Теперь о заболеваемости расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
Автор: Минков Евгений Григорьевич - доцент учебно-методического отдела ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского Минздрава РФ.
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя (вариант из 2-х лекций).
Лекция 1.
I. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА ПО АЛКОГОЛЮ
Потребление алкогольных напитков, вероятно, наблюдалось уже в тот период, когда у человека еще не было письменности – по археологическим данным уже в 9-8 тыс. до нашей эры.А вот первые письменные источники, рассказывающие об употреблении спиртного (пиво, мед), обнаруживаются в Китае и цивилизациях Среднего Востока уже в 4 тыс. до нашей эры, т.е. до Р.Х.
Разбавленное водой вино было обычным напитком древних жителей Междуречья, финикийцев, древних евреев, древних греков и римлян.
Первоначально алкогольные напитки люди получали посредством добавления дрожжей в мед или в замоченные в воде зерна злаков или в соки различных фруктов. Полученные посредством сбраживания алкогольные напитки содержали максимум 11-12% этилового спирта, потому что когда содержание спирта повышалось выше 12%, дрожжевые грибки умирали и дальнейшая ферментация прекращалась.
Только в 9 веке нашей эры арабы открыли процесс дистилляции ферментированных слабоалкогольных напитков, они получали спирт крепостью до 80%.С того времени люди употребляют два типа алкогольных напитков – сбраженные (вино, пиво, медовуха, эль) и дистиллированные – водка, джин, виски, ром и т.п.
|
|
|
В настоящее время потребление напитков, содержащих алкоголь, стоит на втором месте после употребления кофеин-содержащих напитков.
II.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Данные по США.
По данным за 2013 г. в США около 87% всего населения старше 18 лет употребляет алкогольные напитки. В этом же году в течение предыдущего месяца хотя-бы один раз напивались крепко 24,6%, т.е. каждый четвертый взрослый американец.
В 2013 г. в США приблизительно 7,0% лиц старше 18 лет имели критерии психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя: среди мужчин это отмечалось у 9.4%, а среди женщин – у 4.7%, т.е. вдвое меньше, чем у мужчин. А в течение жизниприблизительно 13% населения имели симптомы психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
В США законом полностью запрещено употребление спиртного молодым людям до 21 года. Но, однако, в 2013 г. 2,8% подростков в возрасте от 12 до 17 лет имели проблемы с употреблением алкоголя, причем чаще девочки - у 3.2%, а у мальчиков только – у 2.5%.
Данные по России.
В 1913 г. употреблялось 3,8 л абсолютного алкоголя на душу населения; а в 1927 г. – 1,2 л. Затем начался постепенный рост.
|
|
|
А. Латыпов Советский врач и лечение наркотической зависимости: «Трудная и крайне неблагодарная задача» (www.narcom.ru).
«С изменением политической ситуации в Советском Союзе в 1920-х годах, и в связи с социально-гигиеническими исследованиями по различным проблемам, относящимся к здоровью и болезни и выявлявшим тревожную ситуацию, отрасль социальной гигиены к 1930 году внезапно свернула свою работу. В январе 1930 года главный покровитель этой отрасли Народный комиссар здравоохранения Семашко был уволен со своей должности… Государственный институт социальной гигиены был трансформирован в новую организацию, которая больше занималась административными вопросами, чем исследованиями по организации здравоохранения. Заведующий отделом исследований алкоголизма этого института, ярый критик государственной алкогольной политики Е.И. Дейчман, был исключен из правления Общества борьбы с алкоголизмом, в это же время был формально упразднен Всесоюзный Совет Противоалкогольных Обществ. Было объявлено, что социализм и социалистический образ жизни сами по себе постепенно «уничтожат пьянство». В сентябре 1930 года Сталин дал указание Молотову «увеличить… производство водки» и «стремиться открыто и немедленно к максимальному увеличению выпуска продукции», для того чтобы больше средств могло быть получено для вооруженных сил [11, 24, 30, 31]».
|
|
|
К 60-м годы 20-го века потреблялось около 4,5 л на душу населения, т.е. с 60-х годов потребление алкоголя превысило уровень 1913 г. В первой половине 1980-х г. потребление чистого алкоголя уже превысило 10 л/душу нас.Надо подчеркнуть, что такой рост потребления алкоголя во второй половине 20-го века характерен не только для России, но для многих европейских стран. Так, например, в Нидерландах рост потребления алкоголя на душу населения вырос с 1960 г. по 1980 г. с 2,6 л. до 9,4 л. (ван дер Бринк, 1999).
И только в 1985-89 гг., в годы перестройки, в России произошло снижение потребления алкоголя (минимум был в 1987 г – 3,9 л. на душу населения, как в 1913 г.).
С начала 90-х годов опять начался рост подушевого употребления чистого алкоголя.И к 2003-04 гг. потребление чистого алкоголя составило 17 л на душу населения (это максимум за все годы наблюдения), а затем начало снижаться. К 2010 г. оно снизилось до 12-13 л., а уже в 2016 г. - согласно данным Минздрава РФ - оно снизилось до 10,3 л.
Если сравнивать Россию с другими странами, то в 2010 г. потребление чистого алкоголя на душу населения в России в 12-13 л. мало отличалось от таких же цифр в Латвии – 12,3; Германии – 11,8; Франции – 12,2; Великобритании - 11,6.Лишь в США – 9,2 и Италия – 6,7 л. цифры были ниже. То есть, Россия по потреблению алкоголя на душу населения стоит на верхних позициях мирового рейтинга вместе со многими другими развитыми странами такими, как Великобритания, Германия, Франция.
|
|
|
Считается, что это снижение потребление алкоголя в последние годы связано с принятыми в последние годы мерами по борьбе с нелегальным рынком алкоголя (введение новых акцизных федеральных марок; запрет региональных акцизных марок, введение в конце 2000-х гг. ЕГАИС; вытеснение с рынка производства и продажи алкогольных напитков мелких и средних игроков, которых невозможно было контролировать) (Немцов А.В., Шелыгин К.В., ВН, 2015,№1).
По данным опроса фонда «Общественное мнение», проведённого в 2015 году, каждый четвертый россиянин никогда не пьёт алкогольные напитки, 61% потребляют алкоголь от нескольких раз в год до двух-трех раз в месяц и только 12 % — несколько раз в неделю. По данным опроса «Левада-центра» от 2017 года,треть россиян вообще не употребляет алкогольные напитки и лишь 6 % употребляет несколько раз в неделю
Потребление алкоголя достигает наибольшего уровня в возрасте 35-55 лет. Мужчины выпивают больше чем женщины, но более образованные мужчины пьют меньше, чем менее образованные, а у женщин, наоборот, более образованные - больше, чем менее образованные (по крайней мере, так было в конце прошлого века).
Среди подростков 15-17 лет в 2005 г. в М.О.количество эпизодически употребляющих алкогольные напитки составило в разных городах М.О. - от 76 до 84% среди девочек и от 65,5 до 81,6 % среди мальчиков, т.е. количество употребляющих алкогольные напитки подростков среди девочек даже немного превышает их количество среди мальчиков.
Теперь о заболеваемости расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 240; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!