Топографическая анатомия подподъязычной области шеи. Треугольники. Органы шеи: скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация. Доступы к пищеводу на шее.
Верхняя граница – горизонтальная линия на уровне подъязычной артерии, нижняя – вырезка грудины, с боков – передний край грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Первая фасция – влагалища подкожной мышцы, М\у 1 и 2 фасцией vv jugulars anteriores, a et v mediana coli, n transversa coli, далее надргудинное клетч пространство, 3 фасция, m sternohyoideus, omohyoideus, sternothyroideus , thyrohyoideus (послойно), париетальный листок f. Endocervicalis , spatium previscerale , висцеральный листок, гортань( C5-C6) верхние и нижние щитовидные артерии, ветви блуждающего нерва (верхний и нижний гортанные нервы) и ветви симпатического ствола, трахея (С7-Th2-3) нижнии щитовидные артерии, возвратный гортанный нерв, щитовидка 2 верхние, 2 нижние щитовидные артерии и a thyreoidea ima( с паращитовидными железами) глотка ( от основания черепа до С6) a. Pharyngea ascendens,palatine ascendens et descendenc, thyreoidea sup et inf. Блуждающий, языкоглоточный и шейный нервы, пищевод ( нижние щитовидные артерии, ветви обоих возвратных нервов.
Сонный треугольник – лопаточно-подъязычный – передний край m. Sternocleidomastoideus et venter sup m. Omohyoideus et venter post m digastricus
Поднижнечелюстной тр – margo inf mandibulae et m digastricus
Лопаточно-трахеальный – пердний край m. Sternocleidomastoideus, срединная линия, venter sup omohyoideus
Треугольник Пирогова – m. digastricus, задний край m. Mylohyoideus et n hypoglossus
Лопаточно-ключичный – ключица, venter inf m omohyoideus, и задний край m. Sternocleidomastoideus
Лопаточно-трапецивидный треугольник – край трапецивидной мышцы, venter inf m omohyoideus, и задний край m. Sternocleidomastoideus.Пациант на спине, под плечи подложен невысокий валик, голова запрокинута, голова повернута в сторону, на противоположной выполняется разрез по внутреннему краю m. Sternocleidomastoideus от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща.
|
|
|
Билет 34
Топографическая анатомия области запястья: границы, слои, каналы – их стенки и содержимое, их значение для развития стенозирующих лигаментитов и синдрома запястного канала.
Верхняя – горизонтальная линия на 1 поперечник выше основания шиловидных отростков
Нижняя – горизонт линия дистальнее гороховидной кости, вертикальными линиям через шиловидные отрезки делится на переднюю и заднюю области.
Передняя область: Кожа, п/к ( истоки вен цефалика и базилики, конечные ветви мед и лат кожных нервов предплечья, ладные ветви срединного и локтевого нервов) , поверх. фасция, собст фасция.
Локтевой канал – продолжение локтевой борозды, находится м/у lig cаrpi palmare, retinaculum flexorum и гороховидной костью.a.v.n.ulnaris
Канал запястья – лодонная поверхность костей запястья и retinaculum flexorum, lig collaterale ulnare et radiale – срединный нерв, в сухожилия поверхностных сгибателей, 4 глубоких и 1 длинного сгибателя б пальца.
Лучевой канал - lig cаrpi palmare, retinaculum flexorum. Содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья. Снижение движения в лучевого сгибателя при стенозирующем лигаментите (сапожник, плотник, водила тяж грузовиков без гидро-электро усилителя руля)
|
|
|
Задняя область запястья – lig carpi dorsale – 6 каналов m abductor pollicis longus, ext pollicis brevis – 1 канал, m ext carpi radialis longus et brevis – 2 канал, m ext policis longus -3, m ext digitorum et m etxt indicis – 4, m ext digiti min – 5, m ext carpi ulnaris.
Набухание влагалищ сухожилий при тендовагините или утолщение удержвателя сгибателей про коллагенозе может привести к сдавлению срединного нерва – синдром запястного канала ( так же при проф хроническом перенапряжении пальцев и кисти ( гимнаст-строитель, опухолях, артрозах)
Топографическая анатомия переднебоковой брюшной стенки: границы, деление на области, мышцы, сосуды и нервы, строение влагалища прямой мышцы живота.
Верхняя – от мечевидного отростка и по реберным дугам, нижняя – линия соединяющая лобковый бугор и спина илиака антериор супериор, латерально – линия Лесгафта – вертикальная линия от свободного края 11 ребра или продолжение задней подмышечной линии.
Мышцы латерального отдела с косо-поперечным ходом – наружняя, внутренняя косые и поперечная, медиального отдела – прямая и пирамидная.
Межреберные нервы, n iliohypogastricus, a epigastrica sup,inf,superficialis, в наружном отделе паховой области a circumflexia ilium profunda.
Влагалище прямой мышцы – 2 косые мышцы и 1 поперечная – следовательно 6 пластинок. Выше линии arcuata – 3 спереди – 3 сзади, ниже – 6 спереди, сзади f. transversa.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 536; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!