Особенности организации оказания специализированной медицинской помощи на территории Иркутской области

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 17Следующая ⇒

Во всех субъектах РФ вышеперечисленные федеральные порядки являются обязательными для исполнения. Однако с учетом тех или иных региональных особенностей, возможно создание дополнительных уточняющих региональных актов.

Так, например, на уровне Иркутской области, с целью своевременного оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы в г.Иркутске и Иркутской области, руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12.01.2010г. 1-оз «О правовых актах Иркутской области и правотворческой области в Иркутской области», министерством здравоохранения Иркутской области утверждено Распоряжение от 20.07.2016 г. №1599-мпр «О госпитализации по экстренным показаниям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы в г.Иркутске и Иркутской области» (Приложение №1). В основе данного распоряжения лежат утвержденные Минздравом РФ порядки оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Данным распоряжением разработана рекомендуемая схема госпитализации по экстренным показаниям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. с острым коронарным синдромом (ОКС), и заболеваниями нервной системы, в т.ч. с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), и определены:

- медицинские организации Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями при ОКС (19 медицинских организаций по г.Иркутску и Иркутской области);

- медицинские организации Иркутской области, территория обслуживания которых относится к зоне ответственности медицинских организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь в стационарных условиях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями при ОКС;

- медицинские показания к госпитализации больных с ОКС.

Кроме того, в Распоряжении представлены рекомендуемые схемы госпитализации по экстренным показаниям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, за исключением острого коронарного синдрома (ОКС), и больных с заболеваниями нервной системы, за исключением острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В указанных рекомендуемых схемах также четко прописаны:

1) медицинские организации Иркутской области, оказывающие экстренную медицинскую помощь в стационарных условиях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, за исключением ОКС, и больным с заболеваниями нервной системы (за исключением ОНМК). В части заболеваний сердечно-сосудистой системы (кроме ОКС) по г.Иркутску определены 5 медицинских организаций, по Иркутской области госпитализация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, осуществляется в кардиологические и/или терапевтические отделения медицинских организаций, оказывающих круглосуточную кардиологическую и/или терапевтическую помощь на территориях муниципальных образований Иркутской области. В случае заболеваний нервной системы (кроме ОНМК) в г.Иркутске пациенты экстренно госпитализируются в 2 медицинские организации, по Иркутской области госпитализация больных с заболеваниями нервной системы, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, осуществляется в неврологические отделения медицинских организаций, оказывающих круглосуточную неврологическую медицинскую помощь на территориях муниципальных образований Иркутской области;

2) медицинские организации Иркутской области, территория обслуживания которых относится к зоне ответственности медицинских организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь в стационарных условиях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы;

3) медицинские показания к госпитализации по экстренным показаниям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы;

4) время госпитализации (график) по экстренным показаниям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Согласно Распоряжению, в рекомендуемой схеме госпитализации больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в г.Иркутске и Иркутской области также определены.

- медицинские организации Иркутской области, оказывающихся экстренную медицинскую помощь в стационарных условиях больным с ОНМК (9 медицинских организаций по области);

Учитывая, что одной из ведущих причин смертности населения, в т.ч. Иркутской области, является смертность от внешних причин (включая ДТП), руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12.01.2010г. 1-оз «О правовых актах Иркутской области и правотворческой области в Иркутской области», согласно утвержденным Минздравом России порядкам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (15.11.2012 г. №927н), и оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (20.06.2013 г. №388н), а также стандартам оказания медицинской помощи больным травматологического профиля, на уровне субъекта РФ было разработано и утверждено Распоряжение Министерства здравоохранения Иркутской области от 26.02.2014г. №351-мпр «О зонах ответственности по оказанию медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях» (в ред. от 17.04.2014г. №783-пр) (Приложение №2). В данном распоряжении подробно представлены:

1) зоны ответственности медицинских организаций, расположенных вдоль автомобильных дорог Иркутской области общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения с твердым покрытием, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при ДТП (404 участка автодороги в целом по Иркутской области);

2) схема доставки пострадавших при ДТП в медицинские организации иркутской области, расположенные вдоль автомобильных дорог Иркутской области общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения с твердым покрытием, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим при ДТП, по этапам медицинской эвакуации (3 этапа).

Создание выше представленных региональных нормативных документов в дополнение к федеральным, с учетом особенностей (заболеваемости и смертности населения, половозрастной структуры населения, климато-географических, экономических, обеспеченности населения медицинским персоналом и т.д.) способствует значительному повышению доступности и качества медицинской помощи, а также выполнению в полном объеме утвержденных Минздравом России порядков и стандартов.

Контрольные ВОПРОСЫ

1. Дайте определение порядку оказания медицинской помощи.

2. Какова структура порядка оказания медицинской помощи?

3. Какие порядки оказания медицинской помощи действуют на территории РФ?

4. Детализация порядков оказания медицинской помощи по каким профилям была осуществлена на территории Иркутской области и по каким причинам?

5. Назовите основные структуру и принципы нормативных документов министерства здравоохранения Иркутской области, регламентирующих схемы госпитализации пациентов в рамках федеральных порядков оказания медицинской помощи.

ПОДГОТОВКА ДОКЛАДА НА ТЕМУ:

1. О порядке оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в т.ч. на территории Иркутской области (на основании нормативных документов федерального и регионального уровней).

2. О порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с заболеваниями нервной системы, в т.ч. на территории Иркутской области (на основании нормативных документов федерального и регионального уровней).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. К полномочиям каких структур (организаций) относится разработка порядков и стандартов оказания медицинской помощи?

1. Страховые медицинские организации

2. Медицинские организации

3. Министерство здравоохранения РФ

4. Министерство здравоохранения субъекта РФ

5. Правительство РФ

2. Что из перечисленного ниже включает в себя порядок оказания медицинской помощи?

1. Критерии доступности медицинской помощи

2. Правила организации деятельности медицинской организации (структурного подразделения)

3. Рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации (структурного подразделения)

4. Частоту и дозу лекарственных препаратов

5. Перечень оказываемых медицинских услуг.

3. Какие из нижеперечисленных критериев характеризуют показатель доступности медицинской помощи?

1. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу.

2. Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности.

3. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения.

4. Смертность населения, в том числе городского, сельского населения (число умерших на 1000 человек населения).

5. Все вышеперечисленные

4. Какие положения об организации оказания медицинской помощи утверждены на начало 2016 г.:

1. Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

2. Об организации оказания паллиативной медицинской помощи населению

3. Об организации оказания скорой медицинской помощи населению

4. Об организации оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи

5. Не утверждено ни одного положения

5. Какие существуют виды номенклатур:

1. Номенклатура коечного фонда по профилям медицинской помощи

2. Номенклатура медицинских услуг

3. Номенклатура специальностей специалистов

4. Номенклатура оснащения медицинских организаций

5. Номенклатура медицинских организаций

6. Какой статьей Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентируется организация и оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи?

1. Статья 10

2. Статья 37

3. Статья 101

4. Данным законом это не регламентируется

7. На территории РФ какая медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками и стандартами:

1. медицинская помощь, оказываемая в рамках ОМС

2. медицинские услуги, оказываемых за счет личных средств граждан

3. медицинская помощь, оказываемая в рамках ДМС

4. медицинская помощь, финансируемая за счет бюджета

5. медицинская помощь, независимо от источника финансирования, оказывается в соответствии с порядками и стандартами

8. Сколько выделяют этапов при оказании медицинской помощи?

1. 5 этапа

2. 4 этапа

3. 3 этапа

4. 2 этапа

5. Этапы не выделяются

9. По каким профилям медицинской помощи прежде всего разрабатываются и утверждаются региональные рекомендации по порядку оказания медицинской помощи:

1. По которым выявляются наиболее высокие финансовые затраты.

2. По которым наблюдается наиболее высокий показатель смертности населения.

3. По которым наблюдается наиболее высокий показатель инвалидизации трудоспособного населения.

4. По профилям, требующим в обязательном порядке оказание медицинской помощи с применением высоких технологий.

5. По всем указанным выше профилям

10. В каком региональном нормативно-правовом документе отражена схема госпитализации по экстренным показаниям больных с заболеваниями нервной системы, в т.ч. ОНМК?

1. Распоряжение Минздрава Иркутской области от 20.07.2016г. №1599-мпр.

2. Распоряжение Минздрава Иркутской области от 26.02.2014г. №351-мпр.

3. Такого регионального нормативно-правового документа не существует.

11. Порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №927н включает в себя оказание помощи:

1. взрослому населению по профилю «хирургия»;

2. пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком;

3. при острых и хронических профессиональных заболеваниях;

4. по профилю «детская эндокринология».

12. Статья 94 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует:

1. Включение сведений о применённых стандартах медицинской помощи в систему персонифицированного учета.

2. Организацию и осуществление медицинской организацией медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

3. организацию и оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи.

13. В основе Распоряжения Минздрава Иркутской области от 20.07.2016г. №1599-мпр лежат следующие федеральные нормативные документы:

1. порядок оказания скорой специализированной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

2. порядок оказания помощи населению при психических расстройствах;

3. порядок оказания скорой специализированной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

14. С учетом каких особенностей созданы региональные нормативные документы по порядку оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и при ДТП?

1. Экономических.

2. Климатогеографических.

3. Обеспеченности населения медицинским персоналом.

4. Современные технологии.

5. Заболеваемость и смертность населения.

15. Какие из нижеперечисленных критериев характеризуют качество медицинской помощи

1. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы.

2. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в т.ч. оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

4. Удовлетворенность населения медицинской помощью, в т.ч. городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных).

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 576; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!