Электрофизиологическая диагностика нарушений зрения у детей раннего возраста
Зрительные вызванные потенциалы — объективный метод диагностики нарушений зрения у детей раннего возраста
Повышение эффективности психолого-педагогической коррекции сенсорного развития детей с нарушениями зрения является одной из актуальных проблем специальной психологии, от решения которой зависит психическое развитие ребенка с недостатками зрения и его интеграция в общество.
Успех психолого-педагогической коррекции детей с заболеваниями органа зрения, испытывающих раннюю сенсорную депривацию (ограничение зрительного опыта), во многом определяется временем ее проведения, что, в свою очередь, зависит от быстрой и точной диагностики нарушений зрения.
Раннее выявление патологии зрения позволяет вовремя назначить адекватную врачебную и психолого-педагогическую помощь. Своевременное лечение и психолого-педагогическая коррекция способствуют улучшению зрительных функций и сенсорно-перцептивных возможностей ребенка, а также предупреждают вторичные отклонения в его когнитивном развитии.
71
Диагностика глазных болезней у детей раннего возраста являетсясложной задачей. Трудности интерпретации офтальмоскопической картины, обусловленные особенностями глазного дна у младенцев, невозможность использования рутинных психофизических методов оценки зрения, применяемых во взрослой практике, отсутствие в ряде случаев корреляции нарушений зрения с данными офтальмоскопии, приводят к поздней диагностике заболеваний органа зрения, что снижает эффективность лечебно-коррекционных мероприятий.
|
|
|
Для повышения эффективности лечебно-коррекционных мероприятий и предотвращения последствий зрительной депривации необходима ранняя диагностика нарушений зрения у детей. Особое место в комплексе диагностических методов принадлежит электрофизиологическому методу регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Он дает объективную информацию о морфофункциональном состоянии зрительной системы ребенка, которую нельзя получить с помощью других клинических тестов. Исследование ЗВП — безболезненная и абсолютно безвредная процедура для ребенка.
ЗВП представляют собой суммарный ответ большого количества нервных элементов коры мозга на предъявление зрительного изображения и отражают прием и переработку зрительной информации на корковом уровне. Так как потенциалы головного мозга слишком малы и измеряются в микровольтах (мкВ), широкое использование этого метода стало возможным с появлением компьютерной техники, позволяющей выделять ответную реакцию мозга из фоновой электроэнцефалограммы.
72
|
|
|
Методика регистрации зрительных вызванных потенциалов у детей раннего возраста
ЗВП регистрируют с помощью специализированных систем отечественного или зарубежного производства на основе современных компьютеров, например на установках фирмы МБН (Россия) или Nicolet (США) и др. Активный электрод располагают по средней линии на 1,5- 2 см. выше затылочного бугра, индифферентный — на сосцевидном отростке, заземляющий — на лбу.
В качестве стимулов, как правило, используют шахматные поля (паттерны), предъявляемые в режиме низкой частоты реверсии контраста - когда в демонстрируемом изображении шахматного поля черные квадраты меняются на белые с частотой две реверсии в секунду. Размер ячеек шахматных полей варьирует в широких пределах и измеряется в угловых минутах (от 220 до 7 угловых минут).
Запись ЗВП проводят монокулярно в условиях оптимальной оптической коррекции. У детей грудного возраста ЗВП регистрируют бинокулярно при одинаковой клинической картине обоих глаз и монокулярно при различном состоянии правого и левого глаза. Ребенок сидит в кресле или на коленях у родителя на расстоянии 100 или 50 см от монитора, с помощью которого предъявляют зрительные стимулы. ЗВП записывают только в том случае, если ребенок спокоен и фиксирует взгляд на стимуле.
При обработке ЗВП измеряют латентность в миллисекундах (мс) и амплитуду в микровольтах (мкВ) компонента Р 100, наиболее представленного у детей раннего возраста.
73
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 639; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!