Психолого-педагогическая коррекция психомоторного развития детей первого года жизни с глубокими нарушениями зрения
Появление в семье ребенка, имеющего зрительный дефект, почти всегда вызывает у родителей сильный эмоциональный стресс, порождает тревогу, растерянность перед неопределенностью перспектив развития младенца. Возникает большое количество вопросов: «Сможет ли ребенок нормально развиваться?», «Как скажется снижение зрения на его умственном и физическом развитии?», «Как будут относиться к нему другие люди?». Однако первым является вопрос о том, можно ли вылечить ребенка и восстановить его зрение. Опыт специалистов-педагогов показывает, что многие родители слепых детей, стремясь решить проблему с помощью медицины, забывают, к сожалению, о необходимости уделять внимание психическому развитию своего ребенка. Некоторые заболевания органа зрения, такие как, нарушения рефракции (дальнозоркость или близорукость), достаточно успешно лечатся назначением очковой или контактной коррекции. Другие же - заболевания сетчатки, зрительного нерва, трудно поддаются лечению и существенно ограничивают зрительные возможности ребенка.
115
Зрение играет важную роль в восприятии окружающего мира. Врожденные или возникшие в раннем возрасте заболевания органа зрения значительно снижают количество получаемой информации, что приводит к выраженным отклонениям в психическом развитии ребенка (М.И. Земцова 1956; Ю.А. Кулагин, 1969; А.И. Каплан, 1979; Л. П. Григорьева, 1983; Л.И. Солнцева, 1980, 1997, 2000; А.Г. Литвак, 1985; Л.И. Плаксина, 1985, 1998).
|
|
|
В первые месяцы жизни ребенка родителям может показаться, что он не воспринимает окружающий его мир. Однако природа наградила человека помимо зрительных, еще и другими ощущениями: слуховыми, обонятельными, термическими, проприоцептивными (исходящими от мышц и сухожилий), осязательными. Все это позволяет младенцу в той или иной степени компенсировать трудности, вызываемые отсутствием зрения. Путь развития слепого ребенка труден, и помочь ему преодолеть препятствия на этом пути должны, прежде всего, родители, создавая адекватную сенсорную и предметную среду для своего малыша. Как организовать такую среду, и в какие специальные развивающие игры они могут играть со своим маленьким ребенком? Ответить на эти и многие другие вопросы им могут психологи, педагоги и дефектологи, поскольку центральным звеном в технологии оказания ранней психолого-педагогической помощи является обучение родителей основным методам и приемам работы со слепым младенцем. Вместе с тем имеются единичные публикации, посвященные этой проблеме (Л.И. Солнцева, С.М. Хорош, 1988; A.M. Хартман, 1998). В большинстве работ описываются методы развития зрительного восприятия и воспитания детей с нарушениями зрения дошкольного и школьного возраста (Л.И. Солнцева, 1967, 1980; Л.И. Плаксина, 1985; Л.И. Плаксина, Л.А. Григорян, 1998; Л.П. Григорьева, 1988; Л.П. Григорьева, С.В. Сташевский, 1990; Л.П. Григорьева, М.Э. Вернадская и др., 2001; В.А. Феоктистова, 1993, 1995;). Данная глава не претендует на полное освещение всех аспектов развития ребенка первого года жизни с глубокими нарушениями зрения.
|
|
|
116
Она посвящена двигательному и сенсорному развитию, которые в большей мере страдают у этой категории детей. Раннее целенаправленное воздействие на психомоторное развитие слепого малыша обеспечит более успешное становление его психического развития в дальнейшем. В главе приведены материалы, которые могут быть использованы как специалистами, так и родителями для ранней коррекционной работы с детьми первого года жизни, имеющими значительное снижение зрительных функций.
Особенности психомоторного развития детей раннего возраста с глубокими нарушениями зрения
По некоторым данным 80% - 90 % информации человек получает с помощью зрения. Отсутствие или значительное снижение зрения в критический период развития зрительной системы приводит к существенным отклонениям в развитии ребенка, снижает запас зрительных представлений. Все это неблагоприятно сказывается на его когнитивном и двигательном развитии (Е.А. Сергиенко и др., 2000; Л.И. Солнцева, 1980, 1997, 2000; Л.И. Солнцева, С.М. Хорош, 1988; A.M. Хартман, 1998; Г.В. Яцык и др., 2000).
|
|
|
В исследовании А.А. Невской, Л.И. Леушиной (1998, 1999) показано отрицательное влияние отдельных дефектов базовых функций зрения (снижение остроты зрения, узкое или асимметричное поле зрения, косоглазие и бинокулярная неустойчивость) на развитие зрительных представлений и наглядно-образного мышления младенцев. Установлено, что снижение остроты зрения влияет на способность различения всех свойств стимула.
117
Асимметрия поля зрения или его сужение сказываются на пространственной локализации объекта. Косоглазие отражается на восприятии формы и размера стимула.
Недостаточный объем получаемой зрительной информации, отсутствие зрительных впечатлений приводит к меньшей психической и двигательной активности слепого ребенка, отставанию в психомоторном развитии от уровня развития зрячих младенцев. Однако до двух-трех месяцев жизни младенец с глубокими нарушениями зрения по характеру реакций и поведению почти не отличается от зрячего ребенка того же возраста. Это объясняется особенностью психических актов детей этого возраста, связанных с получаемой ими мультимодальной информацией. Так как первичные сенсорные реакции младенца носят генерализованный характер, ограничение зрительной информации не наносит существенного ущерба жизненно важным актам деятельности ребенка. И только после двух - трехмесячного возраста, когда у здорового ребенка появляются такие зрительные реакции, как бинокулярная фиксация взора, прослеживающие движения глаз недостаток зрения начинает существенно сказываться на психическом и двигательном развитии ребенка с глубоким нарушением зрения (Л.И. Солнцева 1997, 2000; Л.И. Солнцева, С.М. Хорош, 1988). У ребенка отмечается слабость акта хватания, запаздывает дифференциация движений, возникают затруднения в овладении вертикальным положением тела. Он боится пространства и новых предметов. Недостаточность пространственной ориентации обуславливает недоразвитие походки, тормозит формирование схемы тела (Л.И. Солнцева, Л.А. Семенов, 1982).
|
|
|
118
Отставание в двигательном развитии слепого или слабовидящего ребенка сказывается и на развитии его игровой деятельности (С.М. Хорош, 1983; А.М. Хартман, 1998). У таких детей достаточно долго могут сохраняться примитивные однообразно повторяющиеся манипуляции с предметами. Трудности овладения предметными действиями приводят к замедлению темпа развития мышления. Снижение зрительных функций оказывает отрицательное влияние на эмоциональное развитие ребенка, что выражается в пониженном фоне настроения, тенденции к аутизму как следствию объективных затруднений контактов с другими людьми (Л.И. Солнцева, 1980,1997, 2000; В.В. Лебединский, 1985; Л.И. Солнцева, С.М.Хорош, 1988).
Отсутствие зрительного восприятия с момента рождения в большей мере сказывается на моторном развитии ребенка раннего возраста (Л.И. Солнцева, 1997, 2000; A.M. Хартман, 1998; Е. Adelson, S. Fraiberg, 1975; S. Fraiberg, 1975; H. Troster, M. Brambring, 1993). Дети отстают в развитии навыков, связанных с инициацией собственной подвижности (повороты со спины на живот и обратно, перемещение из положения лежа в положение сидя, подтягивания для того, чтобы встать), базовых локомоторных навыков (ползание, самостоятельная ходьба и передвижение по комнате), тонкой моторики. У большинства слепых детей эти навыки развиваются позже, чем у 95% видящих детей. Отрицательное влияние слепоты на приобретение моторных навыков связано с той центральной ролью, которую играет зрительное восприятие в координации направленных на цель движений и в контроле позы (К. Ferrell, 1986; Е. Leung, M. Hollins, 1989).
119
При схватывании видимых объектов зрительно-моторная координация обеспечивает движение руки точно по направлению к объекту, приспосабливая кисти руки и пальцев к размеру предмета, его форме и положению в пространстве. У зрячих детей при выполнении хватательных движений существует постоянная обратная связь, которая дает им возможность корректировать движение, пока цель не будет достигнута. В течение первых месяцев жизни зрение «провоцирует» ребенка тянуться к предмету, но пока еще не контролирует эти движения. Движения руки по направлению к видимой цели управляются проприоцепцией, поэтому траектория совершаемых ребенком движений еще недостаточно точна. Только в возрасте четырех месяцев зрение начинает контролировать движение руки к цели, которое может быть изменено уже в процессе самого дотягивания. Позднее, во второй половине первого года жизни, зрительный контроль становится менее важным, поскольку по мере развития практических действий рисунок движений все более «программируется» в памяти, делая постоянную зрительную обратную связь менее необходимой (Е. Bushnell, 1985).
При отсутствии обратной зрительной связи, которое имеет место у слепых детей, процесс обучения целевым хватательным движениям идет несколько другим путем. Для того чтобы схватить звучащий предмет, слепому ребенку нужно акустически локализовать свою цель. Однако с помощью слуха он не может контролировать траекторию движения рук по направлению к цели. Следовательно, при направлении движения рук к акустически локализованной цели без зрительного контроля, слепой ребенок становится исключительно зависим от аудио-проприоцептивного приспособления. Процесс обучения движению на основе аудио-проприоцептивных ощущений требует больше практики и занимает значительно больше времени. Для слепого ребенка неудача в достижении цели менее информативна, чем для зрячего, поскольку слепые дети не имеют возможности воспринять степень отклонения траектории своего движения от цели.
120
Приспособление кисти и пальцев к размеру, форме и местоположению желаемого предмета требует точной согласованности движений руки, кисти и пальцев. В процессе самого движения к предмету кисть и пальцы приводятся в ту позицию, которая облегчит его схватывание. Синхронизация близких и дальних компонентов хватательного движения осуществляется с помощью зрительно-моторной координации. У зрячих младенцев предвосхищающую постановку пальцев в ее первоначальной форме можно наблюдать в возрасте 2,5-5 месяцев (J. Bruner, В. Koslowski, 1972). К 9-12 месяцам навык становится все более и более точным. Слепые дети, прежде чем приспособить положение кистей своих рук к размеру и форме предмета, должны сначала исследовать его тактильно (J. Lockman et al., 1984).
Зрительное восприятие играет важную роль в установлении и поддержании баланса тела. В процессе приобретения контроля позы зрительная информация помогает точно подстроить механизмы, лежащие в основе вестибулярно-проприоцептивной активности, связав данного рода информацию со зрительной информацией о положении тела в окружающей внешней среде (G. Butterworht, 1981; Н. Forssberg, L. Nashner, 1982). Зрительное восприятие предметов окружающей среды способствует поддержанию вертикального положения тела. Оно необходимо для контроля за изменением позы.
Таким образом, зрительное восприятие особенно важно на ранних стадиях развития контроля позы, когда центральным является формирование контроля над соответствующими мышцами (шеи, верхних и нижних конечностей); тогда как позже доминантными становятся вестибулярная и проприоцептивная системы (G. Butterworht, 1981).
121
Нарушения, имеющиеся у слепых младенцев в механико-вестибулярной и проприоцептивной системе, приводят к снижению или отсутствию необходимой информации о контроле позы. У них возникают трудности кодирования в памяти информации о положении тела в пространстве. Ограничивается возможность предвосхищения компенсаторных движений при сохранении баланса во время изменения позы.
Отсутствие зрительного восприятия на стадии интеграции вестибулярных, проприоцептивных и зрительных ощущений приводит к недостаточной согласованности между проприоцептивной и вестибулярной информацией о положении тела. Все это убедительно показывает необходимость как можно более раннего начала коррекционных занятий по развитию движений слепого ребенка.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 859; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!