Патогенез вегетативных расстройств при неврозах.
Проявляются симптомами изменения функции внутренних органов и систем,которые обратимы.Очень часто расстройства сердечно-сосудистой системы(нарушения ритма сердца,кардиалгии,артериальную гипер- и гипотензии),нарушения функции органов ЖКТ(расстройства аппетита до анорексии, психогенная рвота, расстройства стула, боли в области желудка, печени, кишечника),диуретические расстройства(энурез-ночное недержание мочи).Кожные высыпания, зуд, нарушения чувствительности кожи.
Группы по механизму возникновения: 1.вегетативные расстройства по механизму внушения(ятрогении,самовнушения). 2.как проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных психотравмой. 3.вызываемые индифферентным до этого раздражителем как условный рефлекс(ларингоспазм, условно-рефлекторная рвота, приступ стенокардии). Пребывание в психотравмирующей ситуации, совпав с соматическим заболеванием, может в дальнейшем воспроизводить картину этого страдания по условно-рефлекторному механизму каждый раз, как только человек попадает в подобную ситуацию.
Патогенез вегетативных расстройств.Неврозы являются следствием психо-эмоциональных стрессов(сначала вовлекаются мозговые структуры, относящиеся к регуляции поведенческой и эмоциональной сферы-лимбическая система головного мозга(гипоталамус, передние ядра таламуса).Наряду с нарушением поведенческих реакций человека, возникают расстройства функции и обратимые изменения структур внутренних органов,к которым присоединяются изменения регуляции,связанные с вовлечением в невротический процесс эндокринной системы(гипоталамо-надпочечниковая система). Происходят сдвиги в обмене веществ.При неврозах поражается та система,естественное возбуждение которой предшествует психоэмоциональному стрессу и повторно им обрывается( когда повторно стрессом обрывается еда,то у животных возникает язва желудка из-за снижения желудочной секреции.Если обрывается оборонительное поведение, то возникает артериальная гипертензия или ИБС).
|
|
|
Патофизиология боли.
Боль-это сигнал о повреждении организма,направленный на то, чтобы избежать повреждения или уменьшить его последствия.Возникает при травмах,воспалении,гипоксии,мышечном спазме.Часто боль не имеет сигнального значения-фантомные боли,сильная жгучая боль после пулевых ранений,невралгия(из-за повреждения периферических нервных стволов).Ощущение боли зависит от психо-эмоционального состояния человека( ощущение боли может подавляться в экстремальных ситуациях.Родовые боли зависят от настроя беременной женщины).Механизм боли.В тканях есть специализированные рецепторы острой локализованной и тупой разлитой боли и неспециализированные болевые рецепторы(боль, ощущения прикосновения,покалывания,зуда)-боль возникают при сильном раздражении.Болевые нервные окончания-баро- и механорецепторы,реагирующие на давление и смещение ткани,хеморецепторы.От периферических рецепторов импульсация поступает в задние рога спинного мозга(медиатор болевой чувствительности в спинном мозге-субстанция П).Далее-в продолговатый мозг, таламус, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола, лимбическую систему, теменную и лобную кору полушарий головного мозга.Другие отделы мозга участвуют в эмоциональном и двигательном проявлениях боли.Т.к. вовлекается вся ЦНС-болевые реакции не исчерпываются ощущением боли,а включают мотивацию,направленную на избавление от боли и соответствующую двигательную реакцию(быстрое отдергивание руки от раскаленного предмета).Болевая реакция включает в себя эмоциональную окраску,вегетативный компонент(выброс АКТГ, кортикостероидов, вазопрессина, гормонов щитовидной железы,сужение сосудов,тахикардия,увеличения АД,учащение дыхания).Ноцицептивная система(воспринимающая, проводящая и формирующая болевые ощущения),антиноцицептивная(система подавления болевой чувствительности).
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!