Периоды родов и их продолжительность у перво- повторнородящх.
Пиелонефрит и беременность. Этиология, клиника, диагностика. Лечение. Влияние пиелонефрита на течение и исход беременности. Особенности ведения беременности.
Плод как объект родов. Понятие зрелости и доношенности. Признаки зрелости плода.
Состав черепа плода:2 лобных, 2 теменных, 2 височных, затылочная, клиновидная, решетчатая кость.
Швы:
1. Лобный шов (sutura frontalis), разделяющий в сагиттальном направлении обе лобные кости: один конец его находится у переднего угла большого родничка, другой – у корня носа.
2. Венечный шов (sutura coronalis), отделяющий на каждой стороне черепа лобную кость от теменной; шов идет во фронтальном направлении.
3. Стреловидный шов (sutura sagillalis); он отделяет друг от друга теменные кости.
4. Ламбдовидный шов (sutura lambdoidea в виде греческой буквы А); проходит между обеими теменными: костями с одной стороны и затылочной костью – с другой.
Роднички: большой и малый.
Большой родничок имеет форму ромба и лежит в центре между четырьмя костями – двумя лобными и двумя теменными. В этом родничке сходятся четыре шва: спереди – лобный, сзади – стреловидный, по сторонам – обе ветви венечного шва.
Малый родничок представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся три шва: спереди – стреловидный, по сторонам – обе ножки ламбдовидного.
РАЗМЕРЫ:
1. Большой косой размер (diameter mento-occipitalis s. obliqus major) – от подбородка до самого отдаленного пункта на затылке; равен 13,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major), равняется 40 см.
|
|
|
2. Малый косой размер (diameter suboccipito-brigmatica s. obliqus minor) – от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка; равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia suboccipito-bregmatica), составляет 32 см.
3. Средний косой размер (diameter suboccipito-frontalis s. obliqus media) – от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба, равен 9,5–10,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia suboccipito-frontalis), составляет 33 см.
4. Прямой размер. (diameter fronto-occipitalis s. recta) – от переносицы до затылочного бугра (лобно-затылочный), равен 12 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia fronto-occipitalis), составляет 34 см.
5. Вертикальный, размер (diameter verticalis s. tracheo-bregmatica) – от верхушки (макушки) темени до подъязычной области; равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia tracheo-bregmatica), равняется 33 см.
6. Большой поперечный размер (diameter biparietalis s. transversa major) – наибольшее расстояние между теменными буграми; равен 9,25 см.
7. Малый поперечный размер (diameter biparietalis s. transversa minor) – расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками венечного шва; равен 8 см.
|
|
|
Плечевой и тазовый пояс плода: ширина плечиков больше прямого размера головки (12,5 см), их окружность 35 см, ширина бедер (между вертелами) 9,5 см, соответствует большому поперечному размеру головки; окружность бедер 27 см.
Положение плода (situs): отношение продольной оси плода к продольной оси матки.
1. Продольное продольная ось плода (линия от затылка до ягодиц) совпадает с продольной осью матки
2. Поперечное продольная ось плода при пересечении с продольной осью матки образует угол, близкий к прямому
3. Косое продольная ось плода при пересечении с продольной осью матки образует острый угол
*Отличие поперечного от косого – расположение крупной части плода (головка или тазовый конец) относительно гребня подвздошной кости. При косом крупная часть ниже гребня подвздошной кости.
Позиция плода: отношение спинки плода к правой или левой стороне матки. Первая позиция - спинка слева, Вторая – спинка справа.
Спинка не только обращена влево или вправо, но и несколько повернута кпереди или кзади, в зависимости от этого развичают понятие «ВИД».
Передний вид – спинка плода обращена кпереди. Задний – спинка кзади.
Плодоразрушающие операции. Показания, противопоказания, условия проведения.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 501; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!