверх галстука или густой бороды, что мешает смещению петли кверху. Чаще всего низкое положение петли на шее обусловливается опухолями, лимеромой или зобом. В этих случаях странгуляционн?я борозда может лежать даже на дыхательном горле.

Рис. 4. Разгибаш е шеи при положении узла на подбородке.

Рис. -<. Двой| о самоубийство через повешение на одном удавляющел« орудии, перекинутом через створку двери.

Расположение удавляющего орудия на гортани затрудняет закрытие дыхательных путей и полное сжатие сосудов. Это имело место повидимому в свое время в Раабе при казни через повешение убийцы, имевшего большие железистые опухоли на шее ¹. Во всяком случае после снятия из петли, в которой он пробыл 10 минут, сердечная деятельность еще продолжалась.

Дальнейший ход странгуляционной борозды в типичных случаях таков, что она восходит с обеих'сторон под сосцевидными отростками, по направлению к затылку и соответственно средней линии образует угол, открытый книзу'. Так бывает по крайней мере при так называемой скользящей петле, или когда она завязана узлом. При так называемой открытой петле концы борозды не сходятся, а только слегка направляются друг к Другу позади сосцевидных отростков. Очень часто борозда имеет асимметричный ход, причем концы e»i сходятся не на середине затылка, а сбоку, образуя угол. Весьма часто концы петли сходятся позади уха, иногда впе-

¹ Hof mann, Wiener, med. Wochenschr., 1888, Nr 17.

реди его, при отом голова наклоняется в противоположную сторону. Только один раз мы наблюдали странгуляционаую борозду, идущую по задней човерхности ушей и поднимающуюся по направлению к макушке.

«* Узел петли или угол, образуемый соединяющимися концами странгу-1яционной борозды, может лежать даже вблизи подбородка, причем шея вытягивается, подбородок поднимается кверху, передняя же часть шеи представляется свободной, а странгуляционная борозда выражена яснее всего i'a затылке (рис. 4¹). На рис. 5 изображен случай двойного самоповешеиия.

Гофману в свое время доктор Розен из Одессы сообщил случай, относящийся • к мужчине 21 года и девушке 17 лет, повесившихся вместе в гостинице на концах одноп;» удавляющего орудия, К одной створке двойной двери было придвинуто кресло; простыня, связанная с черным шерстяным платком, была перекинута через створку, и н? каждом конце, завязанном петлей, висело по трупу. У мужчины узел лежал на затылке, у девушки — под подбородком. Соответственно этому голова первого была наклонен? вперед, а у второй — откинута назад. Как видно из оставленной записки, оба сначала пытались отравиться медными стружками и фосфорными спичками, размешанным:, а крепком уксусе, затем угаром и только после неудачи этих попыток повесились.

Рис. 6. Сакоповешение в одной петле.

По сообщению Шульца (Schulz) ² в Берлине также повесились вместе двое влто-'«нных на одной веревке, перекинутой через печную трубу. В Вене двоа влюбленных повесились вместе на крюке от люстры. Веревка разорвалась, и девушка упала, стала звать на помощь, которая явилась слишком поздно, чтобы спасти мужчину.

Опыты, произведенные Дейнингером (Deininger³) и Г. Штрассма-ном⁴, показали, что при положении петли с узлом на подбородке дыхательные пути суживаются сбоку, но не вполне, зато просвет шейных сосудов совершенно закрывается.Эти случаи имеют особенное значение уже потому, что поперечно идущая на затылке странгуляционная борозда может быть принята за след от удавления петлей.

Единственным в своем роде является сообщенный Шекели (Szekely ⁵)" случай двойного самоповешеиия мужчины и женщины в одной петле (рис.6).

¹ Ann. d'hyg. publ., 1870, 2 F., т. 33, стр.%4 и 95. ^г Ztschr. f. Medizinalb., 1896, стр. 654. »Friedreichs Bl. f. gerichtl. Med., 1884, стр. 47, ¹ D. Ztschr. f. d. ges. ger. Med., т. l и 4. ⁵ Beitr. z. gerichtl. Med., 1924, т. 6.

Он указывает на то, что смерть при повешении может наступить при сдавлении петлей только одной стороны шеи.

Странгуляционная борозда бывает всего лучше выражена на стороне шеи, противоположной узлу, и тем резче, чем сильнее петля в состоянии стягивать шею, врезаться в кожу. Следовательно это встречается в особенности при употреблении тонкого, узкого и шероховатого удавляющего орудия. В подавляющем большинстве случаев для повешения употребля ются различной толщины веревки, и Странгуляционная борозда представляется тогда в виде узкого ограниченного параллельными краями жолоба, резко отличающегося от окружающих частей. Чем тоньше веревка и чем сильнее она врезается в кожу, тем уже, глубже и резче ограничена стран-' зуляционная борозда (рчс. 7).

Рис. 7. Странгуляционная борозда от узкой веревки.

Шульце (Schulze) видел самоубийцу, повесившегося на железной проволоке. В 1876 г. в Вене был случай повешения на латунной проволоке. В 1905 г. 20-летнай механик повесился в квартире своего отца, обернув вокруг шеи электрический провог

Рис. 8. Странгуляционная , борозда от сложенного в несколько раз ремня. Между отдельными бороздами видны края, пронизанные кровоизлияниями.

^и Укрепив его между дверной рамой и створкой двери. Шухардт (Schuchardt) * сообщает о повешении в петле из железной проволоки; последняя врезалась в кожу, осдднив пан ^ЭТих ^слУ^чаях возможен даже разрез кожи, могущий симулировать порезную вепб ^ДРУ^ГОГ° происхождения. У Гаккеля (Hackel) есть сообщение о повешении на ветке

^Нередко употребляется верезка, сложенная в два или несколько раз, Да можно найти двойную и т. д. странгуляционную борозду.

¹ Arztl. Sachverst.—Ztg., 1899, Nr 12.

Мы наблюдали повешение на ремне, сложенном в 8 раз, со скользящей петлей. Если обороты веревки тесно прилегают друг к другу, то странгуля-ционные борозды отделяются одна от другой только узкой в виде гребня каемкой кожи, пронизанной мелкими кровоизлияниями (рис. 8).

Эти гребни то идут параллельно, то перекрещиваются между собой соответственно ходам веревки. Только в исключительных случаях при веревке, сложенной в два или несколько раз, обороты ее Настолько удалены друг от друга, что между отдельными бороздами образуются выпяченны^ складки кожи синевато-красного цвета с мельчайшими кровоизлияниями. Вследствие сжатия с боков ущемленных складок эпидермис может приподниматься в виде пузырьков, наполненных сывороткой (Kicke)¹. Гофман

и Гэберда наблюдали каждый по такому случаю ². Это явление встречается также при удавлении петлей (Liman)³. Мы до сих

Рис. 9. Странгуляционная оорозда от пдвочне стпженной веревки

Рис 10. Глубокая, местами двойная сгра1нуляционная борова

iiop ни разу не находили отека ущемленной части кожи, быть может только потому, что он исчезает по снятии трупа вследствие стекания жидкостей. Лессер (Lesser)⁴ наблюдал однажды подобное явление у удавленного новорожденного.

Если обороты веревки тесно прилегают друг к другу, то в виде исключения может образоваться одна широкая Странгуляционная борозда, как это наблюдается вообще при употреблении поясов, ремней.

С другой стороны, Гофман наблюдал двойную странгуляционную борозду на трупе мужчины, который по данным осмотра места происшествия повесился сначала на гвозде, а после того как последний выскочил, — на решетке от конторки. От нескопьких оборотов одной длинной петли могут образоваться кроме одной восходящей еще попереч-

¹ Ann. d. Staatsarzneik., 1838, III, т. 537.

⁸ Мы наблюдали также на трупе мужчины, задавленного при обвале дома, многочисленные пузыри с прозрачной сывороткой на высоте кожных складок, ущемленных складками одежды.

⁴ Handb., 7, изд. II, стр. 70 и 682. » ⁴ Vierteljahres, f. gerichtl. Med., 1880, т. 32, стр. 2)9.

iiue страггуляционные борозды, описанные Орфила (Orfila) у мужчины, который сначата обвил себе шею веревкой сзади наперед, сложил крестом коицы ее спереди, откуда они J3T6M поднимались вверх позади уха. Если петля накладывается на шею спереди назад,, концы ее перекрещиваются по направлению кпереди и идут вверх, то кроме циркулярной странгуляционнои борозды поперек шеи можно наблюдать еще две, поднимающие!.« кпереди и кверху через обе половины лица, со сходящими на-нет концами (F. Strass-mann ¹, Mayer ²). Случается, что веревка дважды обвивает шею, перекрещиваясь спе-оеди и сзади до того, как концы ее яосходят кверху. Подобные сттучаи описаны Freund ' Erhardt ⁴ и др.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 49 50 51 52 535455 56 57 58 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!