Тема 7. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Введение
Заболевания нервной системы являются широко распространенными болезнями. Среди этиологических факторов заболеваний нервной системы можно выделить следующие:
• Экзогенные – физические, химические, биологические, информационные, психогенные и др. ;
• эндогенные:
первичные – продукты промежуточного и конечного обмена, интенсивно образующиеся при расстройствах деятельности различных внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, которые возникают при различных видах патологии (особенно при ишемии, гипоксии, воспалении, опухолях и др.);
вторичные – образующиеся в самой нервной системе патотрофогены, аутоантигены, аутоантитела, нейротоксины, ингибиторы ферментов, ответственных за синтез и разрушение нейротрансмиттеров, пептидов.
По анатомическому принципу выделяют:
1) нарушения периферической нервной системы,
2) нарушения центральной нервной системы.
Нарушения нервной системы по происхождению делят на:
- наследственно обусловленные;
- приобретенные.
Общая цель занятия: изучить основные причины и механизмы нарушения функций нервной системы
Частные цели занятия
Курсант (студент) должен знать: причины и механизмы нарушений функций нейронов, синапсов, чувствительной, двигательной и трофической функции нервной системы, а также высшей нервной деятельности.
Курсант (студент) должен уметь: оценивать роль локального торможения в проведении афферентных импульсов при болевом раздражении седалищных нервов лабораторного животного, воспроизводить судорожный синдром у лабораторного животного, разобрать механизм его развития.
|
|
|
Курсант (студент) должен быть ознакомлен: с функцей нервной системы в организации приспособительных реакций при действии экстремальных раздражителей.
Контрольные вопросы (для самостоятельной подготовки к занятию)
1. Этиология нарушений деятельности нервной системы.
2. Стадийность патологических процессов в нервной системе.
3. Экстрапирамидная система, определение, функции.
4. Центры терморегуляции в ЦНС.
5. Влияние автономной нервной системы на вегетативные функции организма.
6. В каком полушарии большого мозга и в какой области коры у правшей расположены сенсорный центр речи (центр Вернике) и двигательный центр речи (центр Брока)?
7. Основы электроэнцефалографии, характеристика основных ритмов, диагностическое значение.
8. Определение и характеристика понятий «патологический рефлекс», «патологический парабиоз», «патологическая доминанта», «патологическая детерминанта», «патологическая система», «недостаточность ан-тисистемы».
|
|
|
Литература
а) основная:
1. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – С. 420-432.
2. Леонтьев, О.В. Курс лекций по патологической физиологии
/ О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов, В.Н. Цыган. – СПб.: ИнформМед.- 2014. – С.387-400.
3. Черешнев, В.А. Клиническая патофизиология: курс лекций
/ В.А. Черешнев [и др.]. – СПб.: СпецЛит., 2015. – 472 с.
4. Цыган, В.Н. Патофизиология обмена веществ: учебное пособие
/ В.Н.Цыган [и др.].– СПб.: СпецЛит, 2013. – 335 с.
5. Леонтьев, О.В. Патофизиология нервной системы: учебное пособие
/ О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов, В.Н. Цыган. – СПб: Ос ОО«Индикатор», 2011. – 67с.
6. Дергунов, А.В. Боль: учебное пособие / А.В. Дергунов [и др.]. – СПб.: ИнформМедЖ, 2013. – 63с.
7. Васильев, А.Г. ПРАКТИКУМ по патофизиологии: учебное пособие
/ А.Г. Васильев, Н.В. Хайцев, А.П. Трашков. – СПб.: «ФОЛИАНТ», 2014. – 342с.
6. Материалы лекции по данной теме.
б) дополнительная:
1. Рогова, Л.Н. Практикум по патофизиологии: учебное пособие
/ Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, И.А. Фастова. – Волгоград: Изд-во Волг. ГМУ, 2011. – 140 с.
2. Литвицкий,П.Ф. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие / П.Ф. Литвицкий [ и др.]. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. -348 с.
3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: руководство к занятиям / П.Ф. Литвицкий [и др.].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -128 с.
|
|
|
4. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. - М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 218 с.
5. Порядин, Г.В. Руководство к практическим занятиям по патофизиологии: учебное пособие / Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Семенова Л.Ю. – М.: Изд-во: ГОУВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, 2012. – С. 48-50.
6. Смирнов, В.М., Яковлев В.Н. Физиология центральной нервной си-стемы: учебное пособие / В.М. Смирнов, В.Н. Яковлев. – М.: Академия, 2002. – 127 с.
7. Леонтьев, О.В. Физиология центральной нервной системы: учебное пособие / О.В. Леонтьев, В.С. Черный. СПб: ГУ-ВШЭ, 2007. – 69 с.
Темы реферативных сообщений
1. Характеристика основных проявлений патологии нейрона.
2. Основные расстройства интегративной деятельности нервной системы.
3. Характеристика расстройств нервной регуляции чувствительных функций.
4. Характеристика расстройств нервной регуляции двигательных функций.
5. Принципы терапии основных нервных расстройств.
6. Типовые патологические процессы в нервной системе .
7. Современные представления об антиноцицептивной системе.
8. Механизмы формирования психосоматической патологии.
9. Состояние функций нервной системы при метаболических рас-стройствах.
|
|
|
10. Причины и механизмы формирования отека головного мозга.
Основные сведения
В зависимости от вида нарушенных функций выделяют следующие расстройства деятельности нервной системы:
1) нарушения сенсорных функций (чувствительности), которые могут быть связаны с нарушением структуры, метаболизма и функций рецепторов и афферентных нервных проводников в любом участке сенсорного пути (от нейронов спинномозгового узла до нейронов коры больших полушарий). Различают потерю или отсутствие чувствительности (анестезию), снижение чувствительности (гипестезию), повышение чувствительности (гиперестезию), извращение чувствительности (парестезию). Нарушение чувствительности может быть общим, сочетанным и изолированным. Изменения чувствительности зависят не только от вида, интенсивности и характера афферентации по специфическим (например, по болевому, температурному и др.), но и по неспецифическим (с вовлечением структур ретикулярной формации, главным образом ствола мозга) путям.
2) нарушения эффекторных функций: двигательной, вегетативной, трофической. Расстройства двигательных функций нервной системы возникают в результате нарушения деятельности различных звеньев пирамидной и экстрапирамидной систем, а- и γ-мотонейронов спинного мозга, тормозных нейронов (клеток Реншоу) ЦНС, эфферентных двигательных волокон, концевой нервно-мышечной пластинки. Проявления двигательных расстройств, связанных с различными структурами и уровнями нервной системы, крайне многообразны.
Наряду с соматическими нарушениями, имеют большое клиническое значение расстройства различных структур автономной (вегетативной) нервной системы. Среди них наиболее важны нарушения функций следующих образований:
• высших автономных центров (коры головного мозга, особенно базальных поверхностей височных и лобных долей, медиальной поверхности височных долей, поясной извилины, гипоталамуса, полосатого тела и мозжечка);
• центров автономной нервной системы (среднего мозга, варолиевого моста, продолговатого мозга, а также грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга);
• низших автономных центров (ганглиев и микроганглиев);
• различных периферических пре- и постганглионарных симпатических, парасимпатических и метасимпатических волокон и рецепторов.
3) нарушения интегративных функций.
Патологические изменения интегративной деятельности нервной системы возникают по следующим причинам:
– органические дефекты в межнейрональных связях нервных структур, приводящие к нарушению их нормальных (физиологических) функций;
– формирование новых патологических нервных интеграций, не свойственных нервной системе в норме.
Патология нервной регуляции сопровождается разнообразными расстройствами деятельности различных уровней организации организма, возникающими из-за нарушений тех или иных центральных и/или перифериче-ских структур соматической и/или автономной нервной системы.
На нервную систему может действовать как один патогенный фактор, так и множественный. В ответ на них обычно возникает комбинированный ответ. Он может сопровождаться усилением основного патологического процесса или появлением качественно нового ответа вследствие вовлечения новых структур в реакцию организма в одном либо в нескольких направлениях.
Важное место в развитии патологии нервной системы отводят:
• исходному функциональному состоянию нервной системы;
• наследственности;
• конституции;
• возрасту;
• полу;
• состоянию гематоэнцефалического барьера;
• дефициту или избытку многообразных питательных веществ, времени года и суток;
• температуре;
• влажности;
• радиоактивным и другим влияниям.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 553; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!