Формирование зрительных вызванных потенциалов в раннем онтогенезе
При использовании ЗВП в диагностике нарушений зрения необходимо учитывать их возрастные изменения.
ЗВП на низкую частоту реверсии изображения шахматного поля формируются в течение длительного периода онтогенеза. Наиболее высокие темпы их созревания наблюдаются в первое полугодие жизни. У новорожденных детей они отличаются значительной незрелостью, регистрируются только на шахматные поля с ячейками большого размера (120 и 60 угловых минут) и представляют собой медленную позитивную волну с увеличенной латентностью до 265 мс (V. Porciatti,1984). Аналогичная форма ЗВП сохраняется до 6-8-недельного возраста, и латентность этой волны укорачивается до 220-190 мс.
В возрастном периоде от 6-8 до 16-20 недель происходит быстрое созревание ЗВП (Л.И. Фильчикова 1999; Л.И. Фильчикова и др. 2001). Реакция появляется на ячейки меньшего размера (28 и 14 угловых минут). Конфигурация ЗВП усложняется за счет регистрации поздних компонентов. Амплитуда основных компонентов увеличивается (рис.1). Латентность компонента Р 100 уменьшается на 50-70 мс, достигая значений взрослых нормально видящих людей на шахматные поля с ячейками большого размера.
К 24 неделям жизни ребенка ЗВП начинают регистрироваться на малые размеры ячеек (7 угловых минут), отличаясь по-прежнему значительной незрелостью. Амплитуда основных компонентов ЗВП на малые размеры ячеек остается ниже, а латентность длиннее, чем у взрослых.
|
|
|
74
Максимальная амплитуда поздней позитивной волны
Размер ячеек
Рис.1. Амплитуда компонента Р 100 ЗВП здоро вых детей в возрасте 6-8, 16-20 и 24-26 недель.
По вертикали — амплитуда, мкВ; по горизонтали — размер ячеек, угл. мин.
ЗВП ( Р 200 ) регистрируется на шахматные поля с большим размером ячеек, в то время как у взрослых она имеет наибольшие значения при размере ячеек 14 угловых минут.
После 5-6-месячного возраста темпы созревания ЗВП снижаются и только к 6-7 годам они по конфигурации и амплитудно- временным характеристикам приближаются к ответам взрослых нормально видящих людей.
Таким образом, наиболее выраженные изменения ЗВП происходят в возрасте от 2 до 6 месяцев жизни ребенка: усложняется конфигурация ЗВП, значительно сокращается латентность, появляется реакция на шахматные поля с малым размером ячеек.
75
Интенсивное созревание ЗВП обусловлено значительными морфологическими изменениями на всех уровнях зрительного анализатора (Н.С. Преображенская, 1965; Л. К. Семенова и др.,1990; ДА Фарбер и др.,1990; В.А. Васильева, Т.А. Цехмистренко,1996; L.J.Garey,1984).
В возрасте от 2 до 6 месяцев жизни формируется макулярная и фовеолярная области сетчатки, в основном завершается созревание зрительных путей, в частности миелинизация их волокон.
|
|
|
Усиленно созревают подкорковые структуры зрительного анализатора. К 6-месячному возрасту объем латерального коленчатого тела ребенка увеличивается в 2 раза, оставаясь в дальнейшем стабильным в течение взрослой жизни.
Увеличивается ширина коры во всех зрительных полях, происходит дифференциация клеточных элементов зрительной коры и формирование корковых зрительных центров (Л.К. Семенова и др., 1990).
Интенсивно созревают ассоциативные отделы коры, участвующие в процессе зрительного восприятия (Л.К. Семенова и др., 1990; В.А. Васильева, Т.А. Цехмистренко, 1996).
В соответствии с морфологическим созреванием структур зрительного анализатора происходит становление зрительного альфа-ритма младенческой электроэнцефалограммы (Т.А. Строганова, И.Н. Посикера, 1993). Многие авторы связывают его со зрительными функциями (Л.А. Новикова, 1966; В.И. Гусельников, В.Ф. Изнак, 1983; Д.А. Фарбер, Т.Г. Бетелева, 1995), усиленно формирующимися в первое полугодие жизни.
К 2-месячному возрасту появляется бинокулярная фиксация, являющаяся основой бинокулярного зрения (Л.О. Бадалян, 1975). В этом возрасте острота зрения имеет низкие значения (V. Porciatti, 1984).
|
|
|
76
Контрастная чувствительность ограничивается областью низких пространственных частот (A. Fiorentini et al, 1980; J. Atkinson, 1984). Вследствие этого младенцы воспринимают окружающий мир лишенным многих деталей. Маленький ребенок пользуется обобщенным не детализированным представлением об объектах внешнего мира (Р. Фанц, 1974; Т. Бауэр, 1985; А.А. Митькин, 1988; Е.А. Сергиенко, 1992). В течение первых месяцев жизни происходит расширение диапазона воспринимаемых пространственных частот (A. Fiorentini et al., 1980; J, Atkinson, 1984) и увеличение остроты зрения ребенка (Л.И. Фильчикова,1999; Л.И. Фильчикова, И.М. Мо-син,2001; S. Sokol et al., 1992),что позволяет ему воспринимать внутренние элементы изображения. У ребенка появляются инициативные движения глаз, направленные на поиск раздражителя. Меняя объект фиксации и прослеживания, он начинает различать не только простые, но и комплексные стимулы (А.А. Митькин,1988).
К 6-месячному возрасту ЗВП начинают регистрироваться за пределами проекционной зоны, что свидетельствует о начале формирования системы зрительного восприятия, основанной на функционировании межструктурных связей (Т.Г. Бетелева, 1990).
Этот период жизни совпадает с интенсивным развитием психических процессов ребенка. Основными средствами общения ребенка помимо экспрессивно-мимических становятся предметно-действенные операции (С.Ю. Мещерякова, Н.Н. Авдеева, 1993).
|
|
|
Таким образом, возрастной период со 2 по 6 месяц жизни является критическим периодом формирования зрительной системы ребенка. Ведущее значение в этом возрасте имеет не только критерий скорости развития, но и повышенная чувствительность к воздействиям внешней среды. Именно в период бурного созревания зрительной системы ограничение зрительного опыта особенно опасно, так как приводит не только к снижению зрительных функций, но и задержке психомоторного развития ребенка (Л.И. Солнцева, 1997; 2000).
Макс.
Возраст
Рис.2. Сензитивный период формирования зритель ной перцептивной системы.
77
При этом вследствие повышенной чувствительности зрительной системы к воздействиям внешней среды он является одновременно оптимальным для коррекции развивающихся функций.
Следовательно, существует оптимальный возрастной период, во время которого происходит интенсивное формирование основ зрительного восприятия ребенка. Он продолжается со 2 по 6 месяц жизни (рис. 2). Психологам, педагогам, офтальмологам и родителям необходимо использовать большие возможности этого периода.
Компенсация нарушений зрения должна осуществляться с помощью широкого привлечения двигательно-кинестетического и слухового анализаторов, способствующих образованию сложных ассоциативных связей на основе их взаимодействия.
78
Для предотвращения отставания в моторном и когнитивном развитии детей с нарушениями зрения необходимы ранние развивающие программы, усиливающие роль социального фактора в регуляции детского поведения. Психолого-педагогическая коррекция, направленная на улучшение зрительного восприятия ребенка в раннем онтогенезе, благоприятно влияет на ход его дальнейшего психического развития. После завершения критического периода развития зрительной системы эффективность корригирующих воздействий снижается.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 557; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!