Определение срока беременности.
Цель –диагностическая
1)по последней менструации;
2)по овуляции;
3)по первой явке в женскую консультацию;
4)по дате первого шевеления плода;
5)по дате дородового отпуска;
6)по данным УЗИ.
Показания –каждое обращение в родовспомогательное учреждение беременной, при первой явке, а также для определения срока беременности по УЗИ.
Противопоказания –нет.
Возможные осложнения – нет.
Ресурсы –стол, стулья, календарь, акушерская линейка, УЗИ-аппарат, кушетка, индивидуальная пеленка, одноразовые стерильные резиновые перчатки, гель крем, мыло, полотенце.
Алгоритм действия:
1.Представьтесь, объясните женщине значение определения срока беременности, получите ее согласие.
2.Для того, чтобы определить срок беременности по дате последней менструации, выясните у беременной дату последней менструации, прибавив к этой дате 7 дней и отняв 3 месяца, вы получите предполагаемую дату родов в 40 недель. От даты родов вы получите срок беременности на данный момент.
3. Для того, чтобы определить срок беременности по овуляции:
· при известной дате зачатия для вычисления срока родов нужно отнять 3 месяца отнять 7 дней (модификация правила Негеле) или прибавить 266 дней (38 недель);
· кроме того, условно дату зачатия можно определить по подъёму базальной температуры;
· кроме того, по дате экстракорпорального оплодотворения;
· кроме того, по данным искусственного осеменения;
|
|
|
· кроме того, по данным ультразвукового мониторинга овуляции.
4. Для того, чтобы определить срок беременности по первой явкев женскую консультацию:
· выясните у беременной срок беременности при первой явке в женскую консультацию;
· при ранней явке до 12 недель этот срок достоверен, и по нему высчитывается срок беременности на данный момент.
5. Для того, чтобы определить срок беременности по дате первого шевеления плода:
· выясните у беременной дату первого шевеления плода;
· у первородящей это 20 недель;
· у повторнородящей это 18 недель;
· от даты первого шевеления плода высчитывает срок беременности на данный момент.
6.Для того, чтобы определить срок беременности по дате дородового отпуска:
· выясните у беременной дату выдачи дородового отпуска;
· дородовый отпуск начинается в 30 недель беременности;
· от даты выдачи дородового отпуска высчитывает срок беременности на данный момент.
7. Для того, чтобы определить срок беременности по УЗИ:
· направьте беременную на УЗИ;
· при трансабдоминальном сканировании наличие беременности можно установить с 4-5 недель;
· при трансвагинальнойэхографии – на 1-1,5 недели раньше;
· наиболее точным показателем срока беременности в первом триместре беременности является копчико-теменной размер(КТР);
|
|
|
· при фетометрии плода определяют бипариетальный размер и окружность головки плода, окружность живота и длины бедренной кости.
Примечание.Определение срока беременности проводятся в женской консультации, в приёмно-смотровом отделении (фильтре) акушерского стационара, в отделении патологии беременных роддома, а также в городском центре репродукции человека.
Документирование:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23.04. 2013 №111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 №127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 №176.
Определение даты родов.
Цель -диагностическая
· по последней менструации;
· по овуляции;
· по дате первого шевеления плода.
Показания -при первой явке женщины в женскую консультацию по поводу беременности и каждое обращение беременной в родовспомогательное учреждение.
Противопоказания -нет.
Возможные осложнения -нет.
Ресурсы - стол, стулья, календарь, акушерская линейка, кушетка, индивидуальные пеленки.
Алгоритм действия:
1.Представьтесь, объясните женщине значение определения срока родов, получите ее согласие.
|
|
|
2.Для того, чтобы определить дату родов по дате последней менструации, выясните у беременной дату последней менструации:
· физиологическая беременность продолжается 280 дней от первого дня последней менструации, или 10 акушерских месяцев или 9 календарных месяцев;
· для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней;
· обычно расчет производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней.
3.Для того, чтобы определить дату родов по овуляции:
· от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14-16 дней и к найденной дате прибавляют 273-274 дня.
4.Для того, чтобы определить дату родов по дате первого шевеления плода:
· к дате первого шевеления прибавляют 20 недель у первобеременных и первородящих;
· к дате первого шевеления прибавляют 22 недели у повторнобеременных и повторнородящих;
· в итоге получается предполагаемый срок родов.
Примечание.Определение даты родов проводятся в женской консультации, в приемно-смотровом (фильтре) акушерского стационара и в отделении патологии беременных роддома.
|
|
|
Документирование:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года №111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 №127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 №176.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 2673; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!