Решение тестовых заданий                           



 

Вариант 1

 

1. Гиперволемия - это: 

1) увеличение ОЦК за счет увеличения числа эритроцитов; 

2) увеличение ОЦК вследствие увеличения плазмы крови; 

3) уменьшение ОЦК за счет уменьшение содержания эритроцитов.

2. Регенераторный ядерный сдвиг влево наблюдается: 

1) при анемии Аддисона-Бирмера;

2) при остром гнойном процессе;

3) при тяжелых гнойно-септических заболеваниях.

3. Токсемическая форма лучевой возникает при дозе облучения равной: 

1) 100-1000 Р;

2) 1000-2000;

3) 2000-8000;

4) свыше 8000.

4. Количество лейкоцитов в лейкограмме взрослого здорового человека колеблется:

1) 5-10%;

2) 25-35%;

3) 40-50%.

5. Укажите возможные причины возникновения анемии мегалобла-стического типа: 

1) нарушение всасывания железа; 

2) дефицит микроэлементов;

3) В 12, фолиеводефицитное состояние.

 

 

Вариант 2

1. Количество эозинофилов в лейкограмме взрослого здорового человека колеблется:

1) 0-5%;

2) 6-8%;

3) 8-14%.

2. Церебральная форма лучевой болезни возникает при дозе облучения равной:

1) 100-1000 Р;

2) 1000-2000 Р;

3) свыше 8000 Р.

3. Укажите признаки, характерные для хорошей регенерации кроветворения:

1) кольца Кебота;

2) тельца Жолли;

3) пойкилоцитоз;

4) анизоцитоз;

5) ретикулоцитоз.

4. Гиперрегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево указывает на:

1) истощение миелоидного ростка;

2) омоложение клеток нейтрофильного ряда;

3) подавление гранулопоэза.

5. В основе патогенеза лейкопении лежат механизмы: 

1) стимуляция лейкопоэза; 

2) ускоренный выход лейкоцитов в кровь;

3) интенсивное разрушение лейкоцитов.

 

 

Вариант 3

 

1. Укажите изменения эритоцитов, талласемии характерные для талласемии: 

1) базофильная пунктация;

2) гиперхромия;

3) сфероцитоз;

4) мишеневидность эритроцитов.

2. Гиперволемия простая это: 

1) увеличение ОЦК за счет плазмы;

2) увеличение ОЦК за счет нарастания количества эритроцитов;

3) увеличение ОЦК при сохранении нормального соотношения между эритроцитами и плазмой.

3. Пойкилоцитоз - это:

1) изменение формы эритроцитов;

2) изменение величины эритроцитов;

3) наличие патологических включений.

4. Количество базофилов в лейкограмме здорового человека колеб-лется:

1) 0-1%;

2) 1-3%;

3) 3-5%;

4) 6-10%.

5. Костно-мозговая форма лучевой болезни возникает при дозе об-лучения равной:

1) 100-1000 Р; 

2) 1000-2000 Р;

3) свыше 8000 Р.

 

Вариант 4

 

1. Регенераторный ядерный сдвиг нейтрофилов влево указывает на: 

1) истощение миелоидного ростка; 

2) омоложение клеток нейтрофильного ряда;

3) подавление гранулопоэза.

2. Эозинофильный лейкоцитоз возникает при: 

1) остром гнойном процессе;

2) аллергических заболеваниях;

3) недостаточности функции щитовидной железы.

3. Лейкопения - содержание лейкоцитов в периферической крови ниже:

1) 8Г/л;

2) 6-7Г/л;

3) 6Г/л;

4) 4Г/л.

4. Какое лейкоэритроцитарное отношение в костном мозге при анемии с хорошей регенерацией:

1) 1:1;

2) 1:3;

3) 3:1;

4) 1:2.

5. Гиповолемия полицитемическая это:

1) уменьшение ОЦК с преимущественным уменьшением числа эритроцитов;

2) уменьшение ОЦК без изменения гематокритного числа;

3) уменьшение объема крови вследствие уменьшения объема плазмы при относительном увеличении содержания эритроцитов.

 

Вариант  5

 

1. Укажите изменения эритроцитов, характерные для В12 -дефицитной анемии:

1) гипохромия;

2) присутствие мегалобластов;

3) микроцитоз;

4) овалоцитоз.

2. Острый лимфобластный лейкоз характеризуется значительным увеличением: 

1) зрелых лимфоцитов;

2) лимфобластов;

3) пролимфоцитов.

3. Для какого лейкоза характерно «лейкемическое зияние»:

1) острого;

2) подострого;

3) хронического.

4. Укажите основное звено патогенеза истинной полицитемии:

1) гипоксия;

2) генетический дефект глобина в молекуле гемоглобина; 

3) гиперплазия эритроцитарного ростка опухолевой природы;

4) ацидоз.

 5. Для определения количества лейкоцитов используется раствор уксусной кислоты в разведении: 

1) 1%; 

2) 2%;

3) 3%;

4) 4%;

5) 5%.

 

Вариант 6

 

1. Для периода разгара лучевой болезни характерны: 

1) лейкопения;

2) лейкоцитоз;

3) тромбоцитоз;

4) ретикулоцитоз.

2. При железодефицитной анемии цветовой показатель равен:

1) 0.4-0.6;

2) 0.85-1.0;

3) 1-1.3.

3. В периферической крови содержится лейкоцитов: 

1) 3-5 Г/л;

2) 4.5-8 Г/л;

3) 10-12 Г/л;

4) 12-15Г/л.

4. Причиной расстройств при анемии является: 

1) гиповолемия;

2) гиперемия;

3) алкалоз.

5. Укажите изменения эритроцитов характерные для железодефицитной анемии: 

1) гиперхромия; 

2) сфероцитоз;

3) гипохромия;

4) сфероцитоз.

 

Вариант  8

 

1. Регенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево характеризуется:

1) увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов и появлением метамиелоцитов;

2)  уменьшением палочкоядерных нейтрофилов; 

3) появлением миелоцитов;

4) наличием гиперсегментированных нейтрофилов.

2. Физиологический лейкоцитоз возникает при: 

1) физической нагрузке; 

2) при инфекционных заболеваниях; 

3) при травме.

3. Гиперволемия олигоцетимическая возникает при:

1) кровопотере;

2) при физической работе;

3) при введении кровозамещающих растворов;

4) при перегревании.

4. При анемии Аддисона-Бирмера цветовой показатель равен:

1) 0,4 - 0,6;

2) 0,6 - 0,8;

3) 0,8 - 1,0;

4) 1,3 - 1,5.

5. Для определения количества эритроцитов используется раствор хлорида натрия в концентрации: 

1) 0,85%;

2) 1%;

3) 2%;

4) 3%;

5) 5%.

 

 

Вариант 9

 

1. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо указывает на: 

1) омоложение клеток нейтрофильного ряда; 

2) подавление гранулопоэза;

3) активацию миелоидного ростка.

2. Кишечная форма лучевой болезни возникает при дозе облучения:

1) 100-500 Р;

2) 500-1000 Р;

3) 1000-2000 Р.

3. Гиповолемия полицитемическая возникает при: 

1) введении избы-точного количества кровезаменителей; 

2) при неукротимой рвоте; 

3) при сердечных отеках;

4) при эмфиземе легких. 

4. Для определения гемоглобина используется раствор: 

1) серной кислоты;

2) уксусной кислоты;

3) соляной кислоты;

4) хлорида натрия.

5. Основное звено патогенеза болезни Вакеза является:

1) недостаток железа; 

2) недостаток витамина В(12);

3) ацидоз;

4) гиперплазия эритроидного ростка опухолевой природы.

 

 Вариант 10

1. Моноцитоз характерен для:

1) аллергических заболеваний;

2) гриппа;

3) глистной инвазии;

4) ветряной оспе, краснухе.

2. Ядерный  сдвиг нейтрофилов вправо характеризуется: 

1) увеличенным количеством палочкоядерных миелоцитов;

2) появлением метамиелоцитов;

3) наличием гиперсегментированных нейтрофилов.

3. Гиперволемия олигоцитемическая возникает при: 

1) кровопотерях;

2) у больных с пороками сердца;

3) в) при массивной трансфузии кровоза-мещающих растворов.

4. Цветовой показатель при железодефицитной анемии равен:

1) 0,6 - 0,8;

2) 0,9 - 1,1;

3) 1,1 - 1,3.

5. Внутренний фактор Кастла вырабатывается клетками:

1) печени;

2) селезенки;

3) почками;

4) желудком.

 

Вариант 11

1. Серповидноклеточная анемия относится:

1) к эритроцитопатиям;

2) к энзимопатиям;

3) к гемоглобинопатиям.

2. При лейкозах активность гликогенобразующих ферментов:

1) повышается;

2) снижается;

3) не изменяется.

3. Анизоцитоз - это: 

1) изменение формы эритроцитов; 

2) изменение величины эритроцитов; 

3) наличие патологических включений;

4) снижение содержания гемоглобина.

4. Угрожающей для жизни является потея крови: 

1) 5 - 10% ОЦК;

2) 10 - 20% ОЦК;

3) 25 - 30% ОЦК.

5. Гиперволемия простая возникает:

1) при спадении отеков;

2) после введения кровезамещающих растворов;

3) при интенсивной физической работе;

4) у жителей высокогорья.

Ситуационные задачи

 Задача  1

     Больная М., 37 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, плохой аппетит, затрудненное глотание пищи, желание есть мел, штукатурку. 5 лет назад во время беременности отмечалось снижение гемоглобина до 86 г/л.

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Лейкоциты, х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
3,4 70 0,7 2 4,7 2 3 64 26 5

Примечания: СОЭ 7 мм/ч. Сывороточное железо 7,3 мкмоль/л.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача  2

Больной В., 50 лет, 3 года назад перенес обширную резекцию желудка по поводу язвенной болезни. После операции уровень гемоглобина составлял     135 г/л. В течение последнего года состояние ухудшилось, появились резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, одышка при ходьбе.

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Лейкоциты, х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
3 62 0,62 0,2 3,7 2     2 56 34 6

Примечания: СОЭ 7 мм/ч. Эритроциты гипохромны. Анизоцитоз, пой-килоцитоз. Сывороточное железо 8 мкмоль/л.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача  3

Больная К., 60 лет жалуется на резкую слабость, одышку, плохой аппетит, изменение походки.

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
1,0 50 1,5 0,1 18 4 3 3 50 42 5

Примечания: макроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота; мегалобласты; полисегментированные гигантские нейтрофилы. СОЭ 60 мм/ч.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 4

 Больной В., 65 лет, жалуется на общую слабость, плохой аппетит, затруднение при глотании, одышку, отеки. При осмотре: значительная бледность и умеренная иктеричность кожи и слизистых оболочек, выражены одутловатость лица, отеки голеней. Лимфоузлы не увеличены. Язык яркокрасный, гладкий, с трещинами. Печень выступает на 3–4 см из-под края реберной дуги, чувствительная при пальпации. Пальпируется край селезенки. В анализе крови: эр. 1хl012/л, Нb 40 г/л, цв. показатель - 1,2.

Охарактеризуйте изменения. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 5

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
2,1 60 0,9 - 25 2,5 1 1 52 40 6

Примечание: СОЭ 47 мм/ч.

Больная И., 52 года, жалуется на слабость, головокружение, носовые кровотечения, геморрагии на коже ног, живота. При осмотре: состояние больной средней тяжести, температура 37,2 °С, кожные покровы бледные. На коже бедер, живота — крупные кровоизлияния в виде пятен различной величины и формы, багрово-красного, синего, зеленого, желтого цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 92 уд/мин, АД - 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

 Задача  6

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
2,1 53 0,76 25,0 150 14 1 3 3 6 10 61 13 3

Примечание: полихроматофилы, нормобласты, желтушная окраска кожи.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 7

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
1,8 41 0,69 40 2 7 91 2

Примечание: Анизо- и пойкилоцитоз.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача  8

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
2,1 53 0,76 8,5 140 10 2 3 6 16 62 14 3

Примечание: Мишеневидные эритроциты, желтушная окраска кожи.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 9

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
2,1 53 0,76 7,5 150 12 4 4 5 9 62 13 3

Примечание: Серповидные эритроциты.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 10

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты,

х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
2,8 66 0,7 5,0 550 9,2 2 1 3 6 58 26 4

Примечания: нормобласты, полихроматофилы.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

Задача 11

Эритроциты,

х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х109

Лейкоциты, х109

Базофилы, %

Эозинофилы, %

Нейтрофилы, %

Лимфоциты, %

Моноциты, %

м ю п с
1,5 36 0,7 20,0 250 12 4 1 2 6 68 15 4

Примечания: в эритроцитах дефицит г-6-ф-дегидрогеназы, анизо- и пойкилоцитоз, нормобласты.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Сделайте заключение о возможной патологии.

 


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 887; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!