Тема 8. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ТЕРМИНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
Введение
Экстремальные состояния ‒ тяжелые, представляющие опасность для жизни патологические процессы, состояния и заболевания организма, возникающие под влиянием различных по виду и природе, чаще экзогенных, а также эндогенных экстремальных факторов.
Общая цель занятия: изучить общие механизмы развития и класси-фикацию экстремальных и терминальных состояний.
Частные цели занятия
Курсант (студент) должен знать: этиологию и патогенез основных видов экстремальных состояний, их классификацию.
Курсант (студент) должен уметь: проводить реанимационные мероприятия при экстремальных состояниях.
Курсант (студент) должен быть ознакомлен: со стадиями терминальных сотояний и их патогенезом.
Контрольные вопросы (для самостоятельной подготовки к занятию).
1. Типовые патологические процессы у пострадавших с тяжелой механической травмой.
2. Характеристика гипоксии при тяжелых механических травмах.
3. Причины и механизмы развития лихорадочной реакции у пострадавших с тяжелой механической травмой.
4. Характеристика механизмов нарушений микроциркуляции при травматической болезни.
5. Характеристика понятия централизации кровообращения и ее физиологические основы.
6. Характеристика основных экстремальных состояний.
7. Этиология и патогенез шока, принципы диагностики и лечения.
8. Этиология и патогенез обморока, принципы диагностики и лечения.
|
|
|
9. Этиология и патогенез коллапса, принципы диагностики и лечения.
10. Этиология и патогенез комы, принципы диагностики и лечения.
11. Характеристика и патогенетическое обоснование методов ре-анимации.
Литература
а) основная:
1. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф.Литвицкий – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – С. 420-432.
2. Леонтьев, О.В. Курс лекций по патологической физиологии
/ О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов, В.Н. Цыган. – СПб.: ИнформМед. - 2014. – С.387-400.
3. Черешнев, В.А. Клиническая патофизиология: курс лекций
/ В.А. Черешнев [и др.]. – СПб.: СпецЛит., 2015. – 472с.
4. Цыган, В.Н. Патофизиология обмена веществ: учебное пособие
/ В.Н.Цыган [и др.].– СПб.: СпецЛит, 2013. – 335 с.
5. Васильев, А.Г. ПРАКТИКУМ по патофизиологии: учебное пособие
/ А.Г. Васильев, Н.В. Хайцев, А.П. Трашков. – СПб.: «ФОЛИАНТ», 2014. – 342с.
6. Чурилов, Л.П. Патофизиология иммунной системы: учебное пособие.
/ – СПб.: «ФОЛИАНТ», 2014. – 662с.
7. Материалы лекции по данной теме.
б) дополнительная:
1. Рогова, Л.Н. Практикум по патофизиологии: учебное пособие
/ Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, И.А. Фастова. – Волгоград: Изд-во Волг. ГМУ, 2011. – 140 с.
2. Литвицкий,П.Ф. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие / П.Ф. Литвицкий [ и др.]. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. -348 с.
|
|
|
3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: руководство к занятиям/П.Ф. Литвицкий [и др.].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -128 с.
4. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие
/ В.А. Войнов. - М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 218 с.
5. Порядин, Г.В.Руководство к практическим занятиям по патофизиологии: учебное пособие / Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Семенова Л.Ю. – М.: Изд-во: ГОУВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2012. – С. 48-50.
6. Попов, В.А. Физиологические основы военно-полевой и неот-ложной хирургии: учебное пособие / В.А. Попов – СПб: «ЭЛБИ-СПб», 2003 – 304с.
Темы реферативных сообщений
1. Механизмы разпития вторичного посттравматического иммуно-дефицита.
2. Роль эндогенной интоксикации в патогенезе травматической бо-лезни.
3. Характеристика и патогенез необратимых состояний.
4. Патогенетическое обоснование основных принципов оживления организма.
5. Патогенетические механизмы восстановительного периода и «болезни» оживленного организма.
Основные сведения
Этиология экстремальных состояний.
• Экзогенные экстремальные факторы могут быть физическими, химическими, биологическими, психогенными
• Эндогенные возникают в организме в результате следующих причин:
|
|
|
1) неблагоприятное течение различных заболеваний, в частности недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, де-токсицирующей систем, системы крови и др.;
2) грубые, резко выраженные расстройства нервной, эндокринной, гуморальной, иммунной (иммунодефициты, аллергия) систем;
3) тяжелые психические травмы;
4) недостаток или избыток ФАВ;
5) тяжелые метаболические расстройства;
6) интенсивные кровотечения и кровоизлияния в органы;
7) тяжелый дисбактериоз;
8) быстро растущие малигнизирующиеся опухоли и др.
Коллапс ‒ остро возникающая сосудистая недостаточность, являющаяся следствием развития ряда тяжелых заболеваний и действия различных чрезмерных патогенных факторов.
Обморок ‒ остро возникающая недостаточность мозгового кровооб-ращения, основу которой составляет преходящая ишемия головного мозга, вызывающая его циркуляторную гипоксию.
Шок – это патологическое состояние, которое характеризуется падением минутного объема кровообращения, системными расстройствами микроциркуляции.
Кома ‒ тяжелое опасное для жизни состояние организма, характери-зующееся глубоким угнетением ЦНС (проявляющимся потерей сознания, отсутствием рефлекторных реакций на различные внешние раздражители, в том числе и болевые), расстройством жизненно важных функций (дыхания, кровообращения, выделения и др.) и обмена веществ.
|
|
|
Терминальные состояния ‒ патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей, ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена.
К терминальным состояниям относят:
• тяжёлый шок (шок IV степени);
• запредельная кома;
• преагональное состояние;
• терминальная пауза;
• агония;
• клиническая смерть.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 643; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!