Клинические проявления ишемии

Жалобы пациента:

u • слабость;

u • головокружение, особенно при подъёме головы;

u • «темно в глазах», «мушки» перед глазами;

u • чувство нехватки воздуха;

u • беспокойство;

u • тошнота.

Временную остановку наружного кровотечения производят при оказании первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.

При этом используют следующие методы:

Максимальное сгибание конечности

u Метод эффективен при кровотечении из сосудов бедра (макси­мальное сгибание в тазобедренном суставе), голени и стопы (макси­мальное сгибание в коленном суставе), кисти и предплечья (макси­мальное сгибание в локтевом суставе)

Показания

Максимальное сгибание конечности применяют при артериальном кровотечении, а также при любом массивном кровотечении из ран конечностей. Метод менее надёжен, чем использование кровоостанавливающего жгута, но в то же время и менее травматичен. Максимальное сгибание в локтевом суставе часто применяют для остановки кровотечения после пункции локтевой вены (внутривенные инфузии, забор крови для исследований).

Возвышенное положение конечности

u Метод крайне прост — необходимо поднять повреждённую конечность. Используют при венозном или капиллярном кровотечении, особенно из ран нижних конечностей.

Пальцевое прижатие артерий

u Это достаточно простой метод, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство — максимально быстрое выполнение, недостаток — эффективность только в течение 10-15 мин, т.е. кратковременность.

Показания

Показание к пальцевому прижатию артерий — артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна. Метод важен в экстренных ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например, наложения жгута.

Давящая повязка

u Показания

Давящую повязку применяют при умеренном кровотечении из мелких сосудов, венозном или капиллярном кровотечении. Указанный способ — метод выбора при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Давящая повязка может быть наложена на рану с целью профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде (после флебэктомии, секторальной резекции молочной железы, мастэктомиии и др.). Для применения этого простого способа необходим только перевязочный материал.                 

u Техника

На рану накладывают несколько стерильных салфеток (сверху иногда формируют валик) и туго бинтуют. Перед наложением повязки на конечность необходимо придать ей возвышенное положение. Повязку следует накладывать от периферии к центру.

Наложение жгута

u Наложение жгута — очень надёжный способ временной остановки кровотечения. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту 1,5 м длиной с цепочкой и крючком на концах.

Показания

Обычно метод применяют при кровотечении из ран конечностей хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной областях, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповреждённой стороне зашищают шиной Крамера.

u Основные показания к наложению жгута:

· артериальное кровотечение из ран конечностей;

· любое массивное кровотечение из ран конечностей.

u Особенность этого способа — полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надёжность остановки кровотечения, но в о же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Наложение жгута.

Мы поможем в написании ваших работ!