Самостоятельная работа курсантов (студентов)

Опыт 1.Влияние возраста на устойчивость крыс к пониженному содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе.

Методика: опыт ставится на взрослой крысе и двух новорожденных крысят, одному из которых (подопытному) вводят внутрибрюшинно 0,3 мл 1% раствора монойодуксусной кислоты.

Через 15 мин после введения взрослую крысу и обоих новорожденных крысят помещают в банку, которую герметично закрывают крышкой. Желательно крысят предохранить от взрослой крысы – например, посадить в коробку из проволочной сетки.

Отмечают время начала опыта, регистрируют частоту и характер дыхательных движений, окраску кожных покровов, двигательную активность, время наступления судорог, продолжительность жизни. Наблюдение прекращают в момент гибели взрослой крысы. Результаты заносят в таблицу и дают им объяснение.

Таблица 1.1

Результаты исследования

Время (мин)	ЧДД	Окраска Кожных покровов	Двигательная активность	Время наступления судорог	Время наступления смерти
0
15
30
60
90

Примечание:цифры в числителе – показатели взрослой крысы, в знаменателе – новорожденных крысят (жирным выделением показатели подопытного крысенка, обычным – контрольного).

Опыт 2. Изменение устойчивости организма к гипоксии под влиянием дозированной физической нагрузки

Цель:изучить возможность изменения реактивности организма под влиянием факторов внешней среды (гипоксическая гипоксия)

Методика: опыт ставится на 2 крысах одинакового веса. Две подопытные крысы плавают в аквариуме, одна – 10, другая 20 минут. Сразу после плаванья подопытные и контрольные крысы, помещаются в отдельные стеклянные банки, имеющие одинаковый объем. Банки одновременно герметично закрываются. Отмечают время начала опыта и время наступления признаков гипоксии: регистрируют частоту и характер дыхательных движений, окраску кожных покровов, двигательную активность, время появления одышки и судорог (см. табл. 1.2).

Таблица 1.2

Время (мин)	ЧДД	Окраска Кожных покровов	Двигательная активность	Время наступления судорог	Время наступления смерти
0	25/42
15
30
60
90

Примечание:цифры в числителе – показатели контрольной крысы, в знаменателе опытной.

На основании полученных данных сделать вывод об изменении реактивности под влиянием дозированной физической нагрузки, отметить роль дозированной физической на изменение устойчивости организма к гипоксии.

Ситуационные задачи

Охарактеризовать механизмы реактивности организма, объяснить механизмы развивающихся изменений, если известно, что…

Задача № 1

Контрольную группу животных и адреналэктомированных подвергли длительному воздействию низкой температуры, после чего определяли степень выносливости на тредбане. Контрольные животные пробегали 45 мин, адреналэктомированные — 10 мин.

Задача № 2

В зимний период в естественных условиях две группы животных (суслики и крысы) получили сверхвысокую дозу ионизирующего излучения. Летальность у крыс составила 95%, у сусликов — 10%.

Задача № 3

У 3% студентов после проведения массовой иммунизации против брюшного тифа отмечено повышение температуры тела до 38,4° С. В месте инъекции — болезненность, покраснение, припухлость.

Задача № 4

Животному, содержавшемуся в условиях длительного голодания, и контрольному внутримышечно введена одинаковая культура стафилококка. У контрольного животного через 2 дня в месте инъекции образовался гнойник, температура тела 40 С, количество лейкоцитов18х10⁹/л. У голодавшего животного в месте инъекции легкая гиперемия, температура тела 37 С, лейкоциты 4х10⁹/л; через 10 дней животное погибло.

Задача № 5

Контрольную и группу тиреоидэктомированных животных поместили в камеру с пониженным содержанием кислорода. Через 5 дней контрольные животные погибли, а у опытных установлено резкое снижение обмена веществ, гипопротеинемия, угасание рефлексов и снижение функций организма.

Задания на соответствие

Таблица 1.3

1. Принцип классификаций болезней: А. Этиологический Б. Патогенетический В. Топографо-анатомический Г. Возрастной

Группы заболеваний: 1. Заболевания сердца 2. Инфекционные заболевания 3. Воспалительные заболевания 4. Геронтологические заболевания

2.Принцип классификации болезней: А. Этиологический Б. Патогенетический В.Топографо-анатомический Г. Половой	Группы заболеваний: 1. Заболевания печени 2. Аллергические заболевания 3. Гинекологические заболевания 4. Наследственные заболевания
3.Название формы жизни человека: А. Здоровье Б. Предболезнь В. Болезнь	Характеристика формы жизни человека: 1. Начальная стадия развития незначительных неспецифических патологических изменений в организме, подвергнутом действию раздражителя 2. Возникающее отчетливое нарушение нормальной жизнедеятельности, работоспособности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к изменяющимся условиям среды при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных механизмов и реакций 3. Состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
4. Основные объекты предмета патологии: А. Патологическая реакция Б. Патологический процесс В. Патологическое состояние	Определение основных объектов предмета патологии: 1. Комплекс различного сочетания патологических и защитно-компенсатор-но-приспособительных реакций при различных видах патологии (болезней) 2. Обычно элементарная, краткосрочная реакция какого-либо уровня организации организма, неадекватная силе, длительности действия и характеру раздражителя 3. Обычно очень медленно развивающийся патологический процесс
5. Периоды болезни: А. Латентный Б. Продромальный В. Разгар Г. Исход	Характеристика периодов болезни: 1. Период, предшествующий клиническим проявлениям болезни, когда появляются неспецифические изменения организма 2. Период клинических проявлений болезни, характеризующийся специфическими патогномоничными для конкретного заболевания симптомами 3. Период перехода болезни либо в выздоровление, либо в патологическое состояние или новую болезнь, либо в смерть 4. Период, протекающий от момента действия патогенного фактора до появления первых неспецифических проявлений
6. Понятия патологии: А. Патологическая реакция Б. Патологическое состояние В. Симптом	Определение понятий: 1. Признак болезни 2. Элементарный биологически нецелесообразный ответ живой структуры на какой-либо раздражитель 3. Медленно развивающийся патологический процесс
7. Понятия патологии: А. Патологическая реакция Б. Патологический процесс В. Патологическое состояние Г. Болезнь	Примеры изменений: 1. Покраснение кожи на месте ожога 2. Врожденная слепота 3. Лихорадка, гипоксия, отек и т.д. 4. Грипп, ангина, гепатит и т.д.
8. Понятия патологии: А. Синдром Б. Рецидив В. Ремиссия	Определение понятий: 1. Временное улучшение состояния пациента во время болезни 2. Совокупность симптомов болезни. 3. Ухудшение состояния больного после периода временного улучшения
9.Название периода рецидивирующего течения болезни: А. Ремиссия Б. Рецидив	Характеристика рецидивирующего течения болезни: 1. Возраст болезни (повторное появление ее симптомов после временного неполного выздоровления) 2. Временное облегчение (улучшение) состояния больного (вплоть до полного исчезновения симптомов болезни)
10.Периоды болезни: А. Латентный Б. Продромальный В. Разгара Г. Исхода	Характеристика периодов болезни: 1. Появляются специфические симптомы болезни, и наблюдается полное развитие клинической картины 2. Возникает сразу после воздействия этиологического фактора, характеризуется отсутствием внешних проявлений 3. Завершает болезнь, имеет несколько вариантов проявлений 4. Появляются первые неспецифические симптомы болезни
11.Основные объекты предмета патологии: А. Патологическая реакция Б. Патологический процесс В. Патологическое состояние	Примеры нарушений: 1. Расширение зрачка на действие света 2. Расширение сосудов кожи на действие холода 3. Отказ от пищи и поедание экскрементов 4. Воспаление 5. Нарушения местного кровообращения 6. Послеоперационный рубец 7. Образование мозоли
12.Понятия патологии: A. Патологическая реакция Б. Патологическое состояние B. Патологический процесс	Примеры нарушений: 1. Возрастное снижение остроты зрения 2. Врожденная слепота 3. Ослепление человека яркой вспышкой света
13.Принципы классификации болезней: A. По этиологии Б. По патогенезу B. По возрасту Г. По топографии	Примеры групп заболеваний: 1. Аллергические, воспалительные 2. Педиатрические, гериатрические 3. Сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические 4. Инфекционные, неинфекционные
14. Понятия патологии: A. Патологическая реакция Б. Патологический процесс B. Патологическое состояние	Примеры нарушений: 1. Врожденная глухота 2. Возрастное снижение остроты слуха 3. Оглушение человека при сильном взрыве
15. Понятия патологии: A. Реконвалесценция Б. Рецидив B. Ремиссия Г. Синдром	Определения понятий: 1. Временное улучшение состояния пациента во время болезни 2.Совокупность симптомов болезни 3. Ухудшение состояния больного после периода временного улучшения 4. Выздоровление
16.Понятия патологии: A. Симптом Б. Патологическая реакция B. Патологическое состояние	Определение понятий: 1. Признак болезни 2. Медленно развивающийся патологический процесс З. Элементарный биологически нецелесообразный ответ живой структуры на какой-либо раздражитель
17.Периоды болезни: A. Латентный Б. Продромальный B. Разгара Г. Исхода	Характеристика периодов болезни: 1. Появляются первые неспецифические симптомы болезни 2. Завершает болезнь, имеет несколько вариантов этиологического фактора, характеризуется отсутствием внешних проявлений 3. Возникает сразу после воздействия этиологического фактора, характеризуется отсутствием внешних проявлений 4. Появляются специфические симптомы болезни, и наблюдается полное развитие клинической картин

Вопросы для тестирования

Вариант 1

1. Нозология включает следующие разделы:

1) учение о типовых формах патологии органов и тканей;

2) общий патогенез;

3) учение о типовых изменениях органов и тканей в условиях патологии;

4) общее учение о болезни;

5) общую этиологию;

6) учение о типовых патологических процессах.

2. Что такое этиология?

1) учение о причинах и условиях возникновения болезни;

2) учение о причинах заболеваний;

3) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний.

3. К типовым патологическим процессам относят:

1) гипоксию;

2) воспаление;

3) атеросклероз;

4) опухолевый рост;

5) язву слизистой оболочки желудка/кишечника;

6) ишемию.

4. Какие утверждения являются верными:

1) патологический процесс не всегда приводит к развитию болезни;

2) болезнь не может возникнуть без патологического процесса;

3) понятия «патологические процесс» и «болезнь» тождественны;

4) один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней.

5. Специфичность болезни определяется в основном:

1) причиной болезни;

2) условиями её возникновения;

3) изменённой реактивностью организма.

6. К какой категории патологии относится врождённый вывих бедра:

1) болезни;

2) патологическому процессу;

3) патологическому состоянию;

4) патологической реакции.

7. Выберите наиболее точную характеристику патологического процесса:

1) процесс, возникающий в организме при постоянном действии патогенного фактора;

2) качественно своеобразное сочетание процессов повреждения и защитно-приспособительных процессов;

3) совокупность защитно-приспособительных реакций, интенсивность которых превышает норму.

8. К патологическим реакциям относится:

1) аллергия;

2) гипоксия;

3) травма;

4) ожог;

5) опухоль;

6) патологический рефлекс.

9. Патологическая реакция:

1) может возникнуть при действии обычного раздражителя;

2) развивается при действии только чрезвычайного раздражителя;

3) биологически неадекватный ответ организма;

4) своеобразная форма приспособления организма;

5) к условиям существования.

10. Какие из перечисленных форм патологии можно считать осложнением основного заболевания?

1) отёк лёгких при недостаточности левого желудочка сердца;

2) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания при множественных травмах мягких тканей;

3) пневмония при иммунодефицитном состоянии;

4) ожирение печени при алкоголизме;

5) хронический гломерулонефрит после перенесённой ангины;

6) деформация суставов при ревматоидном артрите

7) инсульт при атеросклерозе

Вариант 2

1. Выберите верное:

1) понятия «патологический процесс» и «болезнь» абсолютно эквивалентны;

2) понятия «патологический процесс» и «болезнь» принципиально различаются;

3) в отдельных случаях болезнью называют патологический процесс, а патологический процесс – болезнью.

2. Этиологическим фактором болезни является:

1) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни;

2) фактор, определяющий специфичность болезнь;

3) фактор, необходимый для возникновения болезни;

4) фактор, повышающий частоту возникновения болезни.

3. Выберите наиболее точное утверждение. Болезнь – результат:

1) действия на организм патогенного фактора;

2) взаимодействия этиологического фактора и организма;

3) снижения адаптивных возможностей организма;

4) резкого изменения условий существования организма.

4. Условия возникновения болезни:

1) факторы, без которых болезнь не возникает;

2) факторы, влияющие на частоту, тяжесть и длительность

заболевания;

3) факторы, препятствующие возникновению болезни;

4) факторы, способствующие возникновению болезни.

5. Специфичность болезни определяется:

1) факторами внешней и внутренней среды;

2) причиной болезни;

3) условиями, при которых действует причина болезни;

4) изменённой реактивностью организма.

6. Реактивность организма:

1) свойство организма воспринимать действие факторов внешней среды;

2) свойство организма противостоять действию факторов внешней и внутренней среды;

3) свойство организма определённым образом реагировать на воздействие факторов внешнейи внутренней среды.

7. У крысы, подвергнутой облучению, возник перитонит после внутрибрюшинного введения культуры эшерихий (E. coli). Укажите причину и наиболее важное условие развития патологии:

1) действие ионизирующей радиации;

2) ослабление иммунного статуса организма;

3) E. coli;

4) наследственная предрасположенность к инфекциям;

5) стресс.

8. Укажите неспецифические процессы в патогенезе различных заболеваний:

1) лихорадка;

2) воспаление;

3) образование иммунных T-лимфоцитов;

4) тромбоз кровеносных сосудов;

5) гипоксия;

6) выработка АТ на определённый Аг;

7) активация СПОЛ.

9. Какие положения характеризуют понятие «патогенез»:

1) учение о механизмах возникновения, течения и исхода болезней;

2) учение о причинах и условиях возникновения

болезней;

3) конкретные механизмы развития патологических

процессов;

4) учение о типовых патологических процессах;

5) учение о типовых формах патологии органов.

10. Порочный круг в патогенезе заболеваний:

1) переход первично возникшей острой патологии в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии;

2) циклическое течение заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств;

3) превращение первично возникшего повреждения в этиологический фактор дальнейших нарушений, которые усиливаются по механизму положительной обратной связи.

Тема 2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Введение

Термин «этиология» происходит от греческих слов aitia – причина и logos – учение, наука и имеет два значения: учение о причинах возникновения болезни, патологических процессов, разнообразных сдвигов в больном организме либо сами эти причины.

Общая цель занятия: дать курсантам и слушателям сведения об общепатологических основах и современных концепциях по этиологии и патогенезу болезней человека.

Частные цели занятия:

курсант (студент) должен быть ознакомлен:

– с современными понятиями этиологии и патогенеза;

курсант (студент) должен знать:

– основные критерии болезни и здоровья, а также определения последних;

курсант(студент) должен уметь:

– выделять причину болезни и патогенез болезни;

– нализировать роль внутренних и внешних условий в развитии болезни.

Контрольные вопросы (для самостоятельной подготовки к занятиям)

1. Роль причины и условий в возникновении заболевания. Класси-фикация патогенных раздражителей.

2. Абсолютно и относительно патогенные этиологические факторы. Основные пути и механизмы взаимодействия патогенных факторов с организмом.

3. Внешние и внутренние факторы возникновения и развития заболеваний.

4. Понятие о реактивности и резистентности человека. Виды реактивности.

5. Конституция человека, ее классификация и роль в развитии заболеваний.

6. Патогенез. Звено патогенеза. Причинно-следственные связи в развитии заболеваний.

7. Компенсация и замещение функций, срочные (неустойчивые, неспецифические) и длительные (устойчивые, специфические) компенсаторные процессы. Трансформация компенсаторно-приспособительных процессов в ответ на нарушение гомеостазиса вследствие болезни в звенья ее патогенеза.

8. Роль местного и общего в патогенезе. Основное звено патогенеза, «порочные круги». Специфические и неспецифические проявления болезни.

9. Срыв и цена адаптации как причины острых и хронических за-болеваний. Понятие о болезнях адаптации.

10. Физиологический и патогенный стресс и адаптация к нему как факторы предрасположенности или резистентности к действию этиологических факторов. Недостаточность стресс – лимитирующих систем различных уровней: значение в возникновении болезней.

Литература

а) основная:

1. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – С. 420–432.

2. Леонтьев, О.В. Курс лекций по патологической физиологии /

О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов, В.Н. Цыган. – СПб.: ИнформМед. – 2014. – С. 387 – 400.

3. Черешнев, В.А. Клиническая патофизиология: курс лекций / В.А. Черешнев [ и др.]. – СПб.: СпецЛит, 2015. – 472 с.

4. Цыган, В.Н. Патофизиология обмена веществ: учебное пособие / В.Н.Цыган [ и др.].– СПб.: СпецЛит, 2013. – 335 с.

5. Васильев, А.Г. ПРАКТИКУМ по патофизиологии: учебное пособие / А.Г. Васильев, Н.В. Хайцев, А.П. Трашков. – СПб.: «ФОЛИАНТ», 2014. – 342с.

5. Материалы лекции по данной теме.

б) дополнительная:

1. Рогова, Л.Н. Практикум по патофизиологии: учебное пособие / Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, И.А. Фастова. – Волгоград: Изд-во Волг. ГМУ, 2011. – 140 с.

2. Литвицкий, П.Ф. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие / П.Ф. Литвицкий [ и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 348 с.

3. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: руководство к занятиям / П.Ф. Литвицкий [и др.].– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. –128 с.

4. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. – М.: Мед. информ. агентство, 2004. – 218 с.

Основные сведения

Различают общую и частную этиологию. Выяснением причины болезни вообще, ее понятия и сущности занимается общая этиология. Частная этиология ставит своей целью выяснение причины конкретного заболевания и его составляющих.

Философские понятия (категории) «причинность» (каузальность, причина) и «детерминизм» не являются синонимами. Причинность – явление, которое обусловливает, вызывает другое явление – следствие, в результате чего и возникает цепь взаимосвязанных событий (причинно-следственных связей). Следствие – явление, которое является результатом какого-либо действия.

Детерминизм (от лат. determinare – определять) – философское учение о всеобщей универсальной взаимосвязи явлений объективного мира и их причинной обусловленности. Понятие «детерминизм» значительно шире понятия «причинность», включает его в себя и определяет разнообразные связи между причинами и следствиями.

В отечественной патологии положение о детерминированности патологических сдвигов, патологических процессов, болезней общепризнанно. Принципиально вопрос о важной роли причинности, причины в патологии не вызывает сомнений. Однако до сих пор дискутируются сами понятия «причина», «причинные факторы», «условия»; их роль в возникновении, течении и исходе той или иной патологии; классификации болезней; их нозологическая специфичность; разграничение причинных (каузальных) и условных (кондициональных) связей в патологии и т.д.

Темы реферативных сообщений

1. История этиологических концепций и современные представления об этиологии.

2. Реактивность и ее виды.

3. Болезни адаптации.

4. Генотип, конституция и соматическая патология.

5. Стресс как аварийно-приспособительная реакция и патогенетический фактор болезни.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 874; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!