У ребёнка, больного дифтерией, развилась асфиксия, от которой наступила смерть. На вскрытии обнаружены воспалительные изменения в зеве и трахее.
1. Найдите препарат и опишите микроскопические изменения в трахее, диагностируйте патологический процесс.
2. Найдите препараты и опишите макро- и микроскопические изменения в зеве, диагностируйте процесс.
3. Объясните причину различия в характере воспаления в зеве и трахее.
4. Как называется осложнение, явившееся причиной смерти больного?
1 препарат - фибринозный трахеит - видны участки некроза слизистой оболочки и подлежащей ткани миндалины, пронизанные фибрином и полиморфноядерными лейкоцитами, состав пленки - некротизированнная ткань, фибрин, лейкоциты, по периферии - деморкационная зона со скоплением полиморфноядерных лейкоцитов
2 -
3Дифтерия гортани, трахеи, бронхов сопровождается развитием дифтеритического воспаления верхних дыхательных путей и образованием спонтанно отслаивающихся фибринозно-некротических плёнок, которые могут перекрывать просвет дыхательных путей и вызывать асфиксию (истинный круп). Как изолированное поражение встречается редко, обычно сочетается с токсической дифтерией ротоглотки(комбинированная форма). При локализованной форме в процесс вовлекается только гортань, при распространённой — гортань и трахея, поражение гортани, трахеи и бронхов называется «нисходящим крупом».
4 нисходящий круп
Задача № 16
(Тема «Экссудативное воспаление». Задача № 10)
Больной умер от сепсиса. На вскрытии обнаружены множественные очаги гнойного воспаления в легких и в почках.
|
|
|
5. Найдите препараты и опишите макро- и микроскопические изменения в почках.
6. Диагностируйте патологический процесс, как называются очаги гнойного воспаления.
7. Объясните механизм развития очагов гнойного воспаления в органах при сепсисе.
8. Как объяснить расплавления ткани в очаге гнойного воспаления?
5 эмболический гнойный нефрит . Макроскопический -на поверхности и на разрезе почки видны многочисленные очаги до 0,5 см серовато-желтого цвета, содержащие гной. Микроскопический - множественные очаги гнойного воспаления представлены скоплением полиморфноядерных лейкоцитов. Ткань почки в очагах в состоянии гнойного расплавления, в из центре мелкие сосуды. Вокруг очагов сосуды расширены
6 абсцесс - очаги гнойного воспаления
7 при абсцессе и флегмоне гнойный процесс может получить лимфогенное или гематогенное распространение, что приведет к септикоэмии
8 гнойники, расплавляя капсулу органа могут прорываться в соседнюю полость
Процессы адаптации
Задача № 17
(Тема «Процессы адаптации». Задача № 4)
Рана после сквозного пулевого ранения мягких тканей бедра зажила вторичным натяжением.
|
|
|
1. Назовите и дайте микроскопическую характеристику ткани, разрастающейся в дне и краях раны на 7 день после ранения.
2. Какая ткань заполнит раневой канал через 1 месяц?
3. С каким компенсаторным процессом и какой его разновидностью связано заживление раны?
1. При заживлении вторичным натяжением, или через нагноение (или заживление посредством гранулирования), на месте раны возникают кровоизлияния, травматический отек краев раны, быстро появляются признаки демаркационного гнойного воспаления на границе с омертвевшей тканью, наблюдается расплавление некротических масс. В течение первых 5-6 суток происходит отторжение некротических масс – ВТОРИЧНОЕ ОЧИЩЕНИЕ РАНЫ, и в краях раны начинает развиваться грануляционная ткань. Грануляционная ткань, заполняющая рану, состоит из 6 переходящих друг в друга слоев: 1) поверхностный лейкоцитарно-некротический слой, 2) поверхностный слой сосудистых петель, 3) слой вертикальных сосудов, 4) созревающий слой, 5) слой горизонтально расположенных фибробластов, 6) фиброзный слой.
2. Через 1 месяц – грубоволокнистая рубцовая ткань. Сформированная ранее грануляционная ткань подвергается фиброзированию и ремоделированию. При этом уменьшается количество сосудов и клеточных элементов, в том числе фибробластов, преобладают пучки зрелых коллагеновых волокон, т.е. происходит организация поврежденного участка.
|
|
|
??? 3. Компенсаторный процесс – гипертрофия, разновидность – регенерационная гипертрофия. Регенерационная гипертрофия развивается в сохранившихся тканях поврежденного органа и компенсирует утрату его части.
Задача № 18
(Тема «Процессы адаптации». Задача № 5)
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 2428; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!