Большой сосок двенадцатиперстной кишки
Рис. 22. Поджелудочная железа.
организме, то сок поджелудочной железы — жидкость самая щелочная.
Как было сказано выше, работа поджелудочной железы регулируется нервно-гормональными влияниями, главные из которых «запускаются» из ДПК после попадания туда пищи и кислого желудочного содержимого. Высвобождаемые им гормоны — секретин и панкреозимин — резко стимулируют панкреатическую секрецию, увеличивая объем сока и активность его ферментов.
| Ткань поджелудочной железы, казалось бы, «висит на волоске», постоянно омываемая крайне агрессивным панкреатическим соком. В норме, у здорового человека, она не страдает, потому что ферменты в соке находятся в неактивном состоянии. Попадая в ДПК, они активируются уже «на рабочем месте» с помощью имеющихся в кишке «катализаторов» — энтерокиназы (слово «энтеро-киназа» означает «кишечный катализатор») и желчных кислот. Поэтому попадание этих веществ в проток поджелудочной железы может активировать ферменты в самой поджелудочной железе и вызвать ее самопереваривание — тяжелое заболевание, называемое острый деструктивный панкреатит. Механизм его возникновения возможен при такое патологической ситуации, как закупорка камнем большого соска ДПК (рис. 23). Дело в том, что часто (у 50% людей) желчный и панкреатический протоки сливаются в единое русло перед впадением в ДПК. Дело также и в том, что у человека давление в желчных протоках обычно выше, чем в панкреатическом. И закупорка (например,
|
|
|
Рис. 23. Закупорка камнем большого соска двенадцатиперстной кишки.
|
|
«Островок»,
Вырабатывающий
Инсулин
Рис. 24. Микроскопическое строение поджелудочной железы.
камнем) общего места впадения этих протоков (большой сосок в ДПК) приводит к затеканию желчи в поджелудочную железу, активации ферментов и развитию панкреатита.
Другие причины и механизмы развития панкреатита будут описаны в соответствующем разделе.
Кроме пищеварительной (внешнесекреторной), поджелудочная железа осуществляет и важнейшую эндокринную (внутрисекреторную) функцию. Она вырабатывает ряд гормонов, основным из которых является жизненно необходимый человеку инсулин. Островки клеток, вырабатывающих инсулин, называются островками Лангер- ганса (по имени открывшего их исследователя) и рассеяны в ткани железы «вперемешку» с внешне-секреторными клетками (рис. 24)
Больше всего «островков» находится в хвосте поджелудочной железы.
Действие инсулина проявляется в снижении концентрации сахара в крови. Но за этим лежит важнейший механизм питания всех клеток тела. В отсутствие инсулина сахар (глюкоза) находится в крови в больших количествах, а в клетки не проникает. Инсулин является обязательным условием для проникновения глюкозы внутрь клетки. Глюкоза же является основным энергетическим материалом для функционирования клеточных структур.
|
|
|
При сахарном диабете либо резко снижается выработка инсулина поджелудочной железой, либо инсулин блокируется в организме иммунной системой. И в том, и в другом случае возникает прогрессирующее системное заболевание, приводящее к поражению сосудов и различных органов.
МОЧ ЕВЫ ДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Моча образуется в почках, находящихся в задних отделах живота. Почки лежат на поясничных мышцах на уровне первых поясничных позвонков и как бы «висят» на сосудистых ножках. От почек отходят мочеточники, впадающие в мочевой пузырь, соединяющийся с внешней средой мочеиспускательным каналом, или уретрой (рис. 25).
Если поясничные мышцы слабые, а почечные ножки длинные (это бывает у худых людей «хрупкого» телосложения), то почки на своих местах держатся плохо и «соскальзывают» вниз по поясничным мышцам. Такое заболевание называют нефроптозом (опущением почек). При нем натягиваются почечные ножки, перегибаются мочеточники, и больные страдают от болей (рис. 26).
|
|
|
Моча представляет собой отработанный жидкий концентрат различных веществ, ненужных организму. В ней растворены как неорганические (соли), так и органические вещества. Последние представлены мочевиной, мочевой кислотой, различными аминокислотами и другими конечными продуктами обмена веществ.
В норме моча—прозрачная светло-желтая или соломенного цвета жидкость. Суточный объем мочи в среднем составляет 1,5 л; при сухоядении количество ее снижается, а цвет становится янтарным; при водной нагрузке объем мочи возрастает, а цвет исчезает.
|
|
Рис. 25. Мочевыделительная система.
|
|
Нормальная почка
Опущенная почка
Рис. 26. Нефроптоз.
Относительная плотность мочи колеблется в пределах 1,005—1,020. При стоянии моча мутнеет вследствие образования осадка солей; количество солей в моче зависит от характера пищи. Реакция мочи колеблется от слабокислой до слабощелочной; при питании преимущественно молоком и фруктами она более щелочная, при употреблении большого количества мяса—значительно кислее.
В норме в моче не должно быть белка и сахара (наличие белка свидетельствует о заболевании почек, сахара—о диабете). Нередко в моче находят единичные клетки эпителия, выстилающего мочевыводящие пути, они могут слущиваться током мочи. Единичные лейкоциты (до 8—10 в поле зрения микроскопа) также не являются патологическим признаком. А вот эритроциты, найденные в моче,— это уже проблема. В моче могут находится кристаллы солей щавелевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты) и мочевой кислот (ураты) — но в незначительном количестве. Большое количество бактерий и слизи в моче свидетельствует о воспалении мочевы-водящих путей.
|
|
|
Моча образуется из крови, которая фильтруется через так называемые клубочки почек. После такой фильтрации образуется так называемая первичная моча. Ее образуется до 180 л в сутки, но потом, в канальцах почки (рис. 27) происходит обратное всасывание 38,5—39 л из 40, т. е. 98-99%.
Клубочки при фильтрации задерживают только клетки крови (эритроциты и лейкоциты) и белок, поэтому первичная моча, по сути дела, представляет собой плазму крови без белка. В канальцах всасываются обратно в кровь вещества, нужные организму (сахар, ферменты, гормоны, часть солей и др.). Вещества же, не нужные организму, остаются в моче и обратно в кровь не поступают.
Обратное всасывание — процесс активный, идет с затратой энергии и характеризуется избирательностью и различной активностью для разных веществ, в зависимости от их содержания в организме. Удивительный орган почка! Если растянуть все ее канальцы в прямую линию и сложить вместе, то получится расстояние в 100 км.
Моча почками выделяется постоянно со скоростью 1—2 мл в минуту. Чтобы делать мочеиспускание прерывистым, существует мочевой пузырь, в который 
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!