Направления совершенствования и развития стандартизации в сфере здравоохранения в Российской Федерации.
Система стандартизации в странах Евросоюза и в США включает стандартизацию структуры, процессов и результатов. В системе отечественного здравоохранения попытки стандартизировать ресурсы и процессы делались неоднократно с 1992 года. В настоящее время развитие системы стандартизации в сфере здравоохранения должно базироваться на стандартизации структуры, процессов и результатов.
Стандартизация структуры направлена на обеспечение целостности здравоохранения как отрасли за счет разработки единых подходов к планированию и нормированию кадровых, материально-технических, финансовых ресурсов. В настоящее время стандартизация структуры осуществляется в рамках норм федеральных законов от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (статьи 14, 32 и 37) и от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и включает в себя следующее.
1. Санитарно-эпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности — это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека используемых в процессе оказания ему медицинской помощи зданий, помещений, медицинских изделий (оборудования и т.д.), транспортных средств медицинской организации, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами. Осуществление медицинской деятельности невозможно без соответствия медицинской организации санитарно-эпидемиологическим требованиям. Данное соответствие подтверждается выданным в установленном порядке санитарно-эпидемиологическим заключением, необходимым в том числе при лицензировании медицинской деятельности.
|
|
|
2. Типовые проекты зданий объектов здравоохранения. В целях повышения эффективности расходов средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, направляемых на подготовку проектной документации, необходимо использовать современные экономичные архитектурно-планировочные, конструктивные, инженерно-технические, технологические и организационные решения.
При проектировании новых, реконструируемых и капитально ремонтируемых общественных зданий, в том числе зданий учреждений здравоохранения, с 1 января 2013 года применяется «Свод правил. Общественные здания и сооружения (СП 118.13330.2012, актуализированная редакция СНиП 31-06-2009 и СНиП 31-05-2003)».
3. Номенклатуры медицинских организаций, должностей медицинских работников и фармацевтических работников, специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование, коечного фонда по профилям медицинской помощи, медицинских услуг.
|
|
|
4. Структура, штатные нормативы и стандарты оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), которые предусмотрены положениями об организации соответствующего вида медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи (в соответствии с профилями).
На сегодняшний день в нашей стране утверждены два положения, касающиеся организации оказания видов медицинской помощи:
• Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н), включающей формы, условия оказания, а также устанавливающее правила организации деятельности самостоятельных медицинских организаций (ее структурных подразделений), оказывающих данный вид медицинской помощи, с указанием рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения;
• Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 02.12.2014г. №796н), устанавливающее правила организации оказания медицинской помощи данного вида в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, условия оказания, условия маршрутизации пациентов при экстренной, неотложной и плановой формах оказания, а также порядок направления в федеральные государственные медицинские учреждения.
|
|
|
Положения в отношении организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи на сегодняшний день пока не приняты. Организация оказания указанных видов медицинской помощи регулируется порядками, которыми предусмотрены, в том числе, стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации (их структурных подразделений).
5. Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Указанные перечни формируются в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 28.08.2014г. №871 «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»). На сегодняшний день действующим является перечень, регламентированный Распоряжением Правительства РФ от 22.10.2016 г. №2229-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».
|
|
|
Стандартизация процессов — самый неразвитый раздел стандартизации в отечественном здравоохранении, что приводит к нарушениям и ошибкам при оказании медицинской помощи. В настоящее время стандартизованы процессы допуска к осуществлению медицинской деятельности юридических и физических лиц, развивается система профессиональных стандартов.
1. Стандартизация процесса допуска к осуществлению медицинской деятельности юридических и физических лиц
1.1. Лицензирование медицинской деятельности. Осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
1.2. Сертификация медицинских и фармацевтических работников. Условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам утверждены приказом Минздрава России от 29.11.2012 №982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». В соответствии со статьей 73 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинские работники обязаны совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!