Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Показания: лечение заболеваний, восстановительно-реабилитационные мероприятия, профилактика заболеваний, диагностика заболеваний.
Обязательные условия: до и после проведения процедуры проведение гигиенической обработки рук, во время процедуры обязательно использование перчаток, обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.
Оснащение: шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, 2 стерильные иглы длиной 25 мм, лоток нестерильный для расходуемого материала, лоток стерильный, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампул), манипуляционный столик, кушетка, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б, емкости для дезинфекции; антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), перчатки нестерильные; лекарственное средство.
| I . Подготовка к процедуре | |||||
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Обеспечение права на информацию и участие в процедуре. | ||||
| Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. | Исключение ошибочного введения лекарственного средства. | ||||
| Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. | Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. | ||||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. Надеть нестерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. | Контроль качества стерилизации и герметичности. | ||||
| Набрать лекарственный препарат в шприц. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. - Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. При введении масляного раствора необходимо предварительно подогреть ампулу в воде до 37°. - Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. - Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. - Набрать лекарственный препарат в шприц. - Выпустить воздух из шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. - Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. - Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. - Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. | Условия набора лекарственного препарата. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика постинъекционных осложнений. Условия набора лекарственного препарата. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика постинъекционных осложнений. | ||||
| Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции. | Для выявления противопоказаний, для избежания возможных осложнений. | ||||
| II . Выполнение процедуры
| |||||
| Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. | Особенности выполнения инъекций. | ||||
| Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. | Условие выполнения инъекции. | ||||
| Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины. | Особенности выполнения инъекций. | ||||
| Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд (при введении гепарина – не проверять). | Профилактика осложнений. | ||||
| Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку. | Соблюдение техники выполнения инъекции. | ||||
| Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата (при введении гепарина – не массировать). | Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика осложнений. | ||||
| III . Окончание процедуры
| |||||
| Опустить шприц с иглой в ёмкость для дезинфекции шприцев, набрать в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор. Отсоединить иглу от шприца - снятие иглы с помощью иглосъёмника, после отсоединения иглы корпус шприца с поршнем поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Уточнить у пациента о его самочувствии. | Выявление осложнений. | ||||
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности в передаче информации. | ||||
Основание: ГОСТ Р 52623.4-2015
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!