Принципы гипосенсибилизации при аллергии немедленного и замедленного типа.
В стадии ремиссии проводится гипосенсибилизация.
Гипосенсибилизация - комплекс мероприятий, направленных на ¯ чувствительности к аллергену.
2 типа:
Специфическая гипосенсибилизация (СГ) — это ¯ гиперчувствительности к определенному АГ - возможна при алл реакц немедленного типа
Неспецифическая гипосенсибилизация (НГ) — это ¯ чувствительности к различным АГ. СГ возможна при аллергических реакциях немедленного и замедленного типа
Гипосенсибилизация при аллергических реакциях немедленного типа.
1. СГ может произойти при устранении контакта с определенным аллергеном, тк АТ постепенно элиминируются из организма.
2. СГ м.б. осуществлена путем введения больному возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность
Наилучшие результаты СГ отмечаются при лечении IgE-опосредованн аллергич реакций
Механизм связывают с образованием блокирующих антител (IgG), которые соединяются с поступающим в организм аллергеном
и предупреждают его контакт с IgE. Происходит переключение иммунного ответа с Тh2‑зависимого типа на Тh1-зависимый (¯ образование IgE и ↑ образование IgG).
СГ проводится, если невозможно прекратить контакт больного с аллергеном, прекратить лечение, исключить продукт из питания , сменить работу
Противопоказания к проведению СГ: обострение основного заболевания
3. Введения гистамина в малых дозах или либераторов гистамина.
|
|
|
НГ — это ¯ чувствительности к различным аллергенам, вызываемое изменением условий жизни индивидуума, действием некоторых лекарственных препаратов, отдельных видов физиотерапевтического и курортного лечения.
НГ применяют в случаях, когда СГ невозможна или недостаточно эффективна, при невозможности выяснить природу аллергена; НГ часто применяют в сочетании с СГ.
Лечение и гипосенсибилизация при аллергических реакциях замедленного типа
Используют методы неспецифической гипосенсибилизации, направленной на подавление афферентного звена, центральной фазы и эфферентного звена гиперчувствительности замедленного типа.
Афферентное звено реакций клеточного типа обеспечивается тканевыми макрофагами. Подавляют ее циклофосфамид, азотистый иприт, препараты золота.
Для подавления центральной фазы реакций клеточного типа, включающей процессы кооперации макрофагов и различных клонов лимфоцитов, а также пролиферацию и дифференцировку антигенреактивных лимфоидных клеток, используют иммунодепрессанты — кортикостероиды, антиметаболиты
Препаратами выбора в патофизиологической стадии являются глюкокортикоидные гормоны.
|
|
|
Глюкокортикоиды могут оказывать влияние на развитие всех 3 стадий аллергических реакций.
В иммунологической стадии подавляют макрофагальную реакцию и изменяют пролиферацию лимфоцитов.
В патохимическ стадии - ограничением освобождения гистамина, ИЛ-1, ИЛ-2, а также ↑ продукции липокортина, угнетающего активность фосфолипаз и образование продуктов циклоксигеназного и липоксигеназного путей превращения арахидоновой кислоты. Наибольший эффект выявляется в патофизиологической стадии в виде угнетения воспаления.
Канцерогенез.
Современное представление об этиологии опухолей. Классификация канцерогенов.
Предшественницей раковой клетки в организме всегда является нормальная клетка какой-либо ткани. Факторы (агенты), способные вызвать превращение (трансформацию) нормальной клетки в опухолевую, называются канцерогенами.
Канцерогены — это этиологические факторы опухолевого процесса. В зависимости от природы канцерогены подразделяются на физические, химические и биологические.
Физические канцерогены. К физическим канцерогенам относятся различные виды ионизирующей радиации (рентгеновские, g-лучи, элементарные частицы — протоны, нейтроны, a, b-частицы), а также ультрафиолетовое излучение.
|
|
|
-Ионизирующее излучение.
-Ультрафиолетовое облучение (УФО) ,возможны разрывы молекулы ДНК или возникновение в ней тиминовых димеров.
-Примером подобной патологии, предрасполагающей к развитию опухолей кожи, является пигментная ксеродерма.
-Своеобразную форму канцерогенного влияния физического фактора представляет собой «пластмассовый канцерогенез».
Химические канцерогены.
1. Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) — гетероциклические соединения, содержащие активные участки, способные взаимодействовать с молекулой ДНК.
2. Ароматические амины и аминоазосоединения. Классическими представителями этой группы являются бензидиновые красители
3. N-нитрозосоединения (нитрозамины). Нитросоединения (НС) используются в народном хозяйстве в качестве консервантов пищевых продуктов, при синтезе красителей, лекарств, полимерных материалов, пестицидов, антикоррозийных средств и т.п.
4. Металлы и металлоиды. Канцерогенным эффектом обладают некоторые минеральные вещества — никель, хром, мышьяк, кобальт, свинец и др. В эксперименте они вызывают опухоли на месте инъекции.
5. Лекарственные препараты.
6. Химические канцерогены биологического происхождения. К этой группе относятся афлатоксины — канцерогены «одной дозы», вещества, образуемые плесневыми грибами рода Aspergillus flavus, поражающими злаковые культуры, арахис.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 783; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!