Показатели крови взрослого человека
ЗАНЯТИЕ 19
ЭРИТРОЦИТОЗЫ. АНЕМИИ.
Показатели эритроцитов, гемоглобина у взрослых и у детей. Расчетные индексы эритроцитов.
В норме в периферической крови содержание эритроцитов (red blood cells – RBC) составляет:
· у женщин - (3,9-4,7) х 1012/л;
· у мужчин - (4,0-5,1) х 1012/л.
В норме в периферической кровисодержание гемоглобина (Hb):
· у женщин - 120-140 г/л;
· у мужчин - 130-160 г/л .
У новорожденных содержание гемоглобина (Hb) – 200-220 г/л. Число эритроцитов в момент рождения и первые часы составляет (6-7) х 1012/л, к 10-14 суткам оно равно тем же цифрам, что и во взрослом организме. К 3-6 месяцам наблюдается физиологическая анемия. Таким же, как и во взрослом организме, число эритроцитов становится в период полового созревания. Для некоторых детей характерно наличие анизоцитоза (с преобладанием микроцитов), увеличенное содержанием ретикулоцитов.
При автоматическом подсчете нормальное количество эритроцитов крови имеет более высокие значения:
· у мужчин: содержание эритроцитов- (4,6 – 6,2) х 1012 /л, содержание гемоглобина - 140-180 г/л;
· у женщин: содержание эритроцитов- (4,2 – 5,4) х 1012 /л, содержание гемоглобина – 120-160 г/л.
Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков с диаметром 7-8 мкм.
Для характеристики анемии с помощью автоматических счетчиков используются расчетные индексы эритроцитов:
E средний объем эритроцита(mean corpuscular volume – MCV). В норме этот показатель составляет 80-100 мкм3 или 80-100фл (фемтолитры):
|
|
|
где Hct – гематокритный показатель в %,
RBC – число эритроцитов в млн. в 1 мм3 крови.
Единицы измерения: – фл (фемтолитры)
MCV < 80 фл свидетельствует о микроцитозе, а MCV > 100 фл – о макроцитозе.
Микроцитарные состояния отмечаются при нехватке железа, при некоторых наследственных изменениях формы красных клеток.
Макроцитарные – при мегалобластическом типе кроветворения.
E среднее содержание гемоглобинав эритроците (cреднекорпускулярное содержание гемоглобина) mean corpuscular hemoglobin – MCH. В норме – 25,4-34,6 пг (10-15 кг).
где Hb – количество гемоглобина в крови (г/л), RBC – число эритроцитов в 1 л крови.
На основании величины MCH выделяют гипо-, гипер- и нормохромные анемии.
В повседневной практике наиболее доступный метод определения гемоглобина в эритроците – расчет цветового показателя, который показывает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Цветовой показатель, равный 1,0, имеется у эритроцита, содержащего 33,34 пг на клетку.
Повышение ЦП и МСН сопровождает мегалобластическое кроветворение и соответствует макроцитозу, т.е. повышенному среднему диаметру красных клеток. В связи с этим гиперхромные состояния сопровождают мегалобластическое кроветворение. При количестве гемоглобина выше 100 пг красные кровяные тельца разрываются. Максимальные значения ЦП составляют 1,5-1,7.
|
|
|
Снижение данных показателей отмечается при железодефицитных анемиях и анемиях, сопровождающихся повышением регенераторной активности костного мозга. ЦП никогда не падает ниже 0,35-0,4, так как эритроидные клетки, имеющие менее 10-12 пг гемоглобина не выходят из костного мозга и подвергаются аутофагоцитозу.
E средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration – MCHC). В норме cоставляет 30 – 38 %.
где Hb – количество гемоглобина в крови (г/л), Hct – гематокритный показатель в %.
MCHC отражает абсолютное насыщение эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC свидетельствует о нарушении синтеза гемоглобина. Повышения показателя не наблюдается.
E Средний диаметр эритроцита (СДЭ)
Эритроциты распределяются по размеру в виде эритроцитометрической кривой (Прайс-Джонса) в норме правильной формы с вершиною («пиком») на 7,2-7,5 и довольно узким основанием, в пределах 5-9 мкм (cм. рисунок). При анемиях, протекающих с микроцитозом, кривая растянута и сдвинута влево, в сторону меньших диаметров. При макро- и мегалоцитарных анемиях кривая ПрайсДжонса также растянута, но сдвинута вправо.
|
|
|
Показатели крови взрослого человека
| Показатель | Значение показателя при «ручном» методе подсчета | Значение показателя при автоматическом подсчете на аппарате Hemacomp-10 |
| Эритроциты (RBC) у женщин у мужчин | (3,9 – 4,7)х 1012 /л (4,0 – 5,1) х 1012 /л | (4,2 – 5,4) х 1012 /л (4,6 – 6,2) х 1012 /л |
| Гемоглобин (Hb) у женщин у мужчин | 120 – 140 г/л 130 – 160 г/л | 120 – 160 г/л 140 – 180 г/л |
| Гематокрит (Hсt) у женщин у мужчин | 36 – 42 % 40 – 48 % | 37 – 47 % 41 – 53 % |
| Средний объем эритроцита (mean corpuscular volume – MCV) | 80 – 100 фл (мкм3) | 79 – 95 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin – MCH) | 25,4 – 34,6 пг | 27 – 31 пг |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration – MCHC) | 30 – 38 г/дл | 32 – 36 г/дл |
| Показательанизоцитозаэритроцитов (red cell distribution width – RDW) | 11,5 – 14,5 % | 11,5 – 14,5 % |
| Цветовой показатель | 0,85 – 1,05 | - |
| Ретикулоциты | 2 – 12‰ | - |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!