ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Реопародонтография - метод исследования функции кровообращения, основанный на регистрации изменений сопротивления живых тканей проходящему через них электрическому току высокой частоты. Реопародонтография позволяет оценить как состояние сосудистой стенки - эластичность, тонус, степень повреждения, органические и функциональные изменения, так и кровообращение тканей пародонта.
Фотоплетизмография - метод исследования кровенаполнения и кровообращения тканей пародонта, основанный на регистрации пульсовых колебаний и изменения оптической плотности тканей, их светоотражения при прохождении через них светового потока.
Полярография - метод исследования для определения состояния окислительно-восстановительных процессов и выраженности гипоксии в пародонте. При этом определяется содержание кислорода (рО2) в тканях пародонта в норме и при патологии. Метод основан на восстановлении кислорода на поляризующемся платиновом электроде (катод, введенный в ткань десны). Величина тока при постоянном напряжении прямо пропорциональна концентрации кислорода в тканях.
Эхоостеометрия - метод исследования плотности костной ткани. Метод основан на изменении звукопроводимости костной ткани, зависящей от ее плотности.
Гнатодинамометрия измеряет силу давления на зубы-антагонисты при максимальном произвольном сжатии челюстей, которая зависит от плотности и упругости челюстной кости.
|
|
|
Биомикроскопия десны позволяет оценить ангио-архитектонику и функциональные состояние сосудов, поток крови в них. Исследуют три зоны - десневой край, прикрепленную десну и переходную складку при увеличении в 100 - 200 раз. В норме во всех зонах отсутствует извитость капилляров. Ток крови непрерывный и пульсирует в артериях и венах. В 3-й зоне имеются плазменные капилляры, в которых находится только плазма крови и нет эритроцитов.
-Посевы на микрофлору и чувствительность к АБ, ПЦ
-BANA – тест – определение бактерий красного комплекса (порфиромона гингивалис, трепонема дентиколе)
Пародонтологические индексы.
Пародонтальные индексы.используются для изучения распространенности и интенсивности поражения тканей пародонта.
1.Папиллярно-маргинально- альвеолярный – ПМА (РМА),
Воспаление отдельного десневого сосочка(Р) - 1 балл,
Маргинальной части десны (М) - 2 балла
Воспаление альвеолярной десны (А) - 3 балла.
Общий индекс РМА затем выражается в процентах по формуле:
РМА=сумма баллов*100 / 3*n(количество зубов)
Количество зубов, в области которых подсчитывается индекс, зависит от возраста пациентов: в возрасте 6 – 11 лет количество зубов в норме 24; в 12 – 14 лет – 28; в 15 и старше – 28 или 30.
|
|
|
-до 30% -как легкая степень тяжести
-,от 30 до 60% - средней тяжести,
свыше 60% - тяжелая форма.
2.Пародонтальный индекс CPITN – Community Periodontal Index of Treatment Needs (индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта).
Для определения индекса зубные ряды делят на секстанты.В каждом секстанте регистрируют состояние пародонта, в области моляров учитывают зуб с более тяжелым проявлением клинического течения. Обследуют с помощью пародонтального зонда. Критерии: 4 балла – глубина кармана более 6 мм; 3 балла – 4 –5 мм; 2 балла – 3 – 4 мм; 1 балл – кровоточивость при глубине кармана до 3 мм; 0 баллов – здоровый пародонт. Объем лечебных мероприятий определяется следующим образом: 0 баллов – лечение не требуется; 1 балл – гигиена полости рта требует улучшения (инструктаж по уходу за полостью рта с дальнейшим контролем); 2 – 3 балла – удаление зубных отложений и профессиональная гигиена полости рта; 4 балла – комплексное лечение заболеваний пародонта.
Пародонтальный индекс Рассел
Учитывает тяжесть гингивита, наличие пародонтальных карманов, подвижность зубов, деструкция костной ткани. В зубной формуле напротив каждого зуба проставляются баллы от 0 до 8.
|
|
|
0-воспаления десны нет
1-легкий гингивит, воспаление не окружает весь зуб
2-воспаление окружает весь зуб, но повреждения эпителиального прикрепления нет
4-начальная степень резорбции вершин межзубных перегородок (на рентгене)
6-имеется пародонтальный карман, жеват.функция не нарушена, зуб устойчив
8-выраженная деструкция тканей пародонта, жеват.функция нарушена, зуб подвижен
Pi=сумма баллов/количество зубов
0,1-1,5 балла – начальная и 1стадия, легкая степень тяжести
1,5-4,0 – средння степень
4,0-8,0 – тяжелая
Для оценки состояния костной ткани альвеолярных отростков используют костный показатель Фукса. Индекс Фукса позволяет судить об убыли костной ткани относительно длины корня. Оценку состояния кости проводят с помощью интерпроксимальных рентгенограмм. Корень зуба условно делят на три части, уровень костной деструкции оценивают относительно этих частей по 4-балльной системе: ❖ 4 — нет убыли кости или зуб удалён по поводу осложнённого кариеса; ❖ 3 — убыль кости до 1/❖ 2 — убыль кости от 1/3 до 2/3 длины корня; ❖ 1 — убыль кости свыше 2/3 длины корня;❖ 0 — зуб вне кости или удалён по поводу заболеваний пародонта. Подсчитывают сумму показателей для всех зубов или исследуемого участка и делят на число, которое должно соответствовать здоровому пародонту в области исследуемых зубов (количество зубов, умноженное на четыре). Полученный показатель представляет собой дробное число между 0 и 1. Таким образом, если значение индекса Фукса отвечает:• 0 - резорбция костной ткани доходит до верхушек корней;• 0,25 - резорбция костной ткани на 1/3 длины корня;• 0,5 - резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корня;• 0,75 - резорбция костной ткани на 2/3 длины корня;• 1 - нормальное состояние кости.
|
|
|
Классиф-я пор-й на уч-ке фуркации корней (спец-й зонд Набера)
В горизонтальном:
1-видно небол-е вдавл-е слиз-й на щеч-й пов-ти но зонд не входит в обл-ть разряжения или рпоникает в дефект на глубину 1-2мм
2- входит в биф-ю более 1-2 мм, но не опр-ся сообщ-е одной фуркации с другой
3 место фуркации видно, с пом-ю зонда пройти из одной фуркации в дргую
Вертикальная:
1. убыль кости 1-3мм
2 вертик убыль в области фуркации до 4-6мм
3. верт-я убыль более 7
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1475; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!