Оценка неврологического и адаптационного статуса
Включает в себя:
1. Характеристику мышечного тонуса верхних и нижних конечностей, характеристику спастичности при ее наличии.
2. Оценку мышечной силы.
3. Оценку рефлексов.
4. Характеристику чувствительной сферы.
5. Характеристику функции тазовых органов.
6. Характеристику половых рефлексов.
7. Характеристику вегетативной иннервации конечностей.
8. Выполнение координационных проб.
9. Оценку поддержания вертикальной позы.
10. Описание походки.
При оценке неврологического и адаптационного статуса применяются также оценочные индексы: для характеристики ходьбы, функциональной независимости, самообслуживания.
Методы двигательной реабилитации
Таблица 2
| Автор | Методика |
| ВН.Мошков (1946 г) | Включает в себя физическую подготовку, тренировку удержания вертикальной позы, обучение элементарным приемам техники ходьбы. |
| В.М.Угрюмов (1964 г) | Дифференцировал пациентов на группы, в зависимости от обратимости патологического процесса: 1) с полным восстановлением спинного мозга;2) с частичным восстановлением; 3) без восстановления. Сформулировал задачи реабилитационного лечения: восстановление утраченных двигательных функций, компенсация утраченных функций за счет сохранных, поддержание функционального состояния пациента на стабильном уровне. Для обучения ходьбе применялись фиксирующие аппараты с корсетом и иммобилизацией суставов. Вводились специальные силовые упражнения. |
| Т.Н.Транквиллитати (1965-1976) | Особенность – раннее начало реабилитации, гимнастические упражнения с первой недели после операции, введение специальных коррекционных упражнений. Обучение ходьбе включало в себя этапы:1) освоение начальных элементов ходьбы на брусьях; 2) тренировка ходьбы в подвижных манежах; 3) ходьба с опорой на трость; 4) ходьба с дополнительной опорой по лестнице. |
| В.И.Дикуль (1988-1992) | Введение специальных оригинальных приспособлений и тренажеров с блочной системой, использование аппаратов с коленоупорами, этапное обучение ходьбе с помощью специальной обуви |
| А.А.Сметанкин., О.В.Богданов (1990) | Методика регуляции различных физиологических функций с помощью приборов с биологической обратной связью (БОС). |
| В.И.Беляев (2001) | Этапное освоение устойчивой ходьбы с использованием электростимуляции, гимнастики, блочных тренажеров. |
| А.С.Витензон (1998-2000) | Метод искусственной коррекции патологической ходьбы – электростимуляция мышц во время ходьбы в соответствии с фазами шагового цикла. |
| Афанесенко и др. | Метод динамической проприоцептивной коррекции – использование специальных костюмов, создающих осевую нагрузку. |
| Barbeau (1989) | Метод тренировки ходьбы в подвесной парашютной системе. Объединение парашютной системы и тредмил-тренировки. |
| Лившиц Л.Я, Лившиц А.В.(1976., 1990) | Электростимуляция спинного мозга |
| Шапкова Е.Ю.(1997) | Проприоспинальная стимуляция спинальных локомоторных центров - инициация шагоподобных движений ног энергичными движениями рук, имитирующими движения при беге. |
|
|
|
|
|
|
Помимо традиционных методов реабилитации, а именно лечебной гимнастики, массажа вводятся дополнительные технические методы в виде гипербарической оксигенации – лечение в барокамере с повышенным давлением, инструментальной вибрации – приложение к мышцам, сухожилиям вибровоздействий различной частоты. Амплитуды, продолжительности, лечебной электростимуляции. Большую роль в системе восстановления играют тренажеры (механотренажеры, тредмилы, велотренажеры, степперы, стабилоплатформы).
Методы тренировки спинальной локомоторной активности
Новый подход к восстановлению двигательный функций у пациентов направлен на восстановление либо компенсацию утраченного управления спинальной локомоторной активностью. Реабилитация базируется на следующих положениях:
|
|
|
1. Спинальная локомоторная активность может быть инициирована у человека при условии функциональной сохранности поясничного утолщения спинного мозга;
2. Для реализации естественной локомоторной активности необходимо частичное восстановление или сохранность нисходящих супраспинальных влияний;
3. естественная локомоция может осуществляется при условии поддержания позы;
4. этапом восстановления бипедальной ходьбы может является тетрапедальная ходьба;
5. Выбор методов инициации локомоторной активности определяется неврологическим статусом, двигательными возможностями пациента, техническими возможностями учреждения.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 758; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!