Применение портативного аэрозольдозатора
а - общий вид ингалятора: 1 – заслонка, 2 – ингалятор,
3 - резервуар; б - ингалятор в действии Устройство аэрозольдозатора
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Парентеральное введение лекарственных средств позволяет точнее их дозировать, получить более быстрое лечебное действие, избежать нежелательных эффектов, характерных для пер-орального приема. При этом пути введения лекарства не подвержены разрушению пищеварительными соками организма. Противопоказаны инъекциипри поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции, атрофии мышечной ткани и флебите пунктируемой вены.
ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНЫХ, ПОДКОЖНЫХ
И ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Внутрикожные инъекции выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча;
подкожные инъекции - в наружную поверхность плеча, подлопаточную область, переднюю брюшную стенку (у новорожденных может использоваться и средняя треть передненаружной поверхности бедра); внутримышечные инъекции - в верхний наружный квадрант ягодицы, область плеча, бедра.
Нарушение техники выполнения инъекции может привести к возникновению гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны и др.), пареза (паралича) конечностей, повреждению надкостницы и воспалению сустава, гематомы, инфильтрату, некрозу тканей, медикаментозной эмболии, поломке инъекционной иглы.
|
|
|
С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо выполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.
Травма инъекционной иглой седалищного или плечевого нерв а может привести к парезу, в тяжелых случаях - к параличу конечности. Повреждение надкостницы и сустава вызывает его воспаление. Предупредить повреждение сосудов, плечевого, седалищного нервов и надкостницы (иглой или депо лекарственного вещества) помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.
Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы в ткани произвести контроль ее положения. При появлении крови в шприце следует изменить положение иглы, продвинув ее вперед или назад.
|
|
|
Для предупреждения возникновения инфильтратов и некроз а тканей необходимо изучить инструкцию по применению препарата. Подкожное введение препарата, предназначенного для внутримышечного введения (50% раствор анальгина, антибиотиков, сульфаниламидов и др.) может вызвать химическое раздражение тканей, длительное рассасывание препарата и возникновение инфильтрата. Причиной инфильтратов могут быть частые инъекции в одно и то же место.
Некроз тканей развивается при введении препаратов, не предназначенных для подкожной или внутримышечной инъекции (хлорид кальция, дофамин, растворы с концентрацией выше 12,5% и др.). Медикаментозная эмболия возникает при попадании масляного раствора в сосуд.
Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечивать фиксацию иглы и места инъекции.
Правила подготовки и выполнения инъекций. 1. Внимательно изучить лист назначения. Если лекарственное средство назначено в единицах измерения, не соответствующих упаковке, или используется впервые, следует уточнить у врача (старшей медсестры) набираемое количество лекарственного средства или любые вопросы, вызывающие сомнение. При необходимости -изучить инструкцию по применению препарата.
|
|
|
2. Прочесть надпись на этикетке, акцентируя внимание на наименовании лекарственного средства, сроке реализации, единице измерения и количестве активного вещества, режиме хранения, особых отметках.
3. Если лекарственное средство находится в виде сухого вещ ества, перед введением его необходимо растворить прилагаемым к данному препарату растворителем, стерильной дистилл ированной водой для инъекций. Для внутривенного введения в случае отсутствия дистиллированной воды для инъекций допускается разведение препарата изотоническим раствором натрия хлорида.
Пригодным считается прозрачный, без осадка и взвесей раствор. Если в инструкции есть указание о том, что нельзя взбалт ывать полученный раствор, то после разведения флакон осторожно несколько раз переворачивают до полного растворения сухого вещества. Если в инструкции указано, что для полного растворения препарат следует подогреть, то флакон с введенным растворителем, без иглы, помещают в емкость для подогрева с теплой (40-42 °С) водой на 1-2 мин. После этого пробку флакона снова обрабатывают стерильным шариком, смоченным дезинфицирующим- раствором, прокалывают новой стерильной иглой для набора раствора.
|
|
|
При необходимости дальнейшего использования препарата, оставшегося после разведения во флаконе, медсестра, выполнявшая его, должна указать на этикетке флакона дату и время разведения, дозу препарата в 1 мл или количество растворителя во флаконе, поставить свою подпись. Используют раствор в течение времени, указанного в инструкции. Хранение лекарственного средства во вскрытой ампуле не допускается. Разрешается производить забор препарата из одной ампулы для нескольких больных.
4. Тщательно выбрать место назначенной инъекции, учитывая возраст ребенка и выраженность подкожно-жировой клетчатки.
5. При необходимости, если позволяет возраст, провести псих ологическую подготовку ребенка к инъекции. 6. При выполнении инъекции следует учитывать близость расположения к поверхности тела кровеносных сосудов, нервных сплетений и костной ткани. У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем (у маловесных, недоношенных и страдающих гипотрофией) перед подкожным введением иглыследует сформировать кожную складку, прокол ткани производить почти горизонтально, перед внутримышечнымвведением - собрать кожно-мышечную складку, иглу вводить в ткани под уг-ломЗО0.
При подкожном или внутримышечном введении масляного раствора необходимо убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя. Суспензии и масляные растворы должны подогреваться перед внутримышечным введением.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!