Изучение психопатологических расстройств у родителей детей с отклонениями в развитии
Проблеме изучения психотравмирующего влияния Детей с отклонениями в развитии на семью и возникновения психопатологических расстройств у родителей таких детей посвящены работы, большая часть которых выполнена зарубежными учеными. В них описываются психопатологические расстройства, возникающие у родителей (преимущественно у матерей) как следствие психического стресса в результате рождения аномального ребенка (C.H. Davis, J.R. Thurston, O.G. Leeson, L.G. Miller, K. Stevenson, и др.).
В нашей стране этот аспект проблемы наиболее полно впервые был освещен в работах Р.Ф. Майрамяна (1974, 1976). Предметом его исследований являлась семья умственно отсталого ребенка. Впервые ситуация, сложившаяся в результате рождения в семье больного ребенка, рассматривалась как «психотравмирующая, затрагивающая значимые для личности матери ценности» (Р.Ф. Майрамян, 1976). Автор считает, что блокирование достижения психологически значимой для матери цели — восстановления психического здоровья ребенка — является одной из причин возникновения у нее самых различных психопатологических расстройств.
Травмирующая ситуация рассматривается в качестве источника нарушения психического здоровья и резкого изменения сложившегося жизненного стереотипа. Психическая травма тем более выражена, чем более для матери было значимым рождение здорового ребенка. Обычно это отмечается в тех семьях, где ребенок был первенцем, что согласовывается с данными и других авторов (L. G. Miller, Н. Мо1опу).
|
|
|
Обследование матерей, имеющих детей с тяжелой и глубокой степенью умственной отсталости, проведенное Майрамяном, показало выраженность психопатологических нарушений и преобладание у женщин аффективных расстройств. Было отмечено, что характер психопатологического синдрома зависит от длительности заболевания ребенка, преморбидных особенностей личности матери и факторов социального окружения.
Динамика психогенного заболевания характеризуется Майрамяном как смена психопатологических нарушений затяжными невротическими синдромами, а затем формированием различных типов патологического развития личности. Было отмечено, что у матерей умственно отсталых детей наблюдаются психопатологичег ские нарушения: синдром тревожной депрессии, выраженный аффект тоски и др. Они сопровождаются психосоматическими расстройствами: колебаниями АД, головными болями, тошнотой, бессонницей, нарушениями терморегуляции, нарушениями менструального цикла, психогенным зудом, крапивницей, ранним климаксом и др. По мнению автора, выявленные нарушения более выражены и чаще наблюдаются у личностей, преморбидно отличающихся акцентуированными чертами характера.
|
|
|
Серьезный анализ результатов воздействия психо-травмирующей ситуации на личностные особенности родителей и выявление взаимосвязи между их отклоняющимся поведением и особенностями аномалии развития их ребенка проведен Б.А. Воскресенским (1975, 1979). Целью одного из его исследований была попытка изучить особенности психотравмирующего воздействия стресса на личностные особенности родителей детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения. Им отмечалось, что «психотравмирующие переживания включают в себя фактор перенапряжения, истощения, но ведущим, «ключевым» является нарушение привычного стереотипа — трудность в принятии решения, проблема выбора». По мнению автора, проблема выбора может возникать при различных психических травмах, но именно она сама по себе, независимо от житейского содержания события, является «ключевым» Для определенной личности (определенного уровня и типа реагирования) переживанием, влияющим и на форму дезадаптации (неврастения, невроз навязчивых состояний и истерический невроз).
Той же проблеме были посвящены работы В.А. Вишневского (1984, 1985), и диссертационное исследование «Динамика депрессивного невроза» (В.А. Вишневский, 1987). В задачи исследования входило изучение особенностей психогенного реагирования родителей на крайне тяжелую психотравмирующую ситуацию — появление в семье ребенка с инвалидизирующим заболеванием. Исследование 143 родителей показало, что воздействие Длительной, неразрешимой, объективно крайне тяжелой Психической травматизации — рождение в семье больного ребенка с детским параличом — в двух третях случаев вызывает у матерей появление депрессивной симптоматики, которая затем проявляется в следующих формах: депрессивный невроз — затяжная невротическая депрессия — депрессивное невротическое развитие личности.
|
|
|
Изучение психотравмирующего воздействия нарушенного развития ребенка на психику его родителей и исследование межличностных особенностей матермнско-детских взаимоотношений в подобных семьях получило свое продолжение в работе коллектива ученых, возглавляемого И.А. Скворцовым (И.А. Скворцов и др., 1995) на базе Научно-терапевтического Центра профилактики и лечения психоневрологической инвалидности. Целью собственно психологического исследования, проведенного в этом Центре, являлось изучение материнской позиции женщин, дети которых страдают детским церебральным параличом. Обследование проводилось с помощью стандартизированных методик СМИЛ (ММР1) и ДМО (методика Т. Лири). В результате исследования по СМИЛ были выделены четыре группы матерей: доминирующие, агрессивные, подчиненные и дружелюбные. В каждой группе на основе анализа теста ДМО рассматривались межличностные отношения в диаде «мать — дитя». Полученные данные сопоставлялись с возрастом и полом ребенка, формой и тяжестью течения длительного инвалидизирующего заболевания — детского церебрального паралича, а также с оценками дефекта интеллекта и коммуникабельности ребенка.
|
|
|
При сопоставлении типов профилей развития детей и типов отношения к ним матерей были выявлены следующие закономерности. Наибольшее число детей с нормальным психическим развитием (50% от общего количества) принадлежит матерям, имеющим «дружелюбный» ''тип отношений. Одновременно наибольшее количество детей с выраженным статико-моторным и психоречевым недоразвитием оказалось у матерей с «агрессивным» типом отношений. Согласно полученным статистическим данным, в Центр на лечение попадает небольшое число матерей с тяжелобольными детьми, соотносимых с «дружелюбным типом». Данный факт авторы объясняют тем, что эти матери не обнаруживают в себе упорства и решимости взяться за лечение своего ребенка. Они соглашаются с бесперспективностью будущего ребенка и оставляют его без лечения.
Напротив, матери, относимые к «агрессивному» типу, обладают такими чертами, как ригидность, настойчивость в достижении намеченной цели и отстаивании своих убеждений. Эти матери ориентируются на свои внутренние критерии оценки сложившейся жизненной ситуации. Даже имея тяжелобольного ребенка, матери «агрессивного типа» проявляют больше внутренних резервов для его лечения, требующего значительного времени и усилий. В исследовании также высказывается предположение о том, что тяжесть течения болезни у детей может способствовать психическим сдвигам в личностных характеристиках их матерей.
Сравнительный анализ формирования представлений об умственно отсталом ребенке у его родителей и посторонних лиц представлен эмпирическим исследованием В.В. Юртайкина и О.Г. Комаровой (1996). Авторы рассматривают влияние умственно отсталого ребенка на семью, используя не прямой, а косвенный (опосредствованный) подход. Такой подход, по мнению авторов, позволяет существенно смягчить защитную реакцию родителей и получить объективную картину их представлений о ребенке. С этой целью в исследовании выделяются две группы испытуемых: родители умственно отсталого ребенка (22 чел.) и посторонние лица (34 чел.) В качестве предмета изучения выступают отличительные характеристики представлений об образе умственно отсталого человека, формируемого у разных категорий испытуемых.
Анализ полученных результатов показал, что умственно отсталый человек обеими группами воспринимался негативно. В описаниях практически отсутствуют какие-либо упоминания о положительных чертах или способностях, обнаруженных у умственно отсталых лиц.
Стереотип негативного восприятия умственно отсталого человека, согласно представленным данным, оказывается устойчивым, ригидным образованием, нашедшим свое обоснование не только в представлениях посторонних лиц, но и в негативных характеристиках родителей, данных своим детям. Единственной отличительной характеристикой, дифференцирующей представления родителей от представлений лиц контрольной группы, является интровертированность характера представлений родителей об умственно отсталом человеке и большая экстравертированность характера представлений у лиц контрольной группы. В связи с выявленной тенденцией к эмоциональному неприятию факта нарушения развития ребенка авторами рассматривается в качестве актуальной задача по разработке и реализации на практике специальной психокоррекционной программы.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 680; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!