У курильщика, страдающего хроническим бронхитом с бронхоэктазами, удалена доля лёгкого. Ткань лёгкого повышенной воздушности, бледная, мягкая.
1. Найдите и опишите микропрепарат бронха.
2. Назовите процесс, лежащий в основе изменения бронхиального эпителия, дайте его определение.
3. Патологическим вариантом какого приспособительного процесса этот процесс является?
4. Что способствовало развитию этого процесса, в чём его опасность?
5. С каким приспособительным процессом связано повышение воздушности ткани лёгкого?
1. В стенке бронха виден воспалительный инфильтрат. В некоторых участках респираторный эпителий, выстилающий слизистую оболочку бронха, замещен многослойным плоским эпителием.(При микроскопическом исследовании отмечается истончение альвеолярных перегородок, четкой границы между соседними альвеолами нет, они сливаются друг с другом, иногда образуя воздушные полости (буллезная эмфизема). Эластические волокна резко истончены и подвергаются распаду. Отмечается запустевание кровеносных капилляров и заращение лимфатических сосудов).
2. Эпидермальная (плоскоэпидермальная) метаплазия эпителия бронха (патологическая регенерация).
3. Патологический вариант репаративной регенерации.
4. - Хронический бронхит с бронхоэктазами (развивается необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки).
- Курение (вещества, содержащиеся в табачном дыме, блокируют активность и выработку α-1 антитрипсина и оказывают разрушающее воздействие на стенку альвеол).Последствия эмфиземы: развитие недостаточности легких и гипертензии в малом круге кровообращения. По мере прогрессирования заболевания усиливается одышка, учащается и усиливается кашель, нарастает артериальная гипоксемия, в крови накапливается углекислота. Недостаточность легких вначале носит скрытый характер, затем проявляется, к ней присоединяется сердечная недостаточность.
|
|
|
5. Викарная (заместительная) – гипертрофия, которая развивается в сохранившемся парном органе (части органа) при гибели или удалении одного из них (части органа). Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа (части органа), который подвергается гипертрофии.
Задача № 19
(Тема «Процессы адаптации». Задача № 6)
Больной умер при явлениях хронической сердечно-сосудистой недостаточности. В анамнезе - трансмуральный инфаркт миокарда.
1. Найдите и опишите макро- и микропрепараты сердца.
2. Охарактеризуйте изменения на месте бывшего инфаркта. Какую гистологическую окраску можно применить для диагностики этих изменений
3. Какой компенсаторный процесс и какая его разновидность развилась в сохранном миокарде?
|
|
|
4. Дайте ультраструктурную характеристику сохранного миокарда.
1. Макропрепарат «Крупноочаговый кардиосклероз». В передне-боковой стенке ЛЖ виден участок неправильной формы, плотной консистенции, серо-белого цвета, блестящий на разрезе. Миокард вокруг этого участка набухает.Микропрепарат №45 «Крупноочаговый кардиосклероз» (г/э). Среди гипертрофированных, увеличенных в объеме КМЦ виден участок грубоаолокнистой соединителной ткани со скудной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Приокраске по Ван Гизону соединительная ткань окрашивается в кирпично-красный цвет, а КМЦ – в желтый.
2. Неполная регенерация (субституция). Дефект замещается соединительной тканью (рубцом). Процесс носит название «организация» - омертвевшие массы рассасываются и одновременно в них врастает молодая соединительная ткань, превращающаяся затем в рубец. Окраска по Ван Гизону – рубец (соединительная ткань) окрашивается в кирпично-красный цвет, а КМЦ – в желтый.
3. Компенсаторный процесс – гипертрофия, разновидность – регенерационная гипертрофия (гиперплазия субклеточных элементов КМЦ).
4. Электронограммы:
1) «Гипертрофия миокарда в стадии компенсации». В цитоплазме КМЦ увеличено количество и размеры митохондрий, видны гигантские митохондрии.
2) «Гипертрофия миокарда в стадии ДЕкомпенсации». В митохондриях – признаки деструктивных изменений, они вакуолизированы, происходит распад крист. В цитоплазме видны жировые вакуоли.
Задача № 20
(Тема «Процессы адаптации». Задача № 7)
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 424; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!