Внутрикожное введение лекарственных средств
И растворов
Показания: профилактика заболеваний, диагностика заболеваний.
Обязательные условия: до и после проведения процедуры проведение гигиенической обработки рук, во время процедуры обязательно использование перчаток, обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл. При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, воспаление, затвердение.
Оснащение: шприц одноразовый емкостью 1 мл, 2 стерильные иглы длиной 15 мм, лоток нестерильный для расходуемого материала, лоток стерильный, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампул), манипуляционный столик, кушетка, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б, емкости для дезинфекции; антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), перчатки нестерильные; лекарственное средство.
| I . Подготовка к процедуре | |||||
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Обеспечение права на информацию и участие в процедуре. | ||||
| Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. | Исключение ошибочного введения лекарственного средства. | ||||
| Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. | Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. | ||||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. Надеть нестерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. | Контроль качества стерилизации и герметичности. | ||||
| Набрать лекарственный препарат в шприц. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. - Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. - Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. - Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. - Набрать лекарственный препарат в шприц. - Выпустить воздух из шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. - Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. - Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. - Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. | Условия набора лекарственного препарата. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика постинъекционных осложнений. Условия набора лекарственного препарата. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика постинъекционных осложнений. | ||||
| Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции. | Для выявления противопоказаний, для избежания возможных осложнений. | ||||
| II . Выполнение процедуры
| |||||
| Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. Дождаться его высыхания. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья (у детей возможно выполнение инъекции в верхнюю треть наружной поверхности плеча). | Особенности выполнения инъекций. | ||||
| Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. | Условие выполнения инъекции. | ||||
| Ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх под углом 10-15°. | Особенности выполнения инъекций. | ||||
| Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата. | Соблюдение техники выполнения инъекции. | ||||
| Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором. Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполняется с диагностической целью). | Особенности выполнения инъекций. | ||||
| III . Окончание процедуры
| |||||
| Опустить шприц с иглой в ёмкость для дезинфекции шприцев, набрать в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор. Отсоединить иглу от шприца - снятие иглы с помощью иглосъёмника, после отсоединения иглы корпус шприца с поршнем поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| Уточнить у пациента о его самочувствии. | Выявление осложнений. | ||||
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности в передаче информации. | ||||
Основание: ГОСТ Р 52623.4-2015
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!