Измерение АД иВД. Методика проведения.
Артериальное – это давление крови в артериальном колене сосудистой системы. Оно является главной частью системы кровообращения и обеспечивает всю жизнедеятельность организма. Предупредить больного о предстоящем исследовании за 10 – 15 минут. Это очень важный момент, так как на процедуру у больного всегда возникает реакция и давление повышается. Если же после сообщения о предстоящем измерении проходит 10 – 15 минут, реакция, как правило, уменьшается. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 -3 см выше локтевого сгиба. Манжета должна накладываться не очень туго – таки образом, чтобы между ней и плечом проходил палец. Положить правильно руку больного. Рука должна лежать в разогнутом положении ладонью вверх, пальцы разогнуты, мышцы расслаблены. Если измерение давления происходит в положении пациента сидя, то под локоть лучше подложить книгу или свернутое полотенце. Нащупать пульс в области локтевого сгиба и приложить к этому месту головку фонендоскопа. Нагнетать воздух в манжету до тех пор, пока артериальное давление в ней примерно на 20 мм рт ст не превысит тот уровень, после которого исчезают слышимые звуки. Винт открыть постепенно и воздух выпускать так, чтобы обеспечить плавное беспрерывное смещение стрелки манометра по шкале. Появление первых звуков соответствует систолическому давлению, а переход ясных звуков в глухие и исчезновение – диастолическому. Венозное – это давление в венозном колене кровеносной системы, имеющее соподчиненное значение, обеспечивающее в основном возврат крови к сердцу. Венозное давление в настоящее время измеряют в основном прямым методом – путем венепункции. Венозное давление отражает давление крови на стенку вен. Как известно, это давление незначительно, оно измеряется и выражается в миллиметрах водного столба. Обычно давление измеряют в локтевой вене, где оно колеблется от 45 до 120 мм. вод. ст. Измерение венозного давления производится аппаратом, носящим название флеботонометр.Венозное давление повышается при сердечной недостаточности, нарушениях оттока крови в системе полых вен и некоторых других состояниях. Низкое давление наблюдается при палении артериального давления – острой сосудистой недостаточности.
|
|
|
ЭКГ. Нормальная ЭКГ. Анализ ЭКГ.
Электрокардиография(от греческого “cardia” - сердце и “grapho” – записывать) – это метод графической регистрации изменения разности потенциалов сердца в течение процессов возбуждения миокарда. ЭКГ представляет собой запись суммарного электрического потенциала, возникающего при возбуждении множества миокардиальных клеток.На ЭКГ различают зубцы, интервалы и комплексы. На ЭКГ имеется 5 зубцов и 3 интервала. Обозначение зубцов: Р, Q, R, S, T: из них Р, R,T – положительные (+), Q, S – отрицательные (-). Желудочковый комплекс QRS, предсердный комплекс – Р. Зубцы Q, R, S, T – являются результатом электрических колебаний, происходящих при возбуждении желудочков. QRS - есть комплекс алгебраической суммы потенциалов электродвижущих сил, возникающих в различных точках. Интервал S-T представляет собой горизонтальную линию и объясняется тем, что все волокна миокарда охвачены возбуждением. Интервал Q-T определяет электрическую систолу и зависит от длительности сердечного цикла. Длительность зубцов и интервалов. Р=0,1011, РQ- 0,12-0,18: QRS- 0,0811- 0,0611: ST=0,1511.
|
|
|
1)I стандартное отведение: правая рука (-) и левая рука (+)электрод от прав. руки соединяется с (-) полюсом гальванометра аппарата, от левой руки с его (+) полюсом
II стандартное отведение: правая рука (-) левая нога (+);
III стандартное отведение: левая рука (-) и левая нога (+).
2)униполярные отведения;
3)6 грудных отведений: V1 — в четвертом межреберье у правого края грудины; V2 — в четвертом межреберье у левого края грудины; V3 — посередине между точками V2 и V4; V4 — в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии; V5 — на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии; V6 — на том же уровне по лев. средней аксиллярной линии.
|
|
|
ЭхокардиографияМетодика проведения. Значение в диагностике заболеваний ссс.
ЭхоКГ современный, безопасный и безболезненный метод точной диагностики большинства болезней сердца и сосудов, который прочно занял одно из ведущих мест в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Эхокардиография является ультразвуковым исследованием сердца и его сосудов с определением внутреннего кровотока. Ультразвуковые сканеры дают возможность увидеть сердце целиком – от аорты до верхушки по длинной оси и от передней стенки левого желудочка до задней – по короткой оси. Виды ЭХО: 1. Дуплексная ЭхоКГ 2. ДопплерЭхоКГ 3. СтрессЭхоКГ 4. Чрезпищеводная ЭхоКГ . Врач прикладывает датчик к поверхности грудной клетки в области проекции сердца и направляет узкий пучок УЗвука на изучаемые структуры. УЗ-ковые волны, отражаясь от поверхностей структурных образований (в данном случае структурные образования сердца), различающихся по своей плотности, возвращаются к датчику, где происходит их регистрация.Результаты записываются в виде эхокардиограммы. Для проведенияисследования применяют следующие позиции датчика: Верхушечная. Парастерная. Субкостальная. Супрастернальная. ЭхоКГ применяется: 1. Для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей. 2. Для выявления жидкости в перикардиальной полости. 3. Для выявления внутриполостных тромбов. 4. Для изучения функционального состояния сердца. 5. Позволяет визуализировать структуру сердца. 6. Позволяет оценить морфологию сердца. 7. Позволяет оценить сократительную функцию сердца.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!