Самостоятельная работа курсантов (студентов)
А) Экспериментальная работа
Опыт 1. Демонстрационный опыт на собаке
1. Подготовка к опыту. Под глубоким наркозом собаке производят лапаротомию. Органы желудочно-кишечного тракта обкладывают полотенцем, смоченным теплым физиологическим раствором. Отпрепаровывают на одной стороне почечные артерии и вену, подводят под них лигатуры, концы которых продеты через стеклянные трубочки с оплавленными краями и выведены наружу (из брюшной полости). После предварительной новокаиновой анестезии выделяют оба мочеточника, в верхней трети их надсекают и вставляют в проксимальные катетеры, концы которых опускают в градуированные пробирки для сбора мочи. При помощи шприца катетеры заполняют физиологическим раствором. Отпрепаровывают также бедренную артерию и обе вены. Запись артериального давления налаживают из бедренной артерии. Из одной бедренной вены ведут запись венозного давления, в другую через канюлю вводят различные исследуемые вещества. Обнажают и берут на лигатуру седалищный нерв, подводят к нему электроды.
Подготовка к опыту заканчивается определением исходных величин диуреза правой и левой почек путем подсчета числа капель мочи в течение 3-5 мин (пересчет ведут на 1 мин).
2. Связь диуреза с общими и местными гемодинамическими расстрой-ствами.
Состояние диуреза при гиперволемии (гидремии). После введения в бедренную вену 150-300 мл физиологического раствора (температура 38-39 °С) в течение 5 мин подсчитывают количество мочи, выделяемой за 1 мин. Второе измерение величин диуреза проводят через 10 мин. В течение опыта на кимограмме регистрируется артериальное и венозное давление.
|
|
|
Изменение диуреза после введения раствора адреналина в разных дозах. Определяют исходную величину диуреза. Затем в вену вводят 0,5 – 1,0 мл раствора адреналина 1: 10 000 и определяют в течение следующих 5 мин количество выделенной мочи. После обсуждения механизма первоначального изменения диуреза животному вновь вводят внутривенно адреналин, но в большей дозе (3 - 4 мл 1: 10 000). Отмечаемую разницу в выделении мочи после введения различных доз адреналина обсуждают с учетом изменений артериального и венозного давления.
Изменения диуреза при застойном полнокровии и ишемии почек. Под одну из почечных вен подводят лигатуру. Определив исходное количество мочи, выделяемой правой и левой почками, на 3 – 5 мин пережимают просвет почечной вены и сразу же (после восстановления диуреза) подсчитывают количество выделяемой мочи. Измерение диуреза через 5 – 10 мин повторяют. Отмечают изменения цвета мочи. После восстановления доста-точно хорошего диуреза путем затягивания (при закрытой брюшной полости) заранее подведенной лигатуры на 2 – 5 мин пережимают почечную артерию. В этот период продолжают определять количество мочи, выделяющейся из каждой почки. Обычно мочеотделение из почки, в которой вызвана ишемия, прекращается. Мочеотделение восстанавливается постепенно и медленно.
|
|
|
3. Нарушения диуреза при изменении физико-химических свойств крови (при осмотической гипертонии)
Осмотическую гипертонию можно воспроизвести путем внутривен-ного введения либо 40% раствора глюкозы из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного, либо 2% раствора мочевины из расчета 0,5 мл на 1 кг массы тела.
После определения исходного диуреза в вену вводят один из ука-занных выше препаратов. Спустя 5 мин подсчитывают количество отделяемой почками мочи.
4. Влияние нарушений нервно-эндокринной регуляции на диурез
Рефлекторная олигурия при болевом раздражении. Определяют исходные величины диуреза. Затем электрическим током электронного сти-мулятора (параметры импульсного тока: частота – 50 Гц, амплитуда – 30-40 В, длительность – 2-5 мс) раздражают обнаженный седалищный нерв, одно-временно записывая кровяное давление, и вновь подсчитывают количество капель мочи, отделяемое обеими почками. После достаточно сильного бо-левого раздражения мочеотделение прекращается. Для ускорения восста-новления диуреза используют введение 2% раствора мочевины (0,5 мл на 1 кг массы тела).
|
|
|
Влияние питуитрина на мочеотделение. После подсчета исходного уровня отделяемой обеими почками мочи, в бедренную вену вводят 1 мл питуитрина и вновь определяют в течение 5-10 мин количество мочи. Обычно после инъекции питуитрина мочеотделение довольно резко падает. Обсуждается механизм данного расстройства. Сведения об изменениях ди-уреза при разнообразных воздействиях на организм записывают в таблицу 3.1.
Таблица 3.1
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 299; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!