Инструмент методы исслед при заболеваниях органов дыхания.
Инструмент.методы исследования. Бронхоскопия- позволяет осматривать слизистую оболочку бронхов второго и даже третьего порядка. Рентгенологический способ изучения. Проводится рентгеноскопия, графия как значительный этап. В норме легочная ткань не задерживает Rлучи. Торакоскопия представляет собой метод осмотра плевры и легких при искусственном пневмотораксе. Томография- послойный снимок, определяет патологический процесс на различной глубине. Спирометрия ставит своей целью определение жизненной емкости легких. Жизненная емкость легких определяется на основании общего количества воздуха, который поступает в легкие при усиленном вдохе и выделяется при усиленном выдохе. В норме ж - 2,5 л., м = 3,5 л. Спирография -исследование внешнего дыхания. При этой методике определяется и минутный объем потребляемого кислорода, выделение углекислого газа, дыхательный коэффициент. В норме колеблется от 300 до 900 мл.
Хар-ка основных клинических синдромов при заболеваниях дыхат системы : синдром уплотнения легочной ткани.
Сущность синдрома лёгочного уплотнения - значительное уменьшение или полное исчезновение воздушности лёгочной ткани на более или менее распространённом участке (сегмент, доля, одновременно несколько долей). Это один из наиболее частых синдромов при патологии дыхательной системы. Различают следующие причины уплотнения лёгочной ткани.
|
|
|
• Воспалительная инфильтрация (например, пневмонический очаг, а также специально выделяемый туберкулёзный инфильтрат со склонностью к казеозному распаду).
• Инфаркт лёгкого в связи с тромбоэмболией или местным сосудистым тромбозом.
• Ателектаз и гиповентиляция:
-обтурационный ателектаз (сегментарный или долевой);
-компрессионный ателектаз (спадение, коллапс лёгкого);
-гиповентиляция (например, гиповентиляция средней доли вследствие уменьшения проходимости среднедолевого бронха за счёт бронхопульмональных лимфатических узлов, фиброзной ткани;).
• Опухоль лёгкого.
• Застойная сердечная недостаточность (застой крови в нижних отделах лёгких).
Очаги уплотнения могут иметь различную локализацию (нижние отделы, верхушки лёгких, средняя доля и т.п.). Уплотнение может возникнуть за короткий срок (острая пневмония, инфаркт лёгкого) или развиться постепенно (опухоль, ателектаз).
Признаки: одышка, усиление голос.дрожания, появление бронхиального дыхания, боли,усиливающие при вдохе.
Хар-ка основных клинич синдромов при заболеваниях дыхат системы. синдром образования полости в легких.
СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЁГКОМ
Этот синдром связан с наличием полостных образований, имеющих плотную, более или менее гладкую стенку, нередко окружённую инфильтратом или фиброзной тканью (каверна, абсцесс, киста). Симптоматика в каждом конкретном случае зависит от многих условий. • Размеры полости. • Глубина её расположения.
|
|
|
• Содержимое полости: только воздух (пустая полость), воздух вместе с некоторым количеством жидкости (например, воздух и экссудат). • Сообщение полости с дыхательными путями (через дренирующий бронх), изолированная полость.
ПРИЧИНЫ
• Распадающийся (с опорожнением) инфильтрат лёгкого:
-абсцедирующая пневмония;
-абсцедирующий инфаркт лёгкого;
-туберкулёз (каверна) лёгких;
-гранулематозный очаг (гранулематоз Вегенера).
• Кисты (врождённые и приобретённые).
Хар-ка основных клинич синдромов при заболеваниях дыхат системы. синдром скопления жидкости в полости плевры.
СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ. Гидроторакс - скопление повышенного количества жидкости в плевральной полости. Состав жидкости зависит от характера патологического процесса, его стадии и выраженности. По составу жидкости выделяют экссудат и транссудат. Также в плевральных полостях могут скапливаться гной (в этом случае говорят о пиотораксе, эмпиеме плевры), кровь (гемоторакс). Выпот может иметь смешанный характер.
|
|
|
ПРИЧИНЫ • Собственно поражение плевры. -Воспаление (плеврит) с образованием экссудата, что может быть обусловлено как микробным фактором, так и иммунными механизмами. -Туберкулёзный процесс: чаще возникает паратуберкулёзная неспецифическая экссудативная реакция плевры, реже - собственно туберкулёзное её поражение. -Опухоль плевры (например, мезотелиома) или метастазы в плевру.
• Нагноительные процессы, в том числе при септицемии.
• Прорыв гноя (или крови) из близлежащих очагов в лёгочной ткани. • Травма (ранения) грудной клетки. Признаки: одышка, голос.др. резко ослаблено или не определяется.
25. Хар-ка основных клинич синдромов при заболеваниях дыхат системы. синдром скопления воздуха в полости плевры.
Пневмоторакс - наличие в плевральной полости газа.
ПРИЧИНЫ
• Разрыв висцеральной плевры (буллёзная эмфизема лёгких, опорожнившийся абсцесс, туберкулёзная каверна).
• Травма (ранение) грудной стенки.
ПРИЗНАКИ
• На поражённой стороне при осмотре и пальпации выявляют сглаженность межреберий, отставание грудной клетки при дыхании, ослабление голосового дрожания.
|
|
|
• Перкуторный звук (в отличие от звука при гидротораксе) носит тимпанический характер; при значительном пневмотораксе нижняя граница тимпанита опускается ниже обычной границы лёгких за счёт расширения плевральных синусов.
При одновременном наличии газа и жидкости (гидропневмоторакс, пиопневмоторакс, гемопневмоторакс) над поражённой половиной грудной клетки обнаруживают сочетание тупого (в нижней части) и тимпанического (в верхней части) оттенка перкуторного звука. Аускультативно выявляют отсутствие везикулярного дыхания (или его резкое ослабление).
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!